腦損傷吞咽障礙患者間歇性經(jīng)口或鼻胃管營(yíng)養(yǎng)的效果

劉素華 張捷洪 王玉龍

腦損傷吞咽障礙患者間歇性經(jīng)口或鼻胃管營(yíng)養(yǎng)的效果

劉素華 張捷洪 王玉龍

目的:探討間歇性經(jīng)口或鼻胃營(yíng)養(yǎng)管患者的護(hù)理效果。方法：選擇2011年1月～2015年6月我院收治的50例腦損傷吞咽功能障礙患者隨機(jī)等分為留置胃管組和間歇插管組，比較兩組患者療效和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：兩組鼻飼管營(yíng)養(yǎng)3個(gè)月后療效比較，留置胃管組療效好于間歇插管組，并發(fā)癥發(fā)生情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：間歇性經(jīng)口或鼻胃營(yíng)養(yǎng)管的方法是有效的，拔除留置胃管的時(shí)間明顯縮短，出現(xiàn)的并發(fā)癥明顯減少。

吞咽障礙；間歇性經(jīng)口或鼻胃管；長(zhǎng)期留置胃管

臨床上傳統(tǒng)的長(zhǎng)期留置鼻胃營(yíng)養(yǎng)管可以引起很多并發(fā)癥。間歇性經(jīng)口或鼻胃營(yíng)養(yǎng)管是患者進(jìn)食補(bǔ)充全身營(yíng)養(yǎng)或部分需要的代償手段，也是一種為填補(bǔ)部分有特殊需要患者經(jīng)口進(jìn)食的方法[1]。我科對(duì)吞咽障礙患者通過長(zhǎng)期留置胃營(yíng)養(yǎng)管與間歇性經(jīng)口或鼻胃營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行比較，探討對(duì)患者拔管及其他并發(fā)癥發(fā)生率的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月～2015年6月我院收治的50例腦損傷吞咽障礙患者作為研究對(duì)象，男42例，女8例。腦外傷11例，腦卒中39例。年齡22～68歲，平均42.5歲。生命體征平穩(wěn)，配合較好，無意識(shí)障礙。采用才藤氏腦卒中吞咽障礙7級(jí)評(píng)分法分級(jí)，50例均為中度(3級(jí)、4級(jí))吞咽功能障礙患者[2]。將患者隨機(jī)等分為留置胃管組和間歇插管組，兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 由專業(yè)人員向患者及其家屬進(jìn)行治療方案的詳細(xì)認(rèn)真地培訓(xùn)以爭(zhēng)取她們能最大限度配合，所有治療均要求周圍環(huán)境安靜無干擾，患者能夠集中注意力，配合我們的指令，愿意采納置管方法，清潔好口腔，必要時(shí)采用吸痰器排痰；主……