體外沖擊波聯合中西醫基礎治療對痛風石療效的研究

摘要：目的：探究體外沖擊波聯合中西醫基礎治療對痛風石的治療效果。方法：將60例受試對象隨機分為實驗組30例，對照組30例，給予對照組受試對象中西醫基礎治療，給予實驗組受試對象體外沖擊波聯合中西醫基礎治療。結果：實驗組受試對象治療前的最大痛風石直徑平均為18.03±2.89，對照組受試對象治療前最大痛風石平均直徑為18.12±3.02，差異不具有統計學意義；實驗組受試對象治療后的痛風石最大直徑平均為13.99±3.02，小于對照組受試對象的17.13±3.56，差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組受試對象治療前后痛風石直徑差值平均為4.21±1.43，大于對照組受試對象的0.98±0.12，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組受試對象治療前VAS評分平均為6.11±0.87，對照組受試對象治療前的VAS評分平均為5.99±1.03，差異不具有統計學意義；實驗組受試對象治療后VAS評分平均為1.32±0.18，小于對照組受試對象的2.36±0.64，差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組受試對象治療前后VAS評分差值平均為4.65±1.21，大于對照組的3.36±1.56，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：體外沖擊波聯合中西醫基礎治療可減小痛風患者痛風石的粒徑，緩解痛風患者的疼痛感，提高患者的生活質量。

關鍵詞：體外沖擊波；聯合治療；痛風石；隨機對照試驗

痛風是一種由于高尿酸血長期處于高水平而引起尿酸鈉在關節處沉積而導致的關節炎[1]。痛風石為尿酸鈉結晶沉積于軟組織，引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結節腫[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月到2017年10月來我院就診的60例痛風患者。其中男48例，女12例，年齡36-55歲，平均年齡45.53±7.21歲，病程1-4d，平均病程2.23±0.77d。

1.2 方法

將60例受試對象隨機分為實驗組30例，對照組30例，兩組受試對象在性別、年齡、病程上的差異均無統計學意義（P>0.05），具有良好可比性。給予對照組受試對象中西醫基礎治療，給予實驗組受試對象體外沖擊波聯合中西醫基礎治療。

1.2.1 中西醫基礎治療

口服塞來昔布膠囊，0.5g/次，2次/d；口服痛風定膠囊4粒/次，3次/d；同時應用秋水仙堿0.5mg，2次/d。用藥2個療程，每個療程7d。

1.2.2 體外沖擊波治療

采用ESWO-AJ型治療儀進行體外沖擊波治療。沖擊波的劑量和電壓針對受試對象的耐受能力進行適當調整。標準設定沖擊波頻率60次/min，工作電壓設定為8kV，能量密度確定范圍在0.20-0.22mJ/mm2之間，保持沖擊次數在1000-1200/次。隔天進行治療，連續7次，2周為一個療程。

1.3 觀察指標

采用治療前后痛風石最大直徑及治療前后VAS評分為本研究的評價指標。VAS評分為疼痛評分，共計10分，自0到10疼痛逐漸加重。0分為無痛，3分以下為有輕微疼痛但可以忍受，4-6分為較疼痛，影響睡眠，依然可忍受，7-10分為疼痛強烈，難以忍受，嚴重影響生活起居。

1.4 統計分析

采用SPSS22.0進行統計學分析。計數資料如性別在兩組間差異的分析采用χ2檢驗；計量資料如VAS評分在兩組間的差異采用兩獨立樣本t檢驗進行統計分析。檢驗水準α=0.05。

2 結果

實驗組受試對象治療前的最大痛風石直徑平均為18.03±2.89，對照組受試對象治療前最大痛風石平均直徑為18.12±3.02，差異不具有統計學意義；實驗組受試對象治療后的痛風石最大直徑平均為13.99±3.02，小于對照組受試對象的17.13±3.56，差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組受試對象治療前后痛風石直徑差值平均為4.21±1.43，大于對照組受試對象的0.98±0.12，差異具有統計學意義（P<0.05）。

實驗組受試對象治療前VAS評分平均為6.11±0.87，對照組受試對象治療前的VAS評分平均為5.99±1.03，差異不具有統計學意義；實驗組受試對象治療后VAS評分平均為1.32±0.18，小于對照組受試對象的2.36±0.64，差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組受試對象治療前后VAS評分差值平均為4.65±1.21，大于對照組的3.36±1.56，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在我國，痛風的患病率仍然維持在較高水平并不具有下降趨勢，每年對我國造成的疾病負擔較重[3]。本研究的結果，實驗組的最大痛風石直徑治療前后差值顯著高于對照組，這個結果表明體外沖擊波聯合中西醫治療可減小痛風患者的痛風石粒徑。實驗組治療前后VAS評分差值顯著高于對照組。

4 結論

本研究結果表明，體外沖擊波聯合中西醫基礎治療可減小痛風患者痛風石的粒徑，緩解痛風患者的疼痛感，提高患者的生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1] 耿艷艷，于冰，徐為人，湯立達.新型痛風治療藥物lesinuard sodium[J].現代藥物與臨床，2014，29（06）：685-689.

[2] 李天琳，金光.清熱利濕活血祛風法治療原發性痛風26例療效觀察[J].中國校醫，2011，25（12）：889.

[3] 張進，劉濤，姜振宇，鄢海波，張彥東.痛風患者血尿酸與血脂水平的關系及非布司他的降血脂作用[J].吉林大學學報（醫學版），2015，41（05）：1018-1022.

作者簡介：竇曉飛 性別：男 出生年月：1973.08.19 籍貫：山東省德州市陵城區，學歷：本科職稱：主治醫師 科室：理療科（針灸推拿科）