優質護理在脊柱外科護理中運用的有效性

摘要：目的：觀察優質護理在脊柱外科患者護理中的運用效果。方法：隨機選取我院收治的30例脊柱外科患者分為研究組與對照組，每組各15例。對照組實行外科疾病常規護理，研究組在其基礎上增加優質護理，觀察患者在護理期間是否出現壓瘡、便秘、泌尿系統感染等一系列并發癥，且在患者出院時采取問卷調查的方式收集患者對護理效果的評分，評價標準設為滿意、基本滿意、不滿意，對比兩組患者在針對性護理后滿意程度。結果：研究組在實行優質護理后，患者出現并發癥的概率低于對照組，對護理的滿意程度達到93.3%，而對照組患者滿意程度在73.3%，研究組護理滿意程度明顯高于對照組，出現并發癥概率低，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：對脊柱外科患者實行優質護理，能有效的提高患者對護理的滿意程度且降低并發癥感染率，不僅有利于提高患者的治療依從性，還有利于建立和諧的醫患關系，值得在臨床上廣泛推廣。

關鍵詞：優質護理；脊柱外科；有效性

優質護理是一種基于以患者為中心的護理模式，而脊柱外科患者在術后會有多種不適感，除了生活上的不方便，患者的心理也會有低落、悲觀等不良情緒的出現[1]。因此基于優質護理的理念，我院在脊柱外科患者的護理中實行優質護理，效果顯著。具體報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院普外科在2016年12月-2017年12月之間選取的30例脊柱外科治療的患者作為此次的研究對象。隨機將其分為對照組和研究組，各15例。其中對照組男性有8例，女性有7例，年齡在26至73歲之間，平均年齡為（49.6±6.4）歲；研究組中男性有10例，女性有5例，年齡在25至68歲，平均年齡為（46.3±7.2）歲。這兩組患者在年齡、性別、教育程度、家庭環境以及手術方式等各方面相比都沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

所選患者均已排除患有嚴重的心腦血管疾病、嚴重肝腎功能不全、認知功能障礙以及精神疾病等方面。這30例患者都是自愿參加此次研究并且簽署了知情同意書。

1.3 護理方法

（1）對對照組實行普外科常規的護理服務，如告知患者一些術后注意事項、換藥等。

（2）研究組在對照組的基礎上實行了全程優質的護理服務，具體的護理內容如下：

①健康教育：根據患者不同的文化程度等，通過口述、宣傳手冊、多媒體視頻講解等方式進行健康教育。以此來提高患者對疾病的認識。②壓瘡護理：為避免患者長期臥床出現褥瘡，護理人員要規范的將水墊放置于患者的背部和臀部下方[2]。若患者的身體部分出現了紅腫的癥狀，護理人員要立刻采取相應的預防措施，以防患者出現壓瘡癥狀。平時要積極幫助患者進行翻身，次數在每天3次。平時要加強患者的皮膚清潔力度，若患者出現肌肉疼痛的癥狀，可以使用紅花油，幫助患者對疼痛部位進行全面擦拭。③預防感染：一般脊柱外科患者在術后容易出現泌尿系統感染的情況。因為患者在術后需要長時間的臥床休息，因此患者的生殖器周邊容易滋生細菌。護理人員因幫助患者進行清潔尿道周邊的皮膚，用棉球蘸取0.5%濃度的碘伏[3]進行擦拭，每天擦拭2次，避免患者出現泌尿系統感染。如果已經存在泌尿系統感染的患者，可以用藥物輔助，要定期沖洗膀胱，可以減輕患者因感染而造成的不適。④飲食指導：護理人員因指導患者進行清淡飲食，多食用一些新鮮的綠色蔬菜、新鮮瓜果等富含纖維等食品，例如蘋果、梨、橙子、芹菜等。并且囑咐患者多飲水，每日飲水量可在2升左右，預防患者出現便秘等情況。⑤心理護理：由于患者對疾病的認知有限且缺乏正確的認識，容易有緊張、恐懼等不良情緒，從而影響患者的治療或者導致疾病加重。因此對患者的護理中，也要注重患者的心理護理。因患者在面對疾病以及手術都會出現一系列的焦躁、緊張的消極心理，嚴重的還會導致患者出現抑郁的現象。所以護理人員在進行護理時要多跟患者及其家屬進行溝通交流，及時了解患者的想法，并科普一些正確的疾病知識以及醫生的治療方法，給患者一些正面的信息，緩解其精神壓力，樹立患者戰勝疾病的信心，還有利于提高患者的治療依從性。

2. 觀察指標

觀察患者是否有出現壓瘡、便秘、泌尿系統感染等一系列并發癥。且通過制定問卷調查在患者出院當天發放進行護理滿意度調查，總分為100分。分數高于90分為滿意，分數在70分到80分之間為基本滿意，分數在69分以下為不滿意。護理滿意度為滿意率與基本滿意率的總和。

3. 統計學方法

采用SPSS22.0軟件進行統計分析。計量資料以（均數±標準差）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統計學意義。

4. 結果

4.1 兩組護理滿意度情況，詳見表1。

4.2 兩組患者并發癥情況，詳見表2。

5. 結論

綜上所述可知，采用優質護理的研究組脊柱外科患者，其患者的護理滿意度高達93.3%，明顯高于一般護理的對照組。且采用優質護理研究組患者在護理過程中的并發癥發生的概率也明顯低于對照組。優質護理中的壓瘡護理等能有效緩解患者因為長期臥床不活動而導致肌肉疼痛或者皮膚潰爛，飲食指導能有效預防患者長時間不活動導致胃蠕動緩慢而出現便秘等情況。由此可知，在開展脊柱外科患者的護理過程中，實行優質護理模式對提升患者對護理的滿意度有著顯著的效果，也有利于和諧醫患關系的建立，因此值得在臨床上廣泛的應用及推廣。

參考文獻：

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