討厭胖胖的我！

案例：

張小英（化名）今年13歲，上初中二年級，身高165cm，體重49公斤，她人緣很好，學習也很好，老師同學都很喜歡她，也是家長心中的乖乖女，她做事非常認真，一絲不茍，很要強不服輸。

張小英的媽媽是一個護士，平常工作也比較忙，在家中所有事情親力親為，非常認真。不管多晚回家，每天家里所有地方也要打掃一遍，家里來人坐過沙發，她要把沙發套全部洗一遍，也不愿出差和外出旅游，原因是怕外邊不干凈。她對張小英的照顧非常周到，張小英所有的杯具每天都要消毒。張小英的飲食更是嚴格管理，不允許在外邊吃飯。從小她就被母親帶著到處上各種補習班。張小英的父親在機關單位工作，經常加班，對于張小英的生活關心較少。

近日，張小英的父母在鬧別扭，母親天天耷拉個臉，也不怎么說話，家里死氣沉沉，父親回家更少了。張小英身材很勻稱，她最近不停在照鏡子，覺得自己臉太大、太胖了。她悄悄地在吃完飯后到廁所去吐，半個月下來，體重變成了42公斤。母親著急地問她怎么了，她很不耐煩地說沒有什么，在母親的誘導下進入診所。

接診過程中發現，張小英確實很乖，特別怕母親生氣。母親不在的情況下，隨著治療的深入，她一點點將內心的痛苦娓娓道來：在她的心中，其實自己就像是個假人似的，一直在討好母親，怕母親不高興，不和自己說話。近日看到母親不高興，張小英感到很害怕，她也不知道怎么了，不停看自己，發現自己太胖了，覺得自己要是瘦一點母親可能情緒會好一點。

其實，青春期的孩子關注自己的形象是一個非常普遍的現象，有部分孩子在一些情況下，會出現嚴重的進食問題（進食障礙），出現厭食現象，這一類孩子多有心理問題，情況如下：

一、孩子的父母關系出現問題。在診室中常見到父母離異，孩子自責是自己不夠好，父母才離異的。其實父母離異是父母自己的原因，但孩子很難釋懷。另外就是與孩子最親近的親人難以接近了，孩子不知道如何表現才能將關系修復。當然了，這些都是孩子在更早時候給自己的信念。

二、孩子青春期自我認同感出現問題。在孩子的成長過程中，除了家長，最重要的就是她的同伴們，孩子特別希望用同伴都認同的價值觀去評價自己，在現在以瘦為美的時代，青春期的女孩子隨著成長，會更加關注自己的身材。就像文中的張小英一樣，大臉龐的她在壓力下，尋找歸屬感時，很容易選擇讓自己瘦下來，甚至出現病態的瘦，臨床上出現營養不良，心包積液等危及生命的現象。

青春期是相對敏感的年齡段，孩子需要呵護，同樣也需要自愛。

作為家長

應正確引導孩子的審美觀，同時建立和諧家庭，給孩子一個相對寬松的環境，讓他們安心度過生命的特殊時期。

作為孩子

相互之間不用攀比外貌長相、衣著打扮，可以比比學習，在體育、藝術等方面較較勁，展現一下自己的實力，增加自己的信心。愛惜自己，因為生命只有一次，身體的零件大多數壞了買不到，也換不了。

延伸：

1.青少年多胖才是真的胖？

判斷青少年是否肥胖，如果只是感官的判斷，如“你媽覺得你不胖”“你自己覺得胖”，往往不夠準確。其實，和成年人一樣，青少年是否超重或肥胖，同樣可以用體重指數（BMI）來判斷。

體重指數（BMI），又稱體質指數，它與人體體脂含量呈正相關，是目前世界上普遍應用的估計體脂含量的指標。其計算方法為體重（公斤）除以身高（米）的平方，即BMI=體重/身高的平方（國際單位kg/m2）。

2.青少年能否通過節食來減肥？

首先，青少年的身體仍處于不斷生長發育的過程，對各種營養素的需要增加。如果盲目節食減肥，容易導致體內蛋白質、維生素、礦物質等多種營養素的缺乏，不利于健康成長。例如為了節食而不吃早餐或早餐營養不充足，不僅影響學習成績和體能，還會影響消化系統的功能。長期營養不良還會導致各種不良后果，如抵抗力下降、皮膚變差、肌肉松弛、脫發、骨質疏松、女性閉經等。

其次，單純的節食減肥往往難以取得理想的效果。這是因為當你節食減肥時，身體就會像只聰明的“松鼠”，“儲備糧食”（儲備更多的能量），以便“過冬”（防止營養再次缺乏），這時機體的代謝率會下降，結果是脂肪卻沒減多少，水分大量丟失，還把肌肉也減掉一些。

減到一定程度后，體重下降速度會變慢或不再下降。一旦食量恢復或饑不擇食，最終會越減越肥。如果能結合運動，可以維持基礎代謝率不降低或降低較少，還能消耗一些脂肪和保留一些肌肉。因此，節食減肥比較困難，應該和運動等相結合。

最后，有些青春期女孩為了追求體型完美而過度節食，最終出現神經性厭食癥，導致營養不良，引起身體內分泌的改變，出現乳房發育停滯，月經遲遲不來。已來月經者出現停經、閉經等現象。如果長期營養不良還會造成機體電解質平衡紊亂及出現精神癥狀等更嚴重后果。

因此，為了保證青少年正常的生長發育，一般不建議青少年進行節食減肥，關鍵的是讓青少年建立健康的飲食行為和生活習慣。如果無法確定是否真的需要控制飲食，應先咨詢專業人士的建議，切忌盲目節食。