骨友靈搽劑治療軟組織挫傷的療效觀察

李應霞，張玉方，張成志

(1.重慶市第九人民醫院藥劑科 400700；2.重慶市紅十字會醫院藥劑科 400020；3.重慶醫科大學附屬第一醫院藥學部 400016)

骨友靈搽劑治療軟組織挫傷的療效觀察

李應霞1，張玉方2#，張成志3△

(1.重慶市第九人民醫院藥劑科 400700；2.重慶市紅十字會醫院藥劑科 400020；3.重慶醫科大學附屬第一醫院藥學部 400016)

[摘要] 目的 探討骨友靈搽劑治療軟組織挫傷的臨床效果。方法 選擇2012年10月至2014年1月在該院門診救治的軟組織挫傷患者63例，將其分為治療組(n=32)和對照組(n=31)。治療組采用骨友靈搽劑治療，對照組采用吲哚美辛搽劑治療，比較兩組患者治療效果。結果 治療組臨床治愈26例(81.13%)，總有效30例(93.75%)；對照組臨床治愈23例(74.19%)，總有效27例(87.10%)。治療組療效優于對照組組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。與對照組治療后比較，治療組患者疼痛程度及瘀紫面積明顯減輕，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 骨友靈搽劑治療軟組織挫傷療效顯著，可有效緩解患者淤紫及疼痛程度，值得臨床推廣。

骨友靈搽劑；吲哚美辛搽劑；軟組織挫傷

軟組織挫傷在日常門診較為常見，多是由外力造成的肌肉、韌帶等組織損傷，其主要臨床表現為局部疼痛、腫脹及活動受限，目前在軟組織挫傷的臨床治療中，中西醫不同的治療方式均有大量報道[1-3]。本研究選擇自2012年10月至2014年1月，在重慶市紅十字會醫院門診治療的軟組織挫傷患者的臨床資料進行回顧性研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月至2014年1月在重慶市紅十字會醫院門診救治的軟組織挫傷患者63例，將其分為治療組(n=32)和對照組(n=31)。治療組：男21例，女11例；年齡20～57歲，平均(37.23±9.54)歲；平均病程(1.30±0.86)d；關節扭傷19例，小腿肌肉挫傷7例，上肢肌肉挫傷6例。對照組：男23例，女8例；年齡18～54歲，平均(36.41±11.74)歲；平均病程(1.40±0.92)d；關節扭傷16例，小腿肌肉挫傷8例，上肢肌肉挫傷7例。

1.2 方法

1.2.1 診斷與納入標準 (1)急性軟組織挫傷診斷標準：①有明顯外傷史，導致疼痛及局部腫脹；②受傷的部位壓痛明顯，常伴有皮膚青紫瘀斑。(2)關節扭傷診斷標準：①早期有關節扭傷史，扭傷導致疼痛劇烈，伴隨有局部腫脹、瘀斑及關節活動障礙；②中期為傷后3～4 d，腫脹開始消退，疼痛感減輕，但是關節活動仍受限；③后期為關節扭傷14 d后，腫脹大部分消退，疼痛慢慢消除，大部分功能恢復[4]。納入標準：符合急性軟組織挫傷中醫辨證及西醫診斷標準的患者，病程不超過3 d。排除標準：(1)18歲以下或65歲以上的患者，妊娠期及哺乳期婦女，過敏體質以及對本藥過敏者；(2)肌肉、肌腱等軟組織斷裂者及骨折患者；(3)心血管病等嚴重原發性病變以及精神病患者等；(4)不符合納入標準，未按規定用藥，無法判斷療效，或資料不全等影響療效或安全性判斷者[5]。

1.2.2 用藥方法 挫傷局部按照藥品(骨友靈搽劑為重慶喜旋生物科技有限公司產品，吲哚美辛搽劑為天津藥業集團新鄭股份有限公司產品)的使用說明書上介紹的方法涂搽藥液，然后輕揉5 min，每天3～5次，療程7～14 d，分別觀察記錄挫傷部位疼痛、腫脹及淤紫程度，并進行評分。

1.2.3 評分標準 疼痛程度：根據嚴重程度評分，以患者主訴為主，輕度疼痛為1級，中度疼痛為2級，重度疼痛為3級，最終難忍的疼痛為4級。觸痛范圍：在2 cm2以內為1級，2～<5 cm2為2級，5～10 cm2為3級，10 cm2以上為4級。腫脹程度：輕微隆起為1級，高出正常皮膚1～<2 mm為2級，高出正常皮膚2～<5 mm為3級，高出正常皮膚5 mm及以上為4級。瘀紫程度：在2 cm2以內為1級，2～<5 cm2為2級，5～10 cm2為3級，10 cm2以上為4級[6]。

表1 兩組患者治療前后疼痛、腫脹及淤紫程度比較(n)

a：P<0.05，與對照組比較。

1.2.4 療效標準 臨床治愈：疼痛感完全消失或接近消失，痛覺范圍縮小90%以上，腫脹程度消失90%以上，青紫程度消失50%以上；顯效：有微痛感，痛覺范圍縮小70%以上，腫脹程度消失70%以上，紫青程度消失30%以上；有效：稍有疼痛感，痛覺范圍縮小50%以上，腫脹程度消失50%以上，青紫程度消失30%以上；無效：疼痛感減輕不明顯，痛覺范圍縮小不明顯，腫脹、青紫消失均不明顯[7]。

1.3 統計學處理 應用SPSS13.0軟件進行統計學分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后疼痛、腫脹及瘀紫程度比較 兩組患者治療前疼痛、腫脹及瘀紫程度比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后與對照組比較，治療組患者疼痛程度及瘀紫面積明顯減輕，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較 治療組臨床治愈率為81.25%，總有效率為93.75%；對照組臨床治愈率為74.19%，總有效率為87.10%。兩組患者臨床治愈率及總有效率比較，均差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n(%)]

a：P<0.05，與對照組比較。

3 討 論

急性軟組織挫傷是臨床常見外科疾病，多是由外力直接作用于機體，導致軟組織直接快速外傷所致，通常見于四肢[8]。臨床表現以疼痛，腫脹，皮膚青紫瘀斑，四肢活動受限等，通常通過藥物外敷進行治療[9]。目前臨床使用吲哚美辛搽劑可對急性軟組織挫傷進行治療，且取得了不錯的臨床療效[10-12]，而近年來骨友靈搽劑逐漸應用于臨床軟組織挫傷及骨關節炎等病癥的治療，本研究以吲哚美辛搽劑為對照，使用骨友靈搽劑對軟組織挫傷進行治療，以觀察其對軟組織挫傷的臨床療效。

骨友靈搽劑以威靈仙、續斷、蟬蛻、制川烏、醋延胡索、紅花、制何首烏、防風、雞血藤為主要原料。其中，續斷、制何首烏和威靈仙有強筋健骨功效；紅花、雞血藤和醋延胡索有舒筋活血，行氣止痛功效；防風和蟬蛻有舒筋活絡功效。通過諸藥材相互協同作用，能夠有效促進局部血液循環，幫助藥物吸收，從而達到消腫止痛、活血化淤等功效[13-14]。

本研究結果表明，治療組臨床治愈率為81.25%，總有效率為93.75%；對照組臨床治愈率為74.19%，總有效率為87.10%。兩組患者臨床治愈率及總有效率比較，均差異有統計學意義(P<0.05)。骨友靈搽劑具有良好的活血化淤、消腫止痛作用，治療急性軟組織挫傷效果明顯優于吲哚美辛搽劑，并且其散瘀、止痛作用均明顯優于吲哚美辛搽劑。

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Observation on clinical effect of Guyouling Liniment in treatment of soft tissue contusion

LiYingxia1,ZhangYufang2#,ZhangChengzhi3△

(1.DepartmentofPharmacy,ChongqingMunicipalNinthPeople′sHospital,Chongqing400700,China; 2.DepartmentofPharmacy,ChongqingMunicipalRedCrossHospital,Chongqing400020,China; 3.DepartmentofPharmacy,FirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China)

[Abstract] Objective To invetigate the clinical effect of Guyouling Liniment in the treatment of soft tissue contusion.Methods Sixty-three cases of soft tissue contusion in our hospital from October 2012 to January 2014 were selected and divided into the treatment group (n=32)and control group(n=31).The treatment group were treated with Guyouling Liniment and the control group adopted Indomethacin Liniment.The effects were compared between the two groups.Results Twenty-six cases(81.13%) in the treatment group were cured and 30 cases (93.75%) were effective;23 cases(74.19%) in the control group were cured and 27 cases (87.10%) were effective.The clinical effect of the treatment group was better than that of the control group with statistical difference(P<0.05).Compared with the control group,the pain degree and stasis purple area in the treatment group were significantly alleviated,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Guyouling Liniment has significant effect in the treatment of soft tissue contusion and is worthy of clinical promotion.

Guyouling Liniment;Indomethacin Liniment;soft tissue contusion

李應霞(1970-)，副主任藥師，大學本科，主要從事醫院藥學管理和臨床藥學研究。#共同第一作者：張玉方(1982-)，主管藥師，碩士研究生，主要從事醫院藥學及藥物經濟學研究。△

，E-mail:535696509@qq.com。

10.3969/j.issn.1671-8348.2017.09.015

R982.R641

A

1671-8348(2017)09-1199-02

2016-07-12

2016-11-18)

論著·臨床研究