基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院職代會(huì)提案工作質(zhì)量管理的研究

摘 要：醫(yī)院職代會(huì)提案工作是職工參與民主管理，構(gòu)建和諧醫(yī)院的重要途徑。結(jié)合作者自己醫(yī)院的職代會(huì)提案工作現(xiàn)狀，本文提出一種基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院職代會(huì)提案工作的質(zhì)量管理過(guò)程，用于提高職代會(huì)提案工作的質(zhì)量和實(shí)效。

關(guān)鍵詞：提案工作 醫(yī)院職代會(huì) PDCA循環(huán) 質(zhì)量管理

一、引言

醫(yī)院職代會(huì)提案工作，是職工代表行使民主權(quán)利、參與民主管理，促進(jìn)醫(yī)院工作民主化、科學(xué)化的重要途徑。職代會(huì)的提案反映了職工關(guān)心的熱點(diǎn)和影響醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)問(wèn)題，提案的落實(shí)對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展和建設(shè)醫(yī)院文化具有重要意義。PDCA循環(huán)管理，是美國(guó)管理學(xué)家戴明根據(jù)信息反饋原理提出的一種質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的科學(xué)方法，通過(guò)計(jì)劃（PLAN）、實(shí)施（DO）、檢查（CHECK）、處理（ACTION）四個(gè)階段，使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高。目前，PDCA循環(huán)管理已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域的質(zhì)量管理活動(dòng)中，其基本原理、階段和步驟同樣也適用于醫(yī)院職代會(huì)提案工作的質(zhì)量管理過(guò)程。作者根據(jù)所在醫(yī)院職代會(huì)提案工作的實(shí)際情況，通過(guò)對(duì)PDCA循環(huán)理論的研究，提出了一種基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院職代會(huì)提案工作質(zhì)量管理過(guò)程，以期達(dá)到提高職代會(huì)提案工作質(zhì)量的目標(biāo)。

二、醫(yī)院職代會(huì)提案工作的PDCA循環(huán)

我們將PDCA循環(huán)的四個(gè)階段引入醫(yī)院職代會(huì)提案工作，形成職代會(huì)提案工作的質(zhì)量管理循環(huán)過(guò)程。醫(yī)院職代會(huì)提案工作的PDCA循環(huán)如圖1所示，該循環(huán)過(guò)程包括：

1.職代會(huì)提案工作的計(jì)劃階段（PLAN）：征集提案。

2.職代會(huì)提案工作的執(zhí)行階段（DO）：收集提案。

3.職代會(huì)提案工作的檢查階段（CHECK）：提案的立案，處理或?qū)嵤┨岚浮?/p>

4.職代會(huì)提案工作的處理階段（ACTION）：提案的落實(shí)與反饋。

文章下述內(nèi)容將結(jié)合作者所在醫(yī)院現(xiàn)狀，分別對(duì)PDCA循環(huán)進(jìn)行詳細(xì)描述。

三、計(jì)劃階段（PLAN）

醫(yī)院職代會(huì)提案工作計(jì)劃階段的主要工作如下：主要工作有：在作出召開(kāi)職工（代表）大會(huì)的決定之后，醫(yī)院工會(huì)或職代會(huì)提案工作委員會(huì)（小組）發(fā)出征集提案的通知，組織醫(yī)院職代會(huì)下屬各分會(huì)，發(fā)放提案征集表。向職工征集提案；

1.職工代表征集提案工作仍然存在的問(wèn)題有：（1）部分職工對(duì)職代會(huì)提案的重要性認(rèn)識(shí)不足；（2）部分提案格式不規(guī)范，內(nèi)容不詳細(xì)；（3）部分提案質(zhì)量不高。

2.分析問(wèn)題產(chǎn)生原因，原因包括：（1）部分職工代表責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)提案缺乏了解；（2）個(gè)別承辦部門(mén)對(duì)提案重視不夠；（3）職代會(huì)提案工作的宣傳工作不到位；（4）所有提案不可能一次性得到辦理和答復(fù)。

3.找出問(wèn)題的主要原因，分析如下：（1）職代會(huì)提案工作宣傳力度不夠；（2）職工代表和提案承辦部門(mén)素質(zhì)不均；（3）職代會(huì)提案工作的相關(guān)機(jī)構(gòu)及組織有待健全；（4）職代會(huì)提案工作的檢查和督辦程序有待完善。

4.制定醫(yī)院職代會(huì)提案工作的改進(jìn)措施，包括：（1）宣傳職代會(huì)提案的重要性；（2）培訓(xùn)職工代表和相關(guān)部門(mén)干部；（3）建立健全提案工作的工作章程和部門(mén)協(xié)作機(jī)制；（4）明確職代會(huì)提案工作的執(zhí)行程序，加強(qiáng)提案的檢查和督辦力度。

5.明確提案格式：（1）提案必須是一事一案；（2）提案應(yīng)在提案表格上書(shū)寫(xiě)；（3）提案必須包括：①提案題目，即要求解決什么問(wèn)題，②情況分析，即提出提案的理由、原因或根據(jù)，③具體建議，即提出解決問(wèn)題的主張和辦法。

6.提案征集前的組織和宣傳。職代會(huì)代表必須以嚴(yán)肅負(fù)責(zé)的態(tài)度行使提案權(quán)，擬定提案前應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查研究，保證提案質(zhì)量，做到“一事一案、嚴(yán)肅科學(xué)、反映大事、簡(jiǎn)明扼要、書(shū)寫(xiě)工整，言之有據(jù)、分析清楚、建議具體、措施可行”的要求。

7.啟動(dòng)提案征集，進(jìn)行提案初步整理。提案征集的啟動(dòng)時(shí)間，應(yīng)在職代會(huì)召開(kāi)的2個(gè)月之前，征集的截止時(shí)間在職代會(huì)召開(kāi)前的1個(gè)月之時(shí)，以便有充分時(shí)間準(zhǔn)備與審查提案。提案內(nèi)容必須符合：（1）有關(guān)醫(yī)院大政方針，對(duì)于醫(yī)院全局工作影響較大的意見(jiàn)和建議；（2）涉及眾多職工切身利益，影響面較大的意見(jiàn)和建議；（3）就醫(yī)院改革發(fā)展、管理、教學(xué)、科研、規(guī)章制度、人事分配制度改革方案、生活福利等方面提出的意見(jiàn)和建議。

四、執(zhí)行階段（DO）

醫(yī)院職代會(huì)提案工作執(zhí)行階段的主要工作如下：

職代會(huì)提案工作的執(zhí)行階段（DO），主要工作有：職工代表在聽(tīng)取和收集職工意見(jiàn)的基礎(chǔ)上填寫(xiě)提案表。各代表團(tuán)（組）收集提案并送交提案工作委員會(huì)（小組）。

1.職工代表受全院職工的委托參與醫(yī)院的管理，要本著對(duì)醫(yī)院和全體職工高度負(fù)責(zé)的精神，站在全局的高度，深入調(diào)查研究，就如何搞好醫(yī)院的改革、發(fā)展和穩(wěn)定，認(rèn)真負(fù)責(zé)地提出高質(zhì)量的提案或建議。

2.職工代表要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)院企業(yè)管理知識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，不斷提高自己的管理能力和參政議政水平，認(rèn)真負(fù)責(zé)、有的放矢地提出高質(zhì)量的提案。

3.各代表團(tuán)（組）對(duì)征集到的提案要進(jìn)行復(fù)議初審，并收集提案并送交提案工作委員會(huì)（小組）。凡屬本團(tuán)職權(quán)范圍應(yīng)該而且能夠解決或答復(fù)的問(wèn)題，各代表團(tuán)（組）團(tuán)長(zhǎng)要負(fù)責(zé)處理；對(duì)不合格提案，要做好思想工作，說(shuō)服提案人撤回提案；對(duì)要求解決個(gè)人問(wèn)題或者針對(duì)個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)人的意見(jiàn)，雖要認(rèn)真對(duì)待，但一般不作為提案處理。

五、檢查階段（CHECK）

醫(yī)院職代會(huì)提案工作檢查階段的工作內(nèi)容，是提案的立案，處理或?qū)嵤?/p>

職代會(huì)提案工作的檢查階段（CHECK），主要工作有：

1.工會(huì)初步篩選職工代表提案并初步整理，將提案匯總，提案工作委員會(huì)（小組）依據(jù)有關(guān)法規(guī)、政策以及相關(guān)規(guī)章制度，對(duì)提案的可行性進(jìn)行審查，凡符合條件的應(yīng)予立案，對(duì)不符合條件的不予立案，并說(shuō)明理由。

2.對(duì)已立案的提案要進(jìn)行分類(lèi)登記，按其種類(lèi)分送給醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員或有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理或?qū)嵤?duì)有關(guān)醫(yī)院重大問(wèn)題的提案應(yīng)提交職代會(huì)進(jìn)行討論決定。

3.經(jīng)過(guò)基層工會(huì)或代表團(tuán)初審能夠成立的提案要整理上報(bào)職代會(huì)提案工作委員會(huì)。提案委員會(huì)對(duì)征集的提案進(jìn)行審理，對(duì)不合格的提案、加以解釋、說(shuō)明后，退回代表團(tuán)、提案人。對(duì)合格的提案進(jìn)行審查、編號(hào)、登記造冊(cè)，歸納、統(tǒng)計(jì)、分析 ，對(duì)內(nèi)容相同或相近的提案合并成一個(gè)提案，便于集中處理、答復(fù)。提案分類(lèi)整理后，提案委員會(huì)要提出初步的處理意見(jiàn)，提報(bào)職代會(huì)討論立項(xiàng)。凡是立項(xiàng)的提案，有關(guān)責(zé)任單位和領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)給予答復(fù)或處理。

4.提案審理工作小組向院黨委與院長(zhǎng)辦公會(huì)報(bào)告提案立案情況，院長(zhǎng)辦公會(huì)指定立案提案的承辦單位和協(xié)辦單位。

5.承辦單位（提案涉及部門(mén)）認(rèn)真研究職工提案，做好承辦工作，保證提案辦理的質(zhì)量。主要包括：（1）凡是有條件解決的，要及時(shí)落實(shí)；因條件所限意識(shí)不能實(shí)施的，要列入規(guī)劃，創(chuàng)造條件，逐步落實(shí)；確實(shí)不可行的，要實(shí)事求是地說(shuō)明情由，解釋清楚。（2）提案辦理工作應(yīng)當(dāng)有領(lǐng)導(dǎo)分管，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。健全制度，嚴(yán)格程序。對(duì)涉及兩個(gè)以上單位協(xié)同辦理的提案，主辦單位和協(xié)辦單位應(yīng)當(dāng)積極配合，主動(dòng)協(xié)商解決。（3）《提案審查報(bào)告》通過(guò)之時(shí)，即為提案立案時(shí)間。立案后1個(gè)月內(nèi)，承辦單位必須做出：“正在（已經(jīng)）落實(shí)”、“暫緩落實(shí)”、“不能實(shí)現(xiàn)”等明確的答復(fù)，對(duì)不能實(shí)現(xiàn)需暫緩落實(shí)的，必須就其原因作出合理的解釋。（4）工會(huì)應(yīng)及時(shí)了解提案落實(shí)情況，督促承辦單位抓緊辦理。

六、處理階段（ACTION）

醫(yī)院職代會(huì)提案工作處理階段（ACTION）的主要工作如下：

1.結(jié)果反饋。立項(xiàng)的提案，不論是已落實(shí)的還是沒(méi)有落實(shí)的，都要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向提案人反饋處理結(jié)果，并征求提案人和附議人的意見(jiàn)，做到案案有著落，件件有交代。途徑：通過(guò)工會(huì)送達(dá)提案人手中；承接單位直接向提案人反饋（也可采取在職代會(huì)上公布、張榜公布、網(wǎng)上公示等方式）。

2.一般性意見(jiàn)和建議的處理。主要包括：（1）醫(yī)院職工，不僅限于職代會(huì)代表，對(duì)醫(yī)院工作有意見(jiàn)和建議，隨時(shí)都可以反映，通過(guò)民主方式轉(zhuǎn)達(dá)。（2）由院工會(huì)負(fù)責(zé)及時(shí)批轉(zhuǎn)一般性意見(jiàn)和建議，包括未能立案作一般性意見(jiàn)和建議處理的提案，轉(zhuǎn)交有關(guān)單位承辦。（3）院工會(huì)負(fù)責(zé)向提意見(jiàn)人轉(zhuǎn)達(dá)承辦單位的答復(fù)內(nèi)容，并聽(tīng)取反饋意見(jiàn)。

3.因條件不具備，而不能落實(shí)的提案，要向提案人說(shuō)明情況，并在下次職工（代表）大會(huì)上報(bào)告提案的處理和落實(shí)情況。

七、結(jié)語(yǔ)

淮南市第一人民醫(yī)院職工代表大會(huì)，在職代會(huì)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，由提案工作小組負(fù)責(zé)，將PDCA循環(huán)理論應(yīng)用到職代會(huì)提案工作的質(zhì)量管理過(guò)程中。例如，2015年，醫(yī)院職代會(huì)共收到職工提案131條，其中，涉及醫(yī)院管理、制度健全等方面的提案或建議35條，占提案總數(shù)的23%；涉及職工福利待遇及后勤、基建等方面的提案或建議72條，占提案總數(shù)的71%；這些提案或建議基本涵蓋了醫(yī)院的主要工作，事關(guān)醫(yī)院的發(fā)展和職工的切身利益，具有較強(qiáng)的代表性。四屆八次職代會(huì)閉會(huì)后，提案委員會(huì)將提案分別呈交分管領(lǐng)導(dǎo)批閱，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，逐條批示有關(guān)職能科室予以落實(shí)，答復(fù)。實(shí)踐結(jié)果表明，醫(yī)院職代會(huì)提案工作的質(zhì)量和實(shí)效比運(yùn)用前有了穩(wěn)定提高，并呈逐年上升趨勢(shì)。PDCA循環(huán)的導(dǎo)入提高了全院職工的滿意度，形成了職代會(huì)提案工作的良性循環(huán)體系，提高了職工代表民主參政素質(zhì)和提案承辦部門(mén)的提案辦理水平，使職代會(huì)提案工作質(zhì)量得到了持續(xù)提高。運(yùn)用PDCA循環(huán)理論，能較快提高醫(yī)院職代會(huì)提案工作質(zhì)量，從而達(dá)到維護(hù)職工權(quán)益、促進(jìn)醫(yī)院體制改革和建設(shè)醫(yī)院文化，構(gòu)建和諧醫(yī)院的目的。

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