柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎的臨床分析

李良

柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎的臨床分析

李良

目的探究柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法研究對象選取為2015年1-12月我院收治的80例慢性淺表性胃炎患者，隨機分為研究組和對照組各40例，對照組采用常規西醫治療，研究組加用柴胡疏肝散治療，對比兩組療效。結果研究組患者的總有效率達到92．5%，高于對照組的74．4%，兩組數據對比差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎的療效確切。

慢性淺表性胃炎；柴胡疏肝散；中醫藥

慢性淺表性胃炎（Chronics superficial gastritis，CSG）指的是胃黏膜在多種因素影響下發生的非萎縮性慢性炎癥病變，目前CSG的病因病機尚未完全闡明，現代醫學對于此類疾病尚缺乏特效藥物，主要以對癥支持治療為主，療效十分有限且復發率高[1]。現將中醫經典方柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎的臨床療效進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取為2015年1-12月我院收治的80例慢性淺表性胃炎患者，均符合相關診斷標準[2]，包括男性44例，女性36例，平均年齡（37.7±7.5）歲，平均病程（2.6±0.4）年。隨機分為研究組和對照組各40例，兩組患者在年齡、性別等一般資料對比方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規西醫治療方案，給予患者奧美拉唑腸溶膠囊（西安華東醫藥博華制藥有限公司生產，國藥準字：H20064797）10 mg/次，2次/d口服，鋁碳酸鎂咀嚼片（湖北華源世紀藥業有限公司生產，國藥準字：H10960159）1.0 g/次，3次/d，連續用藥30 d，合并HP感染者在以上治療基礎上給予患者阿莫西林膠囊（成都力思特制藥股份有限公司生產，國藥準字：H20023204）1.0 g/次，2次/d口服，克拉霉素膠囊（修正藥業集團長春高新制藥有限公司生產，國藥準字：H20050292）0.5 g/次，2次/d口服，連續用藥10 d。研究組則應用中藥治療，以經典方柴胡疏肝散為基礎進行加減，藥物組成包括白芍30 g、柴胡12 g、枳殼12 g、陳皮10 g、香附10 g、郁金10 g、赤芍10 g、旋復花10 g、延胡索10 g、川楝子10 g、川芎6 g、炙甘草6 g、焦三仙各10 g，上藥水煎500 ml，每日1劑，早晚兩次溫水送服，同樣連續用藥30 d。

表1 兩組患者的臨床療效統計對比

1.3 療效評價

癥狀療效評價參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]的相關標準。（1）臨床控制：患者治療后所有癥狀消失；（2）顯效：患者治療后癥狀積分減少至少2級；（3）有效：治療后患者癥狀積分減少1級；（4）無效：未能達到以上標準或出現加重。總有效率=（臨床控制+顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者的總有效率達到92.5%，高于對照組的74.4%，兩組數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

CSG是常見的消化道疾病，西醫常規治療療效較差。現代醫學研究對于CSG的研究仍停留在對癥支持治療的基礎層面，盡管這樣的治療思路在部分時候能迅速改善患者的主要癥狀，但很難實現根治，患者停藥后疾病易復發，反復治療也給患者造成了經濟和心理上的負擔，甚至讓患者喪失治療信心。在中醫傳統理念中，治病必求于本的思想十分重要，因此中醫強調不能停留于對表癥的處理，而是認真分析患者病癥的病因病機，隨著近年來中醫藥在臨床的廣泛應用，此類疾病的治療也有了更多的選擇[4]。從中醫角度看，此類疾病主要屬于“胃痞”、“胃脘痛”等范疇，病位在胃，與脾、肝、膽等臟器密切相關，可因外感風、寒、暑、濕、熱邪而發病，也可因內傷情志、勞倦、飲食等起病。脾胃屬后天之本，胃受納水谷，為水谷之海，與脾臟相為表里，兩者相互影響，脾以升為健，胃以降為和，兩者相互依存。柴胡疏肝散出自《景岳全書·古方八陣》，方中陳皮、川芎、香附理氣止痛，和血疏肝，用藥后營衛得調，氣血順暢，疼痛自除。本次研究選用該方作為基礎進行加減，川楝子、延胡索行氣止痛，加速患者臨床癥狀的解除，焦三仙、旋復花消食和胃，以應對食少納差、胃脘脹滿等癥。對于久病入絡、舌質暗紫，有瘀血表現的患者，用川芎、赤芍活血和絡。全方共奏行氣活血、理氣消食、舒肝和胃之功，取得了滿意療效。現代藥理學研究發現，川芎、赤芍等活血藥物能夠有效改善胃黏膜的循環狀況[5]，加速營養供給，提高修復速度，陳皮、柴胡等理氣藥物則能夠促進胃腸功能[6]，川楝子等止痛藥物能夠起到鎮痛麻醉的作用，改善患者的癥狀[7]，焦三仙等消食藥物能夠促進胃蛋白酶等的分泌，提高消化功能[8]。從本次療效看，研究組患者的總有效率達到92.5%，高于對照組的74.4%，兩組數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎的療效確切。

[1] 于海婧． 吸煙飲酒對胃部疾病幽門螺旋桿菌感染的影響[J]． 局部手術學雜志，2011，20（1）：84．

[2] 中華醫學會消化病學分會，房靜遠，劉文忠，等． 中國慢性胃炎共識意見（2012年，上海）[J]． 中華消化雜志，2013，33（1）：5-16．

[3] 鄭筱萸． 中藥新藥臨床研究指導原則[M]． 北京：中國醫藥科技出版社，2002：129．

[4] 李新練． 幽門螺桿菌與慢性胃炎的相關性臨床分析[J]． 中國實用醫刊，2012，39（11）：80-81．

[5] 中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會． 慢性胃炎中西醫結合診療共識意見（2011年天津）[J]． 中國中西醫結合雜志，2012，32（6）：738-743．

[6] 趙振飛，高鴻亮，姚萍．熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎療效的系統評價[J]． 世界華人消化雜志，2013，21（26）：2708-2716．

[7] 刁凌云，王勝英．熊去氧膽酸聯合嗎丁啉及達喜治療膽汁反流性胃炎臨床觀察[J]． 實用藥物與臨床，2013，16（8）：739-741．

[8] 顏蔓儀． 柴胡疏肝散加減治療慢性胃炎臨床觀察[J]． 醫學理論與實踐，2012，25（3）：300-301．

Clinical Analysis of Chaihushugan Powder in Treating Chronic Superficial

LI Liang Traditional Chinese Medicine Department, Changyang Health Center of Fangshan District, Beijing 102445, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of chaihushugan powder in the treatment of chronic superficial gastritis.Methods80 patients with chronic superficial gastritis admitted in our hospital from January to December 2015 were randomly divided into study group and control group (40 cases in earch group). The control group was treated with routine western medicine. The study group was treated with chaihushugan powder treatment, compared the two groups.ResultsThe total effective rate of the study group was 92.5%, which was significantly higher than that of the control group (74.4%). There was significant difference between the two groups (P＜0.05).ConclusionChaihushugan powder has definite therapeutic effect on chronic superficial gastritis.

chronic superficial gastritis; chaihushugan powder; traditional Chinese medicine

R243

A

1674-9316（2017）01-0083-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．054

北京市房山區長陽鎮衛生院中醫科，北京 102445