公益創投方式在養老機構護理員培訓中的應用

張 瑛

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公益創投方式在養老機構護理員培訓中的應用

張 瑛

[目的]采用公益創投方式對養老機構護理員進行增能培訓，以提高護理員的綜合素質。[方法]對3家養老機構130名護理員進行知識、技能、心理和綜合實踐能力培訓。[結果]增能項目培訓后3家養老機構護理員知識、技能、心理和綜合能力得分明顯高于培訓前(P<0.05)。[結論]通過公益創投提高了養老機構護理員的綜合素質。

公益創投；養老機構；護理員；增能培訓；綜合素質

公益創投是公益慈善領域一種創新型的資助方式，而非社會組織，它高度整合了商業領域的風險投資做法，通過提供綜合的專業服務、建立密切互動的伙伴關系，以提高社會組織可持續發展的能力，高效率地解決特定社會問題[1]。當前，我國人口老齡化日趨明顯，2013年《中國老齡事業發展報告》[2]顯示：預計2020年60周歲以上老年人口將達到2.43億，2025年將突破3億，到2050年老年人口將超過4億，老齡化水平將超過30%，80歲以上的老年人將達到9 448萬人，老年人長期照護需求大幅增加。養老機構是當前提供老年人長期照護的重要場所，也是當前我國養老政策重點發展的內容[3]。養老機構護理員是提供老年人長期照護的主力軍，然而目前我國養老機構護理員整體文化水平較低，年齡偏大，從事養老護理員工作前僅接受數日的短期培訓，其知識和能力無法滿足老年人照護需求[4-5]。為此我市護理學會通過2014年常熟市公益招投標項目——常熟市養老機構護理員增能計劃來提高我市養老機構護理員的基礎護理、常見疾病護理、基本急救、心理疏導、營養及功能鍛煉等方面的知識，增強養老機構服務意識，提高護理水平，現將具體情況匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象 我市護理學會項目團隊根據“常熟市養老機構護理員增能計劃”項目需求書的要求，對常熟城區10家養老機構進行調查，選擇護理員相對緊缺、培訓需求強烈的3家養老機構(頤養山莊、社會福利院、春暉護理院)中130名護理員進行培訓、考核。“養老機構護理員增能計劃”項目組成員共52人，均為二級、三級醫療機構的護理管理者，其中主任護師2人，副主任護師16人，主管護師34人，包括6名國家二級心理咨詢師。護理學會秘書長為項目負責人，全程負責項目執行，依托護理學會理事會成員進行工作人員之間的溝通和協調，每個子項目由2名理事會成員負責。項目團隊通過制定具體的執行方案，將整個計劃分解為護理員知識增能計劃、技能增能計劃、心理增能計劃和綜合實踐能力提升4個模塊，共24次系列活動，為期5個月。

1.2 方法

1.2.1 知識增能項目 在第1個子項目知識增能計劃中，4位資深的護理專家共進行2個專題(護理員專業照護能力的培養和提升、養老機構老年人的心身特點和常見心理問題應對)6次培訓，接受培訓的護理員共130人。培訓內容圍繞如何提高護理員專業照護知識，從照護知識、老年心理、人文關懷等方面入手，進行針對性的知識講座。在問卷調查中，護理員紛紛表示希望以后還有更多這樣的學習機會。

1.2.2 技能增能項目 在第2個子項目技能增能計劃中，項目組針對養老院的特點，將常用的6項護理技能作為培訓和考核項目，包括老年人搬運法、翻身法、海姆立克急救法、常用約束法、便盆的使用法和平車搬運法，先由培訓老師進行初評，查看操作的薄弱點，而后針對薄弱點進行講解，重點講解操作的要點和注意事項，再進行示范，然后請護理員進行操作，老師進行點評，護理員之間進行相互練習，最后進行技能操作考核。

1.2.3 心理增能項目 在第3個子項目養老機構護理員心理增能計劃中，6名國家二級心理咨詢師對130名護理員進行6次關于“常見心理問題及應對策略”的專題講座。同時對每個護理員進行心理健康與壓力水平的測試，根據測試情況，專家將護理員分成3組，每組由2位心理咨詢師進行心理輔導，在對心理輔導效果的調查中，參與心理輔導的護理員均表現出極大的興趣，紛紛表示第一次接受這樣的輔導，73.6%的護理員表示對其今后的工作和生活壓力的應對非常有幫助，26.4%的護理員覺得有幫助，對心理輔導的整體效果滿意率達100.0%。通過心理咨詢師專業的心理疏導為護理員進行減壓，使他們的心理壓力得到了釋放，促進心理健康。

1.2.4 綜合能力提升項目 在第4個子項目養老機構護理員綜合能力提升項目中，3名來自市級醫院的護理專家對130名護理員進行6次專題講座，讓護理員了解與老年人溝通的技巧。在護理員的培訓結束后，項目組培訓老師、護理員和近200位老年人進行交流互動，共分成5個組，各位專家通過與老年人的交流互動，從中了解老年人的各種需求，并通過與老年人的互動情景，使護理員能學習并掌握與老年人互動溝通的技巧，提高了護理員的綜合能力。在互動活動后進行了老年人滿意度調查，總體來說，老年人對護理員的滿意度較高，個別老年人提出了一些合理的建議。護理員與老年人在互動活動中紛紛表示這樣的活動很受歡迎。

1.2.5 調查方法 項目組成員根據每個項目活動內容、培訓重點制定考核試卷，每次培訓前先進行摸底普查，培訓后再進行效果調查，并在每次活動結束后征求學員的反饋意見，并進行局部調整，使培訓更具有針對性。

2 結果

2.1 增能項目培訓前后養老機構護理員知識、技能、綜合能力得分比較(見表1)

2.2 效果評價 培訓結束后，項目組負責人分3組對3家養老院進行效果調查，發放服務對象評價表和合作機構負責人評價表，共發放調查表76份，回收76份，回收率100.0%，從項目的組織、實施以及整體效果等方面得到了服務對象和合作機構的一致認可，達到了預期的效果。

2.2.1 服務對象評價 調查對象為參與本項目培訓當日在班護理員共61人，以問卷形式進行調查。結果：72.0%的護理員認為該項目實施后的整體效果非常好，28.0%認為效果較好。在對項目的實施、培訓老師的表現和培訓內容的適用性等方面進行評價時，100.0%的護理員覺得很好，3家養老院護理員認為非常好的分別為68.9%、67.2%和75.4%；3家養老院護理員認為：培訓對工作和生活很有幫助的分別為70.5%、68.9%、80.3%，他們認為整個培訓內容中對其幫助最大的是老年人照護知識、溝通技巧和心理輔導。在詢問如果有機會，是否需要類似的培訓時，所有護理員仍然表示出很大的興趣，愿意參加培訓。

2.2.2 合作機構的評價 本項目的合作機構是3家養老機構，經過長達5個月的合作，雙方都對彼此在項目實施中展示的相互合作、溝通和誠意表示滿意，在項目實施過程中，項目組負責人對每個子項目的效果通過實地調查和QQ征求意見，他們認為老師很專業，非常好。在全部培訓結束后進行效果評估，調查對象為養老院負責人和護理員所在科室負責人，發放問卷15份，回收15份，結果100.0%對項目實施的整體效果比較認可，67.0%認為該項目取得非常好的效果；86.7%認為項目能按計劃認真實施，參與培訓的老師非常專業，培訓內容適用性強，對培訓的方式表示滿意；93.3%認為：培訓的內容中知識和技能培訓對護理員的工作幫助最大，其次是溝通技巧和心理疏導；經過本項目培訓的護理員工作態度、技能都有不同程度的改善。

3 討論

目前，養老服務模式已從“溫飽服務型”向“質量服務型”轉變[6]，這對養老護理從業人員的素質與能力提出更高的要求。因此，護理學會嚴格遵循常熟市公益招投標活動中標項目須遵循的事宜，充分運用團隊的力量，憑借專業優勢、資源整合優勢和實務操作優勢，設計周密合理的培訓計劃，從知識增能、技能增能、心理增能和綜合能力提升4個方面進行系列培訓和考核。本研究結果顯示：增能項目培訓后護理員知識、技能、心理及綜合能力得分高于培訓前(P<0.05)。通過知識講解、規范細致的操作演示、課程設置的合理實用、個性化針對性的心理輔導，讓參與培訓的護理員深感獲益匪淺，提高了護理員的綜合能力，培訓活動也贏得了3家養老機構負責人的一致好評。本次公益活動對進一步規范養老護理、提高養老機構的服務質量具有促進和推動作用。參與本次公益招投標活動對于護理學會來說是一次有益的、成功的嘗試，聚焦養老，履行學會服務的社會職能，具有重大的社會意義；首次獲得政府資金，將零散的志愿者服務項目化，對于政府購買社會組織服務有了更清晰的認識；護理學會項目管理水平有了大幅提升，通過此次活動拓展了學會的工作思路，積累了項目運作經驗，隨著政府職能轉移，向社會組織購買服務這種大趨勢下，通過公益創投，不僅有效提高了養老機構護理員的綜合素質，也使護理學會更具生命力，具有更加廣闊的發展空間。

[1] 劉新玲，吳叢珊.公益創投的含義、性質與構成要素[J].福建行政學院學報，2011(4)：31-35.

[2] 全國老齡工作委員會辦公室.中國經濟的人口圖譜 社會人口老齡化加速[R/OL]. [2015-01-21].http://www.cncaprc.gov.cn/contents/37/69715.html.

[3] 劉宇，郭桂芳．我國老年護理需求狀況及對老年護理人才培養的思考[J]．中國護理管理，2011，11(4)：5-9．

[4] 吳玉韶．中國老齡事業發展報告[M]．北京：社會科學文獻出版社，2013：32．

[5] 田義華，趙慶華，肖明朝．重慶市養老機構護理員工作認知與離職意愿的相關性研究[J]．中華護理雜志，2013，48(7)：612-614．

[6] 張慧清，申秋.廣西養老機構護理人員狀況的調查與分析[J]．護理管理雜志，2008，8(10)：28-30.

(本文編輯范秋霞)

Application of way of public welfare investment in nursing staff training in pension institutions

Zhang Ying

(Changshu No.1 People’s Hospital of Jiangsu Province,Jiangsu 215500 China)

2014年常熟市公益招投標項目，編號：CS-GYZT-03。

張瑛，副主任護師，本科，單位：215500，江蘇省常熟市第一人民醫院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.14.029

1009-6493(2017)14-1765-03

2016-05-10；

2017-04-10)

引用信息 張瑛.公益創投方式在養老機構護理員培訓中的應用[J].護理研究，2017，31(14)：1765-1767.