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“恐癌癥”怎么破

2017-04-28 20:46:56鄭瑩
瞭望東方周刊 2017年15期
關鍵詞:肝癌乳腺癌手術

鄭瑩

破除固有觀念,重新認識癌癥,癌癥不再等于死亡,癌癥可防可控。

現在患癌癥的人不少,但患了“恐癌癥”的人更多。

我們去社區開展癌癥防治健康教育活動,基本上不會讓活動名稱上出現“癌”或者“腫瘤”字眼,否則來者寥寥,因為居民們認為會“觸霉頭”。可見,“恐癌癥”廣泛存在。

人們為什么那么害怕癌癥呢?原因不少。

一是害怕死亡。長久以來,癌癥一直與死亡聯系在一起。

中國人常見的癌癥,比如肝癌,絕大部分診斷時已經是晚期了,活不過一年,總體的五年生存率長期徘徊在5%左右,因此肝癌也有“癌中之王”的稱號。再比如,近年來顯著增長的胰腺癌更是兇險,五年生存率一直僅為2%到5%。其他中國人常見的惡性腫瘤,如發病率居第一位的肺癌,發病率居第三位的胃癌,五年生存率也僅為10%到15%。

在這樣的情況下,不少人習慣于把癌癥診斷等同于一張死亡判決書,恐癌心理難以避免。

二是癌癥的治療給患者帶來巨大的身體痛苦,以及沉重的經濟負擔。

手術、放療和化療,是癌癥的經典治療。癌癥手術要切除全部或部分器官,比如晚期乳腺癌患者需要切除乳房,還會因清掃淋巴累及更多的組織。放療和化療會帶來掉發、白細胞降低、口干、腹瀉等毒副作用,有些患者還會出現虛弱、乏力,以及記憶力衰退、認知障礙等所謂“化療腦”問題。

癌癥治療也因為應用新技術而相對于其他疾病的治療花費更高。再加上有些患者病急亂投醫,相信偏方和非正規治療,迷信神藥和奇跡,花了大量冤枉錢,落得人財兩空的結局。

三是癌癥患者常常感到孤獨無助,癌癥歧視普遍存在。

由于缺乏對癌癥康復的正確認識,對癌癥病人的偏見和歧視很常見,患者或他人可能認為癌癥治不好,得了癌癥就是“廢掉了”,這也會影響癌癥患者病后恢復正常的工作和生活。

當然,癌癥無法治愈也是恐癌的原因之一。

而一旦被診斷為癌癥,即使完成了正常的治療過程,還需要預防復發和轉移,因此康復過程會比較長,這也會給患者及其家屬的心理造成長期的巨大壓力,有的患者會感覺就像終身被扣上了一頂“癌癥”帽子,難以擺脫。

“恐癌癥”怎么破?

隨著人類對癌癥的認識不斷加強,新的科學技術不斷地被研發和應用,癌癥對人類的影響已經逐漸變得可控。發達國家多年來的癌癥預防、診治、管理和控制經驗也不斷刷新著我們對癌癥的認知。

首先,需要破除固有觀念,重新認識癌癥。隨著現代醫學的進步,癌癥不再等于死亡,癌癥可防可控。

美國是全球癌癥發病率最高的國家,其所有癌癥合計五年生存率達到了66.9%。一些常見癌癥,比如乳腺癌,由于大部分患者可以得到早期診斷,五年生存率接近90%。

中國的大城市,比如上海,乳腺癌的五年生存率與美國水平相當。其他癌癥,如近年來顯著增多的甲狀腺癌、老年前列腺癌等,五年生存率都超過90%。就連生存率較低的肺癌、肝癌、胃癌等,中國患者的生存率也在成倍提高,許多患者都獲得了長期、有質量的存活機會。

其次,癌癥的治療手段有了顯著改善。以減少正常組織損害為目標的手術方式的改善、更多微創技術的應用,再加上手術治療與其他治療相配合的多學科治療,使得癌癥手術范圍更小、更有針對性,效果也更好。

比如,乳腺癌的保乳手術已經得到廣泛應用,使更多的乳腺癌患者保留了乳房。

同時,隨著化療藥物的升級換代、借助計算機立體定位的精準放療的應用,也進一步控制住了毒副作用,減輕了對正常組織的傷害。

如今,靶向治療、內分泌治療、輔助治療等更多新治療手段的綜合應用,在提高療效的基礎上還大大改善了患者的生活質量,很多患者在治療后短期內可以重歸正常生活,使得癌癥治療不再那么可怕。

除此以外,我們需要借鑒發達國家癌癥控制的經驗,需要匯集社會的資源和力量,建立起通暢的醫患溝通渠道以及患者服務和全程管理的體系。如此,患者可以充分了解與癌癥相關的醫學知識,充分認識到癌癥治療是一個醫患協力的過程,并權衡各種診斷治療方法的利弊,也能夠從病友組織、社會組織中獲得相應的心理、社會支持和幫助,消除自身的無助感和孤獨感。

破除對癌癥的偏見以及對癌癥患者的歧視,積極倡導和鼓勵癌癥患者回歸社會,努力創造讓癌癥患者回歸正常生活的支持性環境,這是一個長期、艱巨的社會工程。

這需要我們每一個人的傾力投入,需要更多癌癥患者及其家屬、關注癌癥的人們,站出來,打破沉默,克服恐懼,談論癌癥,說出需求,尋求幫助,貢獻力量。

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