普外科術后疼痛的護理干預效果觀察

李云凱+王樂

摘 要： 目的：探究普外科術后疼痛的有效護理方式。方法：選擇2015年5月-2016年5月我院收治的100例患者為研究對象，將其分為兩組，每組50例。對照組實施常規護理干預法。以此為基準，觀察組患者實施綜合護理干預技術。完成護理后，對比兩組患者疼痛情況以及護理滿意度。結果：和對照組相比，觀察組患者術后疼痛情況顯著好轉，組間數據存在統計學差異，P<0.05.對照組護理滿意度為 76.00%，觀察組為96.00 %。組間數據存在統計學差異，P<0.05.結論：對于普外科手術者，在護理前對患者進行合理評估，實施綜合護理干預技術，可全面緩解患者不良情緒，調整身心，減少痛苦。全面促進患者術后身體恢復，值得進一步在臨床中推廣使用。

關鍵詞：普外科手術 術后疼痛 護理干預

中圖分類號：R248.2 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）01-0290-01

普外科是院內最為重要的手術科室，實施手術種類包含小腸手術，結腸癌手術，十二指腸手術等等[1]。在實施外科手術的時候，患者刀口疼痛現象較為嚴重，在一定程度上對其術后活動造成影響，如未能及時進行處理，還有可能引起并發癥。由此能夠看出，使用何種方式，做好普外科手術患者的術后護理工作，存在非常重要的現實意義，其對于緩解疼痛與手術并發癥來講，效果顯著。結合實際情況，本文選擇2015年5月-2016年5月我院收治的100例患者為研究對象，并對部分患者實施了綜合護理干預技術，取得顯著效果，現報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇2015年5月-2016年5月我院收治的100例患者為研究對象，本實驗通過我院倫理委員會審查，患者自愿參加實驗調查，在此同時簽署了《知情同意書》。現依照就診順序，將其隨機平均分為對照組與觀察組，每組50例。對照組實施闌尾炎手術者17例，泌尿手術者12例。腸梗阻手術者7例，顱腦手術者9例，其余患者5例。男患者33例，女患者17例。年齡區間為15.7-62.3歲，平均年齡為（35.9±1.7）歲。觀察組闌尾炎手術者18例，泌尿手術者12 例，腸梗阻手術者10 例，顱腦手術者7例，其余患者 3 例。男患者35例，女患者15例。年齡區間為16.8-63.8歲，平均年齡為（39.4±2.3）歲。兩組患者的性別，年齡等基線資料不存在統計學差異，具有可比性（P>0.05）.

2.方法

對照組患者實施常規護理干預法。在完成手術之后，在第一時間為患者使用止痛藥物，在此同時實施精神鼓舞，定時對其肌肉進行按摩。放松身心，調節呼吸。做好身體保護工作。

以此為基準，觀察組患者實施綜合護理干預技術，詳細為：

2.1心理護理

在進行手術的時候，絕大部分患者內心會出現焦慮，抑郁等心理。過分擔心手術效果。在此時，護士應當告訴患者手術治療的必要性，加強和患者溝通次數。在最大程度上緩解臨床癥狀，

2.2藥物干預

在進行完手術之后1-3d左右，患者可能出現疼痛情況，后隨著時間的推移逐漸消失，但在麻醉效果消失后，患者劇烈疼痛再次襲來。在此，護士要結合患者的主觀感覺，為其進行鎮痛治療，如有需要，也可遵循醫囑，實施藥物治療。在進行該項步驟的過程中，要記錄好患者的心理變化和疼痛情況，并對可能出現的不良反應加以解決。

2.3疼痛干預

在完成手術之后，護士可指導患者通過舒緩精神壓力的方式來緩解臨床癥狀，也可以使用物理療法全面提升肌肉的興奮性，確保興奮代謝正常，進而起到緩解疼痛的效果。另外也應做好患者的常規護理，在為患者翻身的時候，動作輕快，柔和，對于疼痛嚴重者可使用藥物進行治療，并安慰好患者。

3.觀察標準

3.1依照我國衛生部最新頒布的相關標準，對患者的疼痛情況進行全面評價，詳細分為0-3四個等級，等級越高說明疼痛現象越嚴重。

3.2調查護理滿意度情況。

4.統計學原理

本實驗利用SPSS20.0專業統計學軟件，對數據中的計量資料使用T值檢驗的方式進行計算，并使用（x±S）進行表示，數據中的計數資料使用卡方檢驗的方式進行計算，當P<0.05時，說明相關數據存在統計學意義。

二、結果

1.患者護理后疼痛現象

和對照組相比，觀察組患者術后疼痛情況顯著好轉，組間數據存在統計學差異，P<0.05.詳情見表1

2.護理滿意度詳情

對照組護理滿意度為 76.00%，觀察組為96.00 %。組間數據存在統計學差異，P<0.05.詳情見表2.

三、討論

在手術后之所以出現疼痛現象，原因多為手術應激引起。但值得說明的是，疼痛的強度，種類[2]，范圍等與患者心緒顯著相關。如果在治療過程中，患者存在負性情緒，則會在一定程度上影響康復進程。在術后，由于疼痛的刺激，會令機體交感神經活動性增強，進而出現心率加快，呼吸肌痙攣等現象，進而引發肺不張，肺炎等并發癥，這一點重點體現在老年患者中。在應激反應下，機體會處于高凝狀態，這對于存在心血管疾病史患者來講極為不利。

在本次實驗的相關調查結果中可見，對于觀察組患者，以常規護理方式為基礎，實施綜合護理干預技術，其在疼痛緩解與護理滿意度方面，顯著比對照組好，組間數據存在統計學差異，P<0.05。

這在一定程度上證實，在護理前對患者進行合理評估，實施綜合護理干預技術，可全面緩解患者不良情緒，調整身心，減少痛苦。全面促進患者術后身體恢復，值得進一步在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]劉亞耘.護理干預對普外科大手術后患者疼痛的影響[J]. 護理實踐與研究， 2011， 08（14）：58-60.

[2]張秀軍.護理干預對減輕外科患者術后疼痛的療效觀察[J]. 醫學美學美容旬刊， 2015（5）：378-378.