高血壓患者胃腸道腫瘤手術前血壓控制對術后心血管不良事件的影響

摘要：目的：探究臨床高血壓患者胃腸道腫瘤手術前血壓控制對術后心血管不良事件的影響。方法：將我院2016年2月至2017年10月收治的100例胃高血壓患者納入本次研究，將入選患者分成兩組，即參照組（50例）患者運用常規胃腸道手術干預治療，研究組（50例）患者則在運用胃腸道手干預治療前結合上術前血壓控制進行干預，觀察兩種手術方法，并比較患者術后不良反應發生情況以及患者術后臨床治療效果。結果：研究組患者術后術后不良反應發生事件明顯少于，且其臨床治療效果均顯著優于參照組，數據比較呈現顯著性的差異（p<0.05）。討論：高血壓患者運用胃腸道腫瘤手術前血壓控制能明顯提高患者臨床術后治療效果，且明顯降低患者臨床術后心血管不良事件發生幾率，促使高血壓患者腸胃道腫瘤手術治療的臨床效果更加理想，是臨床治療胃穿孔患者的理想方法。

關鍵詞：高血壓患者胃腸道腫瘤；血壓控制；不良事件

臨床胃腸道腫瘤屬于機體中消化道疾病中多發的惡性腫瘤，該病的發生與其他機體中的實體腫瘤大同小異，臨床對高血壓患者診斷出胃腸道腫瘤多處于相對腫瘤中晚期，因此臨床上對該病的治療通常不能有效根治，臨床上針對高血壓胃腸道腫瘤患者的治療手段以手術治療與放化療為主。然而臨床手術干預并不能有效徹底清除患者機體中的癌細胞。而采取放化療進行臨床輔助治療僅針對于臨床手術治療局限性進行一定程度上的彌補，當前我國針對于高血壓胃腸道腫瘤患者給予放化療成了該病治療中必不可少的一部分。筆者為探討高血壓患者胃腸道腫瘤手術前血壓控制對術后心血管不良事件的影響，選取了選取了100例高血壓胃腸道手術作為本次研究的對象，現將具體研究報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年2月至2017年10月收治的100例胃高血壓患者納入本次研究，將入選患者分成兩組，。參照組男21例，女29例，年齡50至75歲，平均年齡（54.9±7.2）歲，病程大于3個月；研究組男32例，女18例，年齡56至74歲，平均年齡（56.3±6.1）歲，病程大于三個月。入選的患者均為自愿參與本次研究，并自愿簽署了治療及手術知情同意書，排除其他嚴重心血管疾病、肝腎功能異常的患者、合并患糖尿病者及患心臟病者；兩組患者的一般資料間比較無顯著性的差異（p>0.05），可用于比較及研究。

1.2方法

研究組患者運用胃腸道手干預治療前結合上術前血壓控制進行干預：患者進行手術前進行常規血壓監測，根據患者血壓情況給予降壓藥物治療一周，待患者血壓平穩在正常標準范圍后安排手術。即參照組患者運用常規胃腸道手術干預治療，研究組患者運用胃腸道手干預治療前結合上術前血壓控制進行干預。兩組患者均取平臥位，進行全麻，手術嚴格按照無菌操作。參照組進行開腹手術干預治療：切口位置選取上腹部正中為，切口長度為10至15厘米，切開患者的皮膚及皮下組織，將腹直肌分離，進至腹腔中，將腹腔中的積液吸出，探測患者胃腸腫瘤灶中穿部位，進行切除有效切除手術操作，運用周圍網膜進行覆蓋及固定，應用大量生理鹽水對腹腔進行沖洗，并放置引流管，手術結束進行常規縫合[1]。術后給予患者常規消毒及抗生素藥物干預治療，同時做好常規的禁食、抑酸及腸外營養支持護理工作。

1.3評價標準

記錄并比較兩組患者術后不良反應發生情況以及患者術后臨床治療效果。

1.4統計學方法

采用 SPSS23.0 統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數 ± 標準差（x-±s）表示，采用 t 檢驗；計數資料以率（%）表示，采用 χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者術后不良反應事件發生結果比較

研究組50例患者接受治療后共計5例患者發生不良發應事件，不良反應發生率為10%；參照組50例患者接受治療后共計18例患者發生不良發應事件，不良反應發生率為36%；因此研究組的不良反應事件發生率10%顯著低于參照組的36%，兩組數據比較呈現顯著性的差異，符合統計學原理（p<0.05）。

2.2比較兩組患者的術后治療效果比較

研究組患者術前采取血壓控制后，術后其臨床療效顯效為22例，有效為23例，無效為5例，臨床治療效果總有效率為90%；參照組常規手術治療后，其術后臨床療效顯效為18例，有效為17例，無效為15例，臨床治療效果總有效率為70%；兩組數據比較呈現顯著性的差異，符合統計學原理（p<0.05）。

3討論

胃腸腫瘤是消化系統中最為嚴重的惡性腫瘤疾病之一。。臨床上相關高血壓防治指南中記載，在術前對高血壓患者進行一段時間的血壓控制干預，能有效達到降壓治療效果，并對患者手術效果帶來相對比較明顯的有利影響，能減少患者術中不良反應時間發生，有效控住患者術中出血量，因此能有效促進患者術后恢復周期[2]。經研究結果顯示：研究組患者術后術后不良反應發生事件明顯少于，且其臨床治療效果均顯著優于參照組，數據比較呈現顯著性的差異（p<0.05）。因此，高血壓患者運用胃腸道腫瘤手術前血壓控制能明顯提高患者臨床術后治療效果，且明顯降低患者臨床術后心血管不良事件發生幾率，促使高血壓患者腸胃道腫瘤手術治療的臨床效果更加理想，是臨床治療胃穿孔患者的理想方法。

參考文獻：

[1]郭晨躍，李懿，葛圣金，繆長虹. 高血壓患者胃腸道腫瘤手術前血壓控制對術后心血管不良事件的影響[J]. 臨床麻醉學雜志，2017，33（09）：856-859.

[2]侯加偉. 用小劑量的瑞芬太尼對行胃腸腫瘤切除術的原發性高血壓患者實施麻醉誘導的效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2015，13（24）：246-247.