康復(fù)護(hù)理在骨科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究

摘要：[目的]探討康復(fù)護(hù)理在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。[方法]選擇2016年10月至2017年10月來我院就診的102例創(chuàng)傷骨科病人作為研究對象。將之分為對照組和觀察組，每組各52例。首先確定護(hù)理原則，然后進(jìn)行護(hù)理評估，最后給予康復(fù)護(hù)理、效果評價。[結(jié)果]經(jīng)過綜合性的康復(fù)護(hù)理，觀察組患者康復(fù)良好數(shù)為48.1%；部分自理為42.3%。康復(fù)效果良好。[結(jié)論]康復(fù)護(hù)理運(yùn)用在骨科臨床護(hù)理工作中，有利于病人術(shù)后身體機(jī)能的恢復(fù)，對于患者康復(fù)和生活能力的恢復(fù)具有重要意義，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；臨床應(yīng)用；創(chuàng)傷骨科

在骨科臨床恢復(fù)過程中對患者進(jìn)行有效的護(hù)理能促進(jìn)患者機(jī)能的恢復(fù)。隨著人們對護(hù)理方式認(rèn)識的深化，出現(xiàn)了康復(fù)護(hù)理模式。骨科康復(fù)護(hù)理要以促進(jìn)患者全面康復(fù)為目標(biāo)，以康復(fù)醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，在專業(yè)護(hù)理技術(shù)的配合下，為患者提供全面科學(xué)的康復(fù)治療。這種模式下護(hù)理人員對患者進(jìn)行綜合護(hù)理，包括心理、機(jī)體等方面。

1.資料和方法

1.1一般資料。擇2016年10月至2017年10月來我院就診的102例創(chuàng)傷骨科病人作為研究對象。隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組52例患者，平均年齡44.56±10.78歲，創(chuàng)傷部位在膝部有18例，股骨骨折有8例，前臂骨折有12例，腰椎間盤突出有14例；觀察組52例患者，平均年齡45.73±11.26歲，創(chuàng)傷部位在膝部有21例，股骨骨折有8例，前臂骨折有10例，腰椎間盤突出有13例；所有患者均知情同意，自愿參與本研究。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組主要采用常規(guī)骨科護(hù)理，包括建議患者積極正確鍛煉、指導(dǎo)患者用藥，食用清淡飲食等措施。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上實施專職康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。具體方法如下：①康復(fù)護(hù)士的選擇，應(yīng)選擇既有骨科專科護(hù)理知識和康復(fù)護(hù)理知識，又有較好溝通能力的護(hù)理人員進(jìn)行專職康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。②從入院開始由康復(fù)護(hù)士進(jìn)行接待，全面評估患者并收集資料，詳細(xì)制訂適合每個患者的護(hù)理措施，提供患者連續(xù)性無縫隙的護(hù)理服務(wù)，解決患者急需解決的問題，拉近護(hù)患關(guān)系。重視基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面的護(hù)理質(zhì)量。。③術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的生命體征，患者由于術(shù)中出血、創(chuàng)口疼痛等，可導(dǎo)致低血壓，因此尤其需要注意血壓變化。④應(yīng)特別注意并發(fā)癥的預(yù)防和處理，術(shù)后最初幾天應(yīng)協(xié)助患者咳嗽，深呼吸并做擴(kuò)胸運(yùn)動。⑤要求護(hù)理人員治療后密切的關(guān)注患者，隨時掌握患者病情變化，遵醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行給藥措施，在護(hù)理過程中對患者的疾病康復(fù)知識及時宣教，保證患者掌握康復(fù)鍛煉對骨科疾病恢復(fù)和減少術(shù)后并發(fā)癥的重要性，繼而有效提升患者對護(hù)理的滿意度。⑥進(jìn)行專職康復(fù)指導(dǎo)時要求康復(fù)護(hù)士為患者制訂針對性的有效的康復(fù)鍛煉方案。膝部創(chuàng)傷患者應(yīng)重視膝、踝等關(guān)節(jié)處的鍛煉；股骨骨折患者則主要指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)處的鍛煉；前臂骨折要指導(dǎo)患者需重視肩部及肘關(guān)節(jié)等處的鍛煉。⑦向患者講解康復(fù)鍛煉方法，及時督促鼓勵協(xié)助患者完成鍛煉，幫助患者克服怕痛、懶惰等心理，保證康復(fù)鍛煉順利進(jìn)行。

2.結(jié)果

102例病人的平均住院時間為42d，本文研究主要對兩組患者的護(hù)理后的生活自理能力、部分自理能力、不能自理等信息進(jìn)行了統(tǒng)計，結(jié)果如下表1所示。

從上表可以看出，兩組患者康復(fù)情況都較好，生活能夠自理的患者中觀察組占比為48.1%，對照組為32.7%，P為0.03，小于0.05.差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。在患者部分自理中，觀察組患者在22例，占比42.3%；對照組患者27例，占比51.9%。在康復(fù)情況較差的患者中，不能自理者統(tǒng)計看出，觀察組患者有5例，對照組患者為8例，占比分別為9.6%和15.4%。

3.討論

骨科疾病通常是由外界因素導(dǎo)致的，包括磕碰、運(yùn)動、車禍等原因。這都給患者帶來了極大的身體和精神上的壓力。在骨科的治療過程中，對患者進(jìn)行有效的護(hù)理是非常有必要的，積極的護(hù)理有助于患者機(jī)能和精神的快速恢復(fù)。

康復(fù)護(hù)理的實施能促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。護(hù)理人員在護(hù)理期間除了要將患者的基礎(chǔ)護(hù)理做好以外，還應(yīng)密切配合醫(yī)生將康復(fù)護(hù)理的治療與評定做好，以防發(fā)生并發(fā)癥。同時要對自身作用進(jìn)行充分發(fā)揮，以推動康復(fù)護(hù)理的有效進(jìn)行。通過專業(yè)護(hù)理人員對骨科疾病進(jìn)行專職康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，為患者制訂針對性的有效康復(fù)方案，做好術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，并指導(dǎo)患者合理正確飲食、用藥、鍛煉等。在對患者實施具體的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)的過程中，可幫助患者進(jìn)行專業(yè)有針對性的康復(fù)鍛煉，指導(dǎo)患者正確地進(jìn)行相關(guān)關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉，以便有效地減輕關(guān)節(jié)并發(fā)癥情況，促進(jìn)改善患者關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，快速地恢復(fù)患者關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，從而降低血栓、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生率。由此既可幫助患者迅速恢復(fù)身體健康，改善生存質(zhì)量并真正地優(yōu)化了護(hù)理質(zhì)量和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]周曉玲.建立骨科康復(fù)護(hù)理模式的實踐與效果[J].護(hù)理學(xué)報，2015，22（14）：62-65.

[2]王艷.醫(yī)護(hù)一體化模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中華損傷與修復(fù)雜志，2014，9（04）：446-448.