ICU腫瘤危重癥患者嚴重感染的綜合護理體會

摘要：目的 探討ICU腫瘤危重癥患者嚴重感染的綜合護理效果。方法 選取2015年4月～2016年10月我院ICU收治的86例腫瘤危重合并嚴重感染患者作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組各43例。對照組給予ICU常規(guī)感染護理，觀察組給予感染綜合護理干預，比較兩組的臨床效果。結果觀察組的住院時間、ICU治療時間及感染癥狀消失時間均明顯短于對照組（P<0.05）。觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對腫瘤危重癥合并嚴重感染的患者患者實施綜合護理干預，可有效減少住院天數(shù)，縮短治療時間及感染癥狀消失時間，促進患者康復，提高護理滿意度，值得借鑒和推廣。

關鍵詞：ICU；腫瘤危重癥；嚴重感染；綜合護理

ICU腫瘤危重癥患者多病情危重，部分嚴重喪失自我護理能力，抗風險能力差、合并癥較多，護理工作難度較大。有研究表明，感染是ICU腫瘤危重癥患者死亡的首要原因[1]。本次研究就ICU腫瘤危重癥患者嚴重感染的綜合護理效果進行分析評估，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2016年10月我院ICU收治的86例腫瘤危重合并嚴重感染患者作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組各43例。觀察組：男性21例，女性22例；平均（62.3±3.6）歲。對照組：男性20例，女性23例；平均（61.9±4.2）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予ICU常規(guī)感染護理，包括抗生素治療、床單位護理、生命體征監(jiān)測等。觀察組給予綜合護理干預，護理內(nèi)容包括：

1.2.1基礎護理

給予長期臥床患者口腔護理及全身擦浴，3次/d，定期為其按摩、翻身、拍背，經(jīng)常變換體位。及時清理口鼻分泌物，必要時行氣道濕化，給予霧化吸痰；床頭抬高30?，保持呼吸道通暢。妥善固定鼻導管、導尿管，及時更換引流袋，嚴格執(zhí)行無菌操作。及時更換傷口敷料，若滲出液污染床單應及時更換。

1.2.2心理護理

患者因疼痛、置管等易產(chǎn)生身體及心理不適，ICU治療住院時間長，治療費用較高，患者及家屬產(chǎn)生巨大的心理負擔，影響治療效果。護理人員對患者和家屬進行積極的心理疏導，鼓勵其樹立治療的信心，積極配合檢查和治療。

1.2.3用藥護理

腫瘤感染患者需使用抗生素行抗感染治療，為患者行藥敏測試，避免不良反應，確保用藥安全。密切觀察可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不適反應，及時調(diào)整用藥，保證血藥濃度，做到科學、合理、規(guī)范用藥。

1.2.4感染護理

據(jù)患者感染部位及特點實施針對性護理方案：泌尿系統(tǒng)感染者，告知患者多飲水多排尿，避免頻繁翻身，減輕對膀胱刺激；密切觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)，及時更換引流袋，做好導尿管護理；定期行會陰護理。

1.3觀察指標

比較兩組的住院時間、ICU治療時間、感染癥狀消失時間及護理滿意度。

護理滿意度：根據(jù)本院自制護理滿意度調(diào)查表問卷調(diào)查表，與患者出科時發(fā)放；共100分；>85分為滿意，70～85分為比較滿意，60～75分為一般滿意，<60分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件，進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料數(shù)據(jù)用 表示，作t檢驗；計數(shù)資料以n，（%）表示，當n>40，且T>5，用X2檢驗，當n>40，但1

2 結果

2.1比較兩組的住院時間、ICU治療時間及感染癥狀消失時間

觀察組的住院時間、ICU治療時間及感染癥狀消失時間均明顯短于對照組，（P<0.05），具體如下：

觀察組的住院時間、ICU治療時間及感染癥狀消失時間分別為（14.12±2.78）d、（7.61±1.02）d、（6.01±1.36）d；對照組的住院時間、ICU治療時間及感染癥狀消失時間分別為（10.43±2.41）d、（4.20±0.56）d、（3.12±0.49）d。

2.2比較兩組的護理滿意度

觀察組的護理滿意度（95.35%）明顯高于對照組（81.40%）（P<0.05），具體如下：

觀察組中非常滿意20例（46.52%），比較滿意13例（30.23%），一般滿意2例（4.65%），不滿意2例（4.65%），護理滿意度為95.35%；對照組中非常滿意15例（34.88%），比較滿意10例（23.26%）一般滿意10例（23.26%），不滿意8例（18.60%），護理滿意度為81.40%。

3討論

腫瘤是一種臨床常見慢性病，感染是其常見并發(fā)癥，在腫瘤患者重的發(fā)生率為50%，常導致患者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，嚴重威脅其生命安全[2]。因此通過加強護理人員專業(yè)知識及操作技能，以提高護理質(zhì)量和效率，加強床旁生命體征監(jiān)測，實施從生活基本護理、用藥護理、心理護理、感染對癥護理等多方面專業(yè)、有效的綜合護理干預措施，對預防和控制患ICU腫瘤者發(fā)生嚴重感染癥狀有重要的臨床意義[3]。此次研究結果中，觀察組的住院時間、ICU治療時間及感染癥狀消失時間均明顯縮短，其護理滿意度（95.35%）明顯高于對照組（81.40%）（P<0.05），研究結果給予腫瘤危重癥合并嚴重感染的患者綜合護理干預，可有效改善感染癥狀，提高治療效果，促進患者康復；同時能夠縮短治療時間和住院天數(shù)，促使住院費用減少，減輕患者心理負擔，提高患者對治療及護理工作的依從性，進一步加強護患關系，提高患者滿意度。

綜上所述，綜合護理干預應用于腫瘤危重癥合并嚴重感染的患者，臨促昂效果顯著，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]丁倩. ICU腫瘤危重癥患者嚴重感染的綜合護理分析[J]. 醫(yī)學信息，2015，28（4）：170-170.

[2]張蕾. ICU腫瘤危重癥患者嚴重感染的護理對策分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015，21（24）：3669-3670.

[3]李冬梅. 綜合護理模式對出現(xiàn)嚴重感染癥狀ICU患者預后的影響[J]. 國際護理學雜志，2016，35（21）：3007-3009.