強迫癥與伴強迫癥狀的精神分裂癥臨床特征比較

姜娜娜

強迫癥與伴強迫癥狀的精神分裂癥臨床特征比較

姜娜娜

目的分析強迫癥和伴強迫癥精神分裂癥的臨狀特征。方法選取我院門診收治的50例強迫癥患者和50例伴強迫癥狀精神分裂癥患者作為研究對象，采用簡明精神病量表（BPRS）和耶魯布朗強迫癥量表（Y-BOCS）對兩組患者進行評估。結果兩組患者Y-BOCS評分比較差異無統計學意義（P＞0．05），BPRS評分比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論強迫癥和伴強迫癥狀精神分裂癥患者，在臨床特征方面具有比較差異有統計學意義，診斷時可以此作為判斷依據。

強迫癥；伴強迫癥精神分裂癥；臨床特征

從臨床實踐來看，強迫癥狀除了在強迫癥患者身上可見外，包括抑郁癥、器質性精神障礙和精神分裂癥患者也能夠發現[1-3]，進而在臨床診斷時出現誤診的可能性就相對較高；為了能夠更好的認識強迫癥和伴有強迫癥狀的精神分裂癥，本次研究將以實際病例資料比較的方式，概括兩種疾病患者的臨床特征，現將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院門診2012年11月-2015年9月收治的50例強迫癥患者和50例伴強迫癥狀精神分裂癥患者作為研究對象，所有100例患者均符合國際疾病分類第十版（ICD-10）關于強迫癥和精神分裂癥的診斷標準，排除其他精神障礙患者；其中強迫癥組（n=50）中包括男性24例，女性26例，平均年齡（34.7±10.1）歲，平均病程（3.7±0.9）年，伴強迫癥精神分裂癥組（n=59）包括男性26例，女性24例，平均年齡（33.9±9.4）歲，平均病程（4.0±1.1）年，一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），滿足分組研究的要求。

1.2 方法

借助簡明精神病量表（BPRS）和耶魯布朗強迫癥量表（Y-BOCS）對兩組患者進行評估。并由我院具有主治醫師以上職稱的2名醫師對評估結果進行統計，然后比較兩組患者的臨床特征。

1.3 統計學處理

2 結果

精神分裂癥患者與強迫癥患者各項指標對比提示，差異有統計學意義（P＞0.05），詳見表1。

3 討論

從臨床實踐來看，包括強迫癥在內，抑郁癥、器質性精神障礙疾病、精神分裂癥患者都會出現不同程度的強迫癥狀，伴有強迫癥狀的精神分裂癥患者，由于這些癥狀的存在其精神分裂癥的特異性癥狀可能因此而被掩蓋[4-6]，進而在診斷時很有可能被誤診為強迫癥，進而影響患者的治療效果；本次研究中，我們分別對伴有強迫癥狀的精神分裂癥患者和強迫癥患者進行了Y-BOCS量表和BPRS量表評估，結果提示，兩組患者Y-BOCS評分無差異統計學意義（P＞0.05），而在BPRS多因子評分方面顯示，自知力、敵對猜疑、思維障礙三項評分比較，精神分裂癥患者高于強迫癥，差異有統計學意義（P＜0.05）[7-9]；而在缺乏活力和焦慮抑郁兩項評分方面比較，強迫癥患者高于精神分裂癥患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。各項數據比較也提示，精神分裂癥患者的精神癥狀更為突出，而強迫癥患者的強迫癥狀更為顯著，并且以缺乏活力和焦慮抑郁為主，臨床診斷時可將此作為判斷依據之一；但需要注意的是，本次研究為病例資料回顧性分析，具有一定的局限性；因此，還需要臨床上進行更具有針對性的前瞻性研究。

綜上所述，得出研究結論，伴強迫癥狀的精神分裂癥患者與強迫癥患者在癥狀表現上存在一定的相似性，但借助BPRS評分量表對患者進行評估，能夠幫助臨床醫師對患者進行更為準確的診斷，方法經過試驗具有一定的科學性和有效性。

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The Clinical Features Comparison of Obsessive-compulsive Disorder and Schizophrenia With Obsessive-compulsive Symptoms

JIANG Na’na The Second Psychology Department, The First People's Hospital of Kashi District, Kashi Xinjiang 844000, China

ObjectiveTo analyze the clinical features of obsessivecompulsive disorder and schizophrenia with obsessive-compulsive disorder.Methods50 cases of patients with obsessive-compulsive disorder in our hospital and 50 cases with obsessive-compulsive symptoms of schizophrenia patients as the research object, with the brief psychiatric rating scale (BPRS) and yale brown obsessive compulsive scale (Y-BOCS) assessment of two groups of patients.ResultsThere was no difference in Y-BOCS scores between the two groups (P＞0.05). There was a significant difference in BPRS scores (P＜0.05).ConclusionThe clinical features of patients with obsessive-compulsive disorder and schizophrenia with obsessive compulsive symptoms have obvious differences, which can be used as the basis for the diagnosis.

obsessive-compulsive disorder; schizophrenia with obsessivecompulsive disorder; clinical features

表1 兩組患者相關指標評分對比

R651

A

1674-9316（2017）01-0055-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．035

新疆喀什地區第一人民醫院心理醫學2科，新疆 喀什 844000