臨床醫學檢驗重要環節的質量控制研究

摘要：目的：對臨床醫學檢驗的重要環節的質量控制的主要措施進行分析研究，總結質控經驗為臨床醫生診療提供更為可靠、準確的檢驗結果。方法：本研究根據國家有關規定“醫療機構臨床實驗室管理辦法”章程嚴格進行檢驗，對臨床醫學檢驗的重要環節包括檢驗前的基本信息、檢驗中的所用設備和試劑質量、檢驗的過程及檢驗報告等均進行質量監控，以得出醫學檢驗結果。結果：通過有效的加強臨床醫學檢驗重要環節的質量控制，有效的提高了臨床檢驗結果的準確性。結論：臨床醫學檢驗的質量高度與患者就醫安全和醫院醫療水平具有明顯相關，加強醫學檢驗質量控制，提高檢驗水準，有效的保障了臨床醫學檢驗結果準確性，加強臨床醫學檢驗重要環節的質量控制在臨床工作中意義重大。

關鍵詞：醫學檢驗；重要環節；質量控制

隨著醫學檢驗技術的不斷發展和完善，臨床對于疾病的診療的有效把握離不開準確的醫學檢驗結果，臨床醫學檢驗作為醫院診療活動的重要內容之一，其結果的準確性直接關系到患者是否能獲得準確的診斷結果，且有效的醫學檢驗結果為臨床醫生的治療方案的有效制定和選擇均提供了科學的支撐，而醫學檢驗結果的低準確性將給予醫生診療一個錯誤的方向，就可能延誤治療時機，嚴重威脅患者生命健康，因此臨床醫學檢驗結果的準確性的不斷提高對醫生的臨床診斷具有重要的參考價值。臨床大量實踐證明[1]，醫學檢驗結果的準確性和可靠性與醫師對患者疾病的診治成效具有直接的關系，因此采取必要的手段對于醫學檢驗重要環節的治療進行有效的控制，從而獲得更為準確的臨床檢驗數據對于患者疾病治療和醫院診療水平的提高具有重要意義。

1.嚴格實驗前基本信息的管控

首先提高檢驗數據的準確性十分必要，因為接收有效的數據并對相關信息數據的管控是質控的第一步，（1）對于檢查項目有特殊要求者，需嚴格按照規章制度執行，如空腹抽血者，必須空腹執行。對于血糖血脂以及肌酐清除率等項目時應對患者的飲食進行建議控制，因此采集樣本時需提前詢問，確保受檢樣本符合相關檢驗原則，方可執行。（2）注意采集樣本時體位的要求，對于有特殊檢驗項目時，體位的變化不同可能對結果造成影響，因此不能忽略體位的影響。（3）注意標本采集的影響因素，是否輸液也可能導致檢測結果的改變，另外樣本采集前是否運動的狀態可能對檢驗結果有明顯影響[2]，因此需注意特殊檢驗標本采集的干擾因素。（4）樣本收集后，需在有效期內盡早送達，以免檢驗不及時，影響檢驗結果的準確性，因此需加強管理樣本送檢時間的控制。

2 嚴格實驗設備和實驗試劑的質量控制

2.1對實驗設備的質量控制

目前，臨床檢驗科室儀器設備多樣化，因此有效的管理好、保養好設備是提高檢驗質量的重要措施之一[3]。現在檢驗設備逐漸實現計算機全自動化管理，可將設備的基本信息直接錄入到計算機系統中便可實現有效的數字化管理，因此定期對應用的儀器設備有效的測試和保養，及時掌握運轉狀態，使儀器設備保持在良好的工作狀態具有重要意義，注意檢測和維修記錄需詳細記載。另外需按照國家計量法有關規定對計量檢定機構檢測的儀器進行校驗，以保證檢驗結果的可靠性和準確性。

2.2對檢測試劑的質量控制

對于試劑的選擇需根據患者病情進行適當的購買，嚴格控制試劑的質量，避免質量不合格或是超出使用有效期的試劑的存在，以免造成檢驗結果的無效[4]。由于各種實驗試劑在臨床醫學檢驗科室應用較為廣泛，需求量較大，人為管理難度較大，因此臨床加強實現試劑的現代化管理，更好的應用計算機進行精確的管理和控制，杜絕浪費具有重要意義。

3.嚴格對檢驗過程的質量控制

定期設備的檢測和維護，保持檢驗儀器的準確性以及保持試劑應用的合理性具有重要作用，而對于檢驗過程的質量控制也十分重要，包括對采集標本的如何有效保存，可運用計算機管理系統合理保存，另外檢驗工作人員的專業素養，對設備檢驗操作的熟練程度及對各項指標檢驗的注意事項掌握程度均直接影響醫學檢驗的有效進行，因此需根據相關規章加以嚴格控制。

4.嚴格對試驗報告的管理

檢驗科室日常檢驗工作較為復雜，不僅數量多且檢驗項目種類多樣化，因此若管理不當很容易造成資料的丟失和錯亂，因此有效應用計算機系統對檢驗報告進行合理歸檔和整理不僅可有效避免檢驗報告的丟失，也可節約人力資源，提高工作效率，主治醫生也能直接看到檢驗結果。另外，患者結果異常時，檢驗人員可通過計算機網絡系統調出患者病例及日常服用藥物，并標出可能影響檢驗結果的因素，更為有效的提高檢驗的準確性，并為臨床診斷醫師更好的提供可靠、準確的信息。

5.臨床醫學檢驗質量控制的發展

隨著醫學檢驗體系的更加完善，醫學檢驗會逐漸趨向于計算機自動化控制管理，這樣更好的保障了檢驗數據結果的準確性和可靠性，更好的建立健全臨床醫學檢驗系統質量控制機制，實現臨床資料有效的反饋，更好的為醫師診療打下基礎，更好的使患者得到有效治療。

6.小結

臨床醫學檢驗質量的高低是衡量醫院醫療水平的重要標志，在臨床醫療服務中占有重要的地位，因此有關部門加強對臨床醫學檢驗重要環節的質量檢控，使得檢驗數據結果更為準確，及時有效的展現在醫師手中，對于臨床醫師對于患者疾病的診斷和治療計劃實施具有重要的作用。因此在未來臨床醫學檢驗工作中，我們需要不斷加強對檢驗質量的控制，不斷提高準確率和有效率更好的服務于廣大就診患者。

參考文獻：

[1]李晨光.淺談臨床醫學檢驗重要環節的質量控制[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（28）：106.

[2]梁亞珠，婁賽賽.臨床醫學檢驗重要環節的質量控制（優先出版）[J].中醫藥管理雜志，2015，11（11）：212-214.

[3]趙偉.關于臨床醫學檢驗重要環節控制的相關探討[J].中國醫藥指南，2015，9（10）：100-103.

[4]左九麗.醫學檢驗定量測定室內質控系統的建立[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（36）：168.