醫保漫游向前進

今年58歲的齊秀梅，老家在安徽阜陽，兩年前到北京帶外孫女，被檢查出患有甲亢后，生病、吃藥讓她非常煩惱，因為她的醫保是在阜陽辦的，并不能“漫游”到北京來用。

幾經奔波，去年10月，齊秀梅的“異地醫保”終于辦理成功，但新問題又來了——不僅住院、檢查等費用不能報銷，連她感覺最有效的一種中成藥也不在報銷范圍內。

今年年初，在對“老漂族”群體的采訪中，《小康》調查發現，異地醫保的難題并非個例，正因如此，跟著兒女漂泊異鄉的龐大“老漂族”群體最怕的就是生病。

國家衛計委數據顯示，2015年，我國有接近2.5億流動人口，戶籍不在原地且離開戶口登記地半年以上的60歲及以上的流動老年人口數量接近1800萬。大量的流動老人、慢性病患者，對異地就醫報銷無疑有著迫切的需求。

事實上，在互聯網、大數據時代，實現醫保“全國漫游”的關鍵并不在于技術，其難點在于政策上的“牽一發而動全身”。長期以來，我國醫保基金的統籌層次大部分在地市一級，各地醫保目錄和統籌層次不同，繳費和保障水平不統一，醫保報銷范圍和比例也是千差萬別。在配套改革沒有協同發力的情況下，醫保“漫游”單兵突進，不僅容易造成部分地方基金吃緊，也會加劇醫療資源的錯配。在醫保“全國漫游”卡殼的情況下，“墊資”和“跑腿”就成了醫療保險異地報銷中的兩大痛點。

2016年3月16日，國務院總理李克強會見采訪十二屆全國人大四次會議的中外記者并回答記者提出的問題時指出，政府下決心要推進全國醫保聯網，要在2016年基本解決省內就醫異地直接結算的基礎上，爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算，使合情合理的異地結算問題不再成為群眾的痛點。

醫保“漫游”是群眾對民生的呼聲和要求，倒逼的是一個鄉村、一片縣域、一座城市乃至整個國家的發展，推動和檢驗的則是各級政府改革的決心，難度再大，也必須向前推進。

去年年底，國家異地就醫結算系統已通過初步驗收。按照人力資源和社會保障部給出的時間表，2017年將基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用的直接結算。同時，一些省份根據自身情況點對點簽署了結算協議。

這或許只是改革的一小步，但對于飽受異地就診之苦的患者來說，卻是一件極大的民生實事。醫保“漫游”消除的不僅僅是“墊資”和“跑腿”的痛點，還有“老漂族”們內心對于生病的恐懼以及對于無處安放的晚年的擔憂，而這些痛點的消除，不僅會讓他們的獲得感和幸福感落地，還會讓他們身邊更多的年輕人看到更加美好的未來與希望。