白癜風(fēng)患者微量元素及細(xì)胞因子水平觀察*

宋賈玲，周 萍，楊 璐

(1.浙江省慈溪市急救站急救科 315300；2.浙江省寧波市第一醫(yī)院皮膚性病科 315010)

論著·臨床研究

白癜風(fēng)患者微量元素及細(xì)胞因子水平觀察*

宋賈玲1，周 萍2，楊 璐2

(1.浙江省慈溪市急救站急救科 315300；2.浙江省寧波市第一醫(yī)院皮膚性病科 315010)

[摘要] 目的 觀察及分析白癜風(fēng)患者微量元素及細(xì)胞因子指標(biāo)的變化情況。方法 選取2013年6月至2016年1月于浙江省寧波市第一醫(yī)院進(jìn)行診治的62例白癜風(fēng)患者為觀察組，并選取同階段的62例體檢健康的同齡者為對(duì)照組，對(duì)兩組對(duì)象的血清微量元素及細(xì)胞因子水平進(jìn)行比較，同時(shí)比較觀察組中不同分級(jí)及分期白癜風(fēng)患者的上述血清指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組的血清微量元素指標(biāo)均低于對(duì)照組，血清白細(xì)胞介素10(IL-10)水平低于對(duì)照組，其他血清細(xì)胞因子水平均高于對(duì)照組，且觀察組中不同分級(jí)及分期白癜風(fēng)患者的上述血清指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 白癜風(fēng)對(duì)微量元素及細(xì)胞因子水平的影響明顯，不同分級(jí)及分期白癜風(fēng)對(duì)其表達(dá)的影響不一致。

白癜風(fēng)；微量元素；細(xì)胞因子類

白癜風(fēng)是臨床中較為常見的一類皮膚疾病，其發(fā)病機(jī)制并不明確，與本病的各方面相關(guān)研究也十分多見，其中關(guān)于本病發(fā)生、發(fā)展過程中機(jī)體某些方面的變化研究并不少見，而微量元素方面的變化研究即十分多見[1-2]，但是關(guān)于此類患者本方面的細(xì)致變化情況十分不足，而細(xì)胞因子作為在臨床中研究較熱的指標(biāo)，其在此類患者中的研究差異十分突出，鑒于上述因素的存在，作者就白癜風(fēng)患者微量元素及細(xì)胞因子指標(biāo)的變化情況進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2016年1月于浙江省寧波市第一醫(yī)院進(jìn)行診治的62例白癜風(fēng)患者為觀察組，并選取同階段的62例體檢健康的同齡者為對(duì)照組。觀察組中男41例，女21例；年齡15～70歲，平均(37.22±5.63)歲；疾病分級(jí)：1級(jí)患者14例，2級(jí)患者17例，3級(jí)患者16例，4級(jí)患者15例；分期：進(jìn)展期患者40例，穩(wěn)定期患者22例。對(duì)照組中男40例，女22例，年齡15～69歲，平均(37.02±5.91)歲。兩組對(duì)象的性別和年齡比較，均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 取兩組對(duì)象的外周靜脈血標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，將血標(biāo)本采用離心機(jī)進(jìn)行離心，離心時(shí)間為5 min，離心速度為3 000 r/min，然后取血清進(jìn)行微量元素及細(xì)胞因子指標(biāo)的檢測(cè)，微量元素包括銅(Cu)、硒(Se)、鋅(Zn)及鈷(Co)，細(xì)胞因子指標(biāo)包括白細(xì)胞介素(IL)-6、IL-10、IL-17及其他細(xì)胞因子[腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)、干擾素-γ(IFN-γ)]，上述指標(biāo)均采用微量元素分析儀及酶聯(lián)免疫法(ELISA)法試劑盒進(jìn)行檢測(cè)。并將兩組研究對(duì)象的血清微量元素及細(xì)胞因子水平進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)及比較，同時(shí)比較觀察組中不同分級(jí)及分期白癜風(fēng)患者的上述血清指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。

2 結(jié) 果

2.1 兩組對(duì)象血清微量元素比較 觀察組的血清微量元素均低于對(duì)照組，且觀察組中不同分級(jí)及分期白癜風(fēng)患者的上述血清指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1、2。

2.2 兩組對(duì)象及觀察組不同分級(jí)及分期白癜風(fēng)患者的血清IL水平比較 觀察組的血清IL-10低于對(duì)照組，IL-6、IL-17均高于對(duì)照組；觀察組中不同分級(jí)及分期白癜風(fēng)患者的IL-6、IL-10及IL-17水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3、4。

表1 兩組對(duì)象血清微量元素比較

a：P<0.05，與對(duì)照組比較。

表2 觀察組不同分級(jí)、分期血清微量元素比較

a：P<0.05，與2級(jí)比較；b：P<0.05，與3級(jí)比較；c：P<0.05，與4級(jí)比較；d：P<0.05，與穩(wěn)定期比較。

表3 兩組對(duì)象血清IL水平比較

a：P<0.05，與對(duì)照組比較。

表4 觀察組不同分級(jí)、分期患者血清IL水平比較

a：P<0.05，與2級(jí)比較；b：P<0.05，與3級(jí)比較；c：P<0.05，與4級(jí)比較；d：P<0.05，與穩(wěn)定期比較。

2.3 兩組對(duì)象血清細(xì)胞因子水平比較 觀察組的血清TNF-α、TGF-β及IFN-γ均高于對(duì)照組(P<0.05)，且觀察組中不同分級(jí)及分期白癜風(fēng)患者的血清TNF-α、TGF-β及IFN-γ水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表5、6。

表5 兩組對(duì)象血清細(xì)胞因子水平比較

a：P<0.05，與對(duì)照組比較。

表6 觀察組不同分級(jí)、分期患者血清細(xì)胞因子水平比較

a：P<0.05，與2級(jí)比較；b：P<0.05，與3級(jí)比較；c：P<0.05，與4級(jí)比較；d：P<0.05，與穩(wěn)定期比較。

3 討 論

白癜風(fēng)是臨床常見的一類皮膚色素脫失性疾病，患者的局部皮膚呈現(xiàn)一定程度的黑色素細(xì)胞功能消失的情況[3]，對(duì)于患者尤其是年輕患者造成的不良影響極為突出。因此對(duì)此類患者進(jìn)行診治的需求較高，而與白癜風(fēng)發(fā)生、發(fā)展及診治方面的研究也極為多見，其中不乏微量元素與本病相關(guān)的研究。有研究認(rèn)為，微量元素的異?？赡軐?dǎo)致機(jī)體的黑素代謝異常，從而影響到疾病的發(fā)生、發(fā)展[4-5]，但是關(guān)于這方面的細(xì)致探究仍十分匱乏，因此此方面的探討價(jià)值仍較高。較多研究顯示，此類患者的細(xì)胞因子呈現(xiàn)一定程度的異常，而IL(IL-6、IL-10及IL-17)及其他細(xì)胞因子(TNF-α、TGF-β及IFN-γ)不僅僅對(duì)于局部的炎性包括微炎性狀態(tài)有積極的反應(yīng)價(jià)值[6-8]，對(duì)于機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)失衡狀態(tài)也有較高的臨床檢測(cè)意義[9-11]，臨床中關(guān)于白癜風(fēng)患者免疫異常情況的研究較為多見，但是關(guān)于上述細(xì)胞因子在此類患者中的細(xì)致探究仍尚為不足，甚至研究相悖的情況也較大程度存在[12-13]，因此對(duì)這方面的細(xì)致探究十分必要。

本研究對(duì)白癜風(fēng)患者微量元素及細(xì)胞因子指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察及分析，并與對(duì)照組進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，白癜風(fēng)患者的血清微量元素及細(xì)胞因子水平與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表現(xiàn)為血清微量元素Cu、Se、Zn、Co及IL-10水平均低于對(duì)照組，而其他細(xì)胞因子水平則均高于對(duì)照組，且不同分級(jí)及分期白癜風(fēng)患者的上述血清指標(biāo)也存在明顯的差異，說明上述指標(biāo)的檢測(cè)對(duì)于疾病的診斷包括分期及分級(jí)均有積極的指導(dǎo)意義，同時(shí)對(duì)于疾病的治療也有一定的參考價(jià)值[14-15]。

綜上所述，本研究認(rèn)為白癜風(fēng)患者微量元素及細(xì)胞因子指標(biāo)的變化明顯，且白癜風(fēng)分級(jí)及分期的不同對(duì)其表達(dá)的影響也較大，故對(duì)于白癜風(fēng)患者進(jìn)行上述微量元素級(jí)細(xì)胞因子的監(jiān)測(cè)價(jià)值較高。

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Observation on levels of trace elements and cytokines in patients with leukoderma*

SongJialing1,ZhouPing2,YangLu2

(1.DepartmenofEmergency,CixiMunicipalFirst-AidStation,Cixi,Zhejiang315300,China; 2.DepartmentofDermatologyandVenereology,NingboMUnicipalFirstHospital,Ningbo,Zhejiang315010,China)

[Abstract] Objective To observe and analyze the change situation of trace elements and cytokines in the patients with leukoderma.Methods Sixty-two patients with leukoderma in our hospital from June 2013 to January 2016 were selected as the observation group and contemporaneous 62 individuals undergoing physical examination were selected as the control group.Then the serum trace elements and cytokines levels were compared between the two groups and the detection results of above serum indexes in the observation group were compared among different grades and stages too.Results The serum trace elements levels of the observation group were all lower than those of the control group，the serum interleukin 10(IL-10)level was lower than that of the control group，while other serum cytokines levels were all higher than those of the control group，moreover the detection results of above serum indexes in the observation group had statistical differences among different grades and stages(P<0.05).Conclusion Leukoderma has obvious effect on trace elements and cytokines and the influence of differente grades and stages of leukoderma on their expressions is inconsistent.

vitiligo;trace elements;cytokines

10.3969/j.issn.1671-8348.2017.09.012

慈溪市科技計(jì)劃項(xiàng)目(CN2010035)。 作者簡介：宋賈玲(1980-)，主治醫(yī)生，本科，主要從事皮膚科臨床研究。

R758.4

A

1671-8348(2017)09-1191-02

2016-07-16

2016-11-22)