兒科護理的安全隱患及應對策略

摘要：目的：探討兒科護理中常見的安全隱患及應對策略，為今后我院的兒科疾病護理工作提供借鑒 方法：隨機選取48例自2016年5月到2017年5月來我院進行診治的小兒患者，分別對這48名患者進行問卷調查和病情訪問，再在此基礎上對醫院的保存病例做回顧性分析。結果：對兒科疾病護理中存在的常見安全隱患進行了總結并有針對性地提出了改進措施 結論：掃除醫院的護理過程中的安全隱患，有助于提高病人在護理后的生活質量，并提升患者對醫院服務質量的滿意度。

關鍵詞：兒科護理；安全隱患；應對策略

本文主要就我院之前診治過的兒科患者填寫的問卷為基礎，探討分析了當前醫學技術水平下兒科疾病護理中的安全隱患，以此作為借鑒降低日后進行醫院護理時可能出現差錯的機率，提高于我院診治的患者對醫院的服務質量的滿意度，致力于構建和諧的醫患關系。

一、資料的選取

（一）患者資料

采用隨機原則隨機抽取我院于2016年4月至2017年4月收治的48例兒科疾病患者，分為研究組和對照組各24例。研究組中男13例，女11例，年齡為8個月～13歲，平均年齡為（6.4±2.7）歲；對照組24例，男15例，女9例，年齡為7.5～12.9歲，平均年齡為（6.7±3）歲。兩組患兒家屬對護理方案等都知情且認同。兩組患兒的性別年齡、病齡等資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

患者排除標準：排除了有其他系統疾病患者或者伴有并發癥者、單親家庭或父母不能長期照看者等因素。

（二）檢驗與方法

對這48名患者采取問卷調查以及部分病情訪問的方法，進行病情回顧，在此基礎上對兒科疾病護理中存在的安全隱患做總結分析。

二、結果

（一）向兩組患者共發放了48調查問卷，由于患者年齡等綜合因素的影響，回收有效調查問卷為44份，廢棄問卷4份。工作人員對48名患者及患者家屬進行了病情訪問。

（二）不安全因素總結：根據調查問卷以及醫護人員對患者做的病情訪問，我們總結出兒科疾病護理中存在的安全隱患主要如下：

1、客觀因素

（1）護理群體特殊：兒科護理中的護理群體具有特殊性，當代社會大多數是獨生子女，且年齡較小，因此在患病時病房一般會有很多家屬探望、照顧病房人員的復雜性以及過于嘈雜的病房環境給護理人員進行護理工作造成了很大的困難，很可能會導致護理過程出現差錯。

（2）患者對護理人員的配合性較差。由于兒科患者年齡較小，遵醫意識較差，甚至有些小兒患者對醫院醫生和護士等人員較恐懼，常常不配合護理人員的護理工作；另外，兒科患者病情變化也比較快，精力不夠充沛，會更加重患者病情，一旦病情惡化，患者家屬往往會歸咎于護理人員，醫患人員之間缺乏信任也會導致護理工作開展的不便。

（3）護理人員編制不合理。現階段包括我院在內的大多數醫院的護理人員編制都不合理，護理人員在崗數量具有不穩定性，在醫院患者數量達到高峰的時候，護理人員的工作量變得十分繁重，而且由于護理人員一般較年輕，所以面對工作壓力時抗壓能力較差，不利于工作進行的條理性。

（4）護理人員業務能力差。兒科患兒由于身體集體等影響，患病后病情變化迅速。由于當前大多數醫院實行護士聘任制，過于重視護理人員的技術操作，而忽略了技術人員的人文科學培養，很大一部分的護士缺乏臨床經驗，不能較好掌握護理行業的新理論、新技術以及新護理方法的變化，還有一些護理人員不能較好的進行護理操作，也不能較熟練的使用各類醫學器械，給患者的生命安全埋下了很大的隱患。

三、對策建議

（一）加強健康宣教

根據患兒實際的病情，通過開展健康知識教育，傳遞疾病的有關知識，糾正一些錯誤的認知，以此降低家庭的負面情緒營造輕松的家庭環境。免費提供自制的護理手冊，主要包括患兒實際病情的特點、日常飲食注意事項、指導用藥等內容。

（二）增強護理人員的崗位培訓，提升護理水平。醫院所錄用的護理人員一般是剛畢業的大學生，缺乏專業技能與職位經驗。醫院應該給護理人員提供崗位培訓：包括專業護理課程的講解以及主管護師對其進行工作上的耐心指導，使其養成良好的觀察能力，能夠獨自掌握各項護理操作程序并保持護理器械的日常性能良好。

（三）合理進行兒科護理人員的編制。針對現階段醫院兒科護理人員不足的現狀，各院應該增加兒科護理人員的數量，在錄用護理人員時應綜合考量護理人員的專業技能知識以及社會人文科學素質，在增加護理人員數量的基礎上提升護理人員的素質。

結論：隨著經濟的發展，社會的進步，人們對醫療服務質量要求提高，從而推動護理模式從以疾病為中心慢慢轉變為以病人為中心的系統化護理模式。兒科護理中所存在的安全隱患嚴重影響患者的生命安全，直接或間接地惡化醫患關系，引發醫療糾紛，應給予高度重視。醫院應完善相關的規章制度，避免出現護理記錄不全等不良現象。因兒科護理對于護理人員的專業知識要求較高，所以要加強護理人員專業知識的培訓，其中包括應急處理和重癥患者與一般患者護理的注意事項，普及基本規章制度。然而因疾病病情變化快、病情復雜等因素，僅靠遵醫囑來進行護理是不夠的，還要及時觀注患者的病情變化并做出準確的判斷，如出現意外情況，還因結合實際情況及時進行處理。通過對護理人員的工作進行約束提高護理質量以此來降低護理風險，減少醫療糾紛，促進和諧的醫患關系的建立。

參考文獻：

[1]劉穎. 兒科護理安全隱患相關因素分析及防范對策[J]. 中外醫療，2014，33（32）：149-151.

[2]劉麗. 兒科護理安全隱患分析及護理對策探討[J]. 中國醫藥指南，2015，13（22）：248-249.

[3]李少媚，鄧彩素，李友芬，楊淑燕. 兒科護理安全隱患相關因素分析及防范對策[J]. 吉林醫學，2015，36（15）：3394-3395.

[4]李嵐. 兒科護理工作中的安全隱患及安全護理對策分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（10）：150+152.

[5]張孟姝. 兒科護理工作中的安全隱患問題分析及安全護理對策[J]. 遼寧醫學院學報，2012，33（05）：478-479.

[6]曾芬. 兒科護理管理中存在的安全隱患分析及防范對策[J]. 河北醫藥，2013，35（12）：1915-1916.

[7]葛敏娜. 兒科護理工作中的安全隱患及安全護理對策研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（37）：7256.