小兒定喘口服液治療兒童大葉性肺炎的作用分析

郝振榮，單宇慧，王蘭香 （山東省煙臺海港醫院兒科，山東煙臺264000）

·臨床與轉化醫學·

小兒定喘口服液治療兒童大葉性肺炎的作用分析

郝振榮，單宇慧，王蘭香 （山東省煙臺海港醫院兒科，山東煙臺264000）

目的：分析小兒定喘口服液治療兒童大葉性肺炎的作用．方法：將山東省煙臺海港醫院兒科收治的90例兒童大葉性肺炎的患者分成對照組（n＝45）和試驗組（n＝45）．對照組進行常規治療，試驗組在對照組的基礎上進行小兒定喘口服液治療．觀察患者的治療效果、退熱時間、止瀉時間、止咳時間、肺部體征恢復正常時間、疾病完全痊愈時間．結果：經過治療，試驗組的療效優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）．治療后，對照組退熱時間、止瀉時間、止咳時間、肺部體征恢復正常時間、疾病完全痊愈時間大于試驗組，差異具有統計學意義（P＜0．05）．結論：小兒定喘口服液治療兒童大葉性肺炎具有良好的效果，治愈時間短．

小兒定喘口服液；兒童大葉性肺炎；治療作用

0 引言

小兒肺炎在臨床上較為常見，是一種呼吸道疾病，發病人數逐年增多［1］．若治療不及時，容易引發各種并發癥，并且出現反復發作的情況，可對兒童的成長發育造成嚴重影響．小兒肺炎具有以下特點：發病急、病情復雜、極易出現并發癥等，在臨床上具體癥狀表現為發熱、呼吸困難、咳嗽、氣促、患兒的肺部出現細濕啰音等［2－4］．給患兒及其家屬帶來巨大的痛苦和心理壓力，嚴重影響了患兒的生活質量．此外，若該病不加以治療，會進一步影響患兒的消化、循環甚至是神經系統［5］．本研究選取2014－05／2016－05山東省煙臺海港醫院收治的90例兒童大葉性肺炎患兒為研究對象，應用小兒定喘口服液進行治療，效果顯著，現報道如下．

1 資料和方法

1.1 一般資料山東省煙臺海港醫院收治的90例兒童大葉性肺炎患者均與兒童大葉性肺炎的診斷標準相符．其中女40例，男50例，平均年齡（16．2± 10．1）個月，平均病程（1．5±0．7）d，按照入院時間將患者分成試驗組（n＝45）和對照組（n＝45）．對照組中，女21例，男24例，平均年齡（16．1±9．4）個月，平均病程（1．2±0．8）d；試驗組中，女19例，男26例，平均年齡（15．9±10．5）個月，平均病程（1．6±0．6）天．兩組在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性．

1.2 方法對照組進行常規治療，具體為補鈣、鐵、鋅等，糾正不良飲食習慣，對合理的飲食方案進行指導，若患兒的白細胞總數上升、C反應蛋白上升，則對其進行抗菌素治療，其他患兒進行抗病毒治療．若治療一療程（4天）后癥狀沒有減輕，則使用阿奇霉素進行治療，全部患者都進行霧化．試驗組在對照組的基礎上口服小兒定喘口服液，其用藥：1～2歲患兒2次／d，5 mL／次；3～5歲患兒2次／d，8 mL／次；6歲以上2次／d，10 mL／次，用藥2周．

1.3 觀察指標顯效：患兒的病癥全部消除，肺部聽診恢復正常，胸部的X線檢查恢復常態；有效：患兒的臨床癥狀有所好轉，肺部細濕啰音和胸部X線改善；無效：臨床癥狀減輕甚至反而加重，同時肺部細濕啰音和胸部X線沒有任何改善還會在一定程度上加重［6－9］．總有效率＝（治愈例數＋有效例數）／總例數× 100%．

1.4 統計學處理采用SPSS17．0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用%表示，進行χ2檢驗，計量資料用表示，進行t檢驗．P＜0．05表示差異具有統計學意義．

2 結果

2.1 兩組療效比較對照組的總有效率為84．44%，試驗組的總有效率為93．33%．試驗組的總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組療效比較［n＝45，n（%）］

2.2 兩組疾病癥狀消失時間比較治療后，對照組退熱時間、止瀉時間、止咳時間、肺部體征恢復正常時間、疾病完全痊愈時間大于試驗組，差異具有統計學意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組疾病癥狀消失時間比較

表2 兩組疾病癥狀消失時間比較

aP＜0．05 vs對照組．

3 討論

小兒定喘口服液是治療小兒支氣管哮喘的中藥口服液，組方由麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、萊菔子、紫蘇子等11味中藥組成，具有清熱化痰、宣肺定喘之功效；現代醫學證實小兒定喘口服液具有消炎、抑菌、抗過敏的作用，能對抗組織胺引起的支氣管平滑肌收縮，快速緩解呼吸道感染引起的咳嗽、痰多、發熱、喘息等臨床癥狀［10－13］．小兒定喘口服液用于小兒呼吸道感染及小兒哮喘，服用方便，療效顯著，深受廣大醫療工作者和患兒家屬的好評，臨床運用近10年，無不良反應報道，大量的循證醫學證據也證明了其顯著的療效和安全性［14］．

在本研究中，對照組的總有效率為84．44%，試驗組的總有效率為93．33%．試驗組高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）．治療后，對照組退熱時間、止瀉時間、止咳時間、肺部體征恢復正常時間、疾病完全痊愈時間大于試驗組，差異具有統計學意義（P＜0．05）．當小兒患有大葉性肺炎時，會出現氣道上皮細胞水腫，腎上腺能膽堿能神經?受體失衡機制β2受體功能下降和迷走神經功能增加或同時伴有α?腎上腺素能神經的反應性上升，能夠使支氣管平滑肌收縮，腺體分泌增加，從而造成支氣管痙攣出現臨床上的癥狀如呼吸喘促等［15］．小兒定喘口服液能夠使由乙酰膽堿?組胺導致的引喘潛伏期增加，并且使支氣管平滑肌對組胺的反應性下降，肺溢流量下降，從而達到平喘療效，而且還有鎮咳和化痰的功效．有關研究還發現小兒定喘口服液能夠抑制顱骨骨膜肥大細胞顆粒反應，使過敏介質釋放減少，起到抗變態反應的作用．因此，本研究在常規治療（抗感染、霧化平喘等）的基礎上使用小兒定喘口服液進行治療，對霧化時激素用量起到了穩定性的作用，同時平喘、止咳、化痰，能夠對肺部固本培源，從而達到徹底治療的目的．

綜上所述，小兒定喘口服液治療兒童大葉性肺炎具有良好的效果，值得在臨床上進一步推廣和使用．

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［4］張銀美，唐云章．江蘇地區兒童重癥肺炎支原體肺炎的臨床特征分析［J］．實用臨床醫藥雜志，2013，17（23）：49－51．

［5］李會娟，常會娟．小兒大葉性肺炎合并胸腔積液臨床特點和治療效果分析［J］．國際醫藥衛生導報，2015，21（1）：63－65．

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［7］韓麗紅．纖維支氣管鏡肺泡灌洗術在兒童大葉性肺炎治療中的臨床效果［J］．內蒙古醫學雜志，2015，47（10）：1182－1184．

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［9］李 靜．麻杏石甘湯治療小兒大葉性肺炎的療效分析［J］．醫藥論壇雜志，2014，35（5）：169－170．

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［13］馬錦秀，段全紀，周清霞，等．兒童大葉性肺炎合并肺炎支原體感染的臨床分析［J］．遼寧醫學院學報，2014，35（2）：46－48．

［14］仝其飛，張 巖．趙坤教授治療兒童大葉性肺炎用藥規律［J］．中醫學報，2016，31（2）：179－182．

［15］蘇 偉，王新芳，崔麗萍．兒童大葉性肺炎臨床特點分析［J］．中國社區醫師，2015，31（24）：58，60．

Therapeutic effect of Xiao'er Dingchuan oral liquid on children lobar pneumonia

HAO Zhen?Rong，SHAN Yu?Hui，WANG Lan?Xiang
DepartmentofPediatrics，YantaiSeaportHospital，Yantai 264000，China

AIM：To analyze and discuss the treatment effect of lobar pneumonia in children with Xiao'er Dingchuan oral liquid．METHODS：A total of 90 children with lobar pneumonia received by Harbour Hospital of Yantai were selected as study objects and divided into control group and experimental group，with 45 cases in each group．The control group was given conventional treat?ment，while the experimental group was given conventional treat?ment combining with administration of Xiao'er Dingchuan oral liq?uid．The treatment effect，antidiarrheal time，antifebrile time，time of cough reliefing，pulmonary signs returning to normal time，and the healing time of both groups were recorded．RESULTS：After treatment，the efficacy in the experimental group was better than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．The treatment effect，antidiarrheal time，antifebrile time，time of cough reliefing，pulmonary signs retur?ning to normal time，and the healing time in the control group were longer than those of the experimental group and the differ?ences were statistically significant（P＜0．05）．CONCLUSION：Xiao'er Dingchuan oral liquid in the treatment of lobar pneumonia in children is effective with less cure time．

Xiao'er Dingchuan oral liquid；lobar pneumonia；therapeutic effect

R272

A

2095?6894（2017）03?51?02

2016－11－25；接受日期：2016－12－12

郝振榮．副主任醫師．研究方向：小兒呼吸．E?mail：haozhenr?ong12＠163．com