分析血清細胞因子和紅細胞免疫指標與輪狀病毒腹瀉的關系

曹玉琳

分析血清細胞因子和紅細胞免疫指標與輪狀病毒腹瀉的關系

曹玉琳

目的探討血清細胞因子和紅細胞免疫指標與輪狀病毒腹瀉的相關性。方法入選患者均采用郭氏法檢測血清細胞因子與紅細胞指標。結果試驗組TNF-α、IL-10以及hs-CRP指標高于對照組（P＜0．05），試驗組IL-2低于對照組（P＜0．05）。結論輪狀病毒腹瀉患者血清細胞因子和紅細胞指標關系密切，臨床應動態監測患者血清細胞因子和紅細胞指標，提高臨床診斷、治愈率。

輪狀病毒；血清細胞因子；紅細胞；診斷

輪狀病毒是臨床上常見的病原菌，它是嬰幼兒重癥腹瀉的主要病原體之一。近年來，血清細胞因子與紅細胞指標在輪狀病毒腹瀉中得到應用，這些指標能作為機體多方面反應狀態的重要指標，動態了解患者的病情變化，為患者臨床治療提供依據[1-2]。為了探討血清細胞因子與紅細胞指標與輪狀病毒腹瀉的關系，選取2014年12月- 2015年12月我院診治的64例輪狀病毒腹瀉患者資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年12月- 2015年12月我院診治的64例輪狀病毒腹瀉患者為試驗組，同期入院的64例健康人員設為對照組?；颊呔涍^糞輪狀病毒酶聯免疫吸附試驗檢測IgM陽性及細菌培養陰性。排除不符合臨床診斷標準者；排除嚴重心、肝、腎功能異常者；排除合并其他疾病者。患者及家屬對治療方案等知情同意，且自愿簽知情同意書，兩組患者性別等臨床資料對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 檢測方法

入選患者均采用郭氏法檢測血清細胞因子與紅細胞指標：入院后第2 d抽取5 ml靜脈血，將部分血液標本離心處理后取上層清液進行血清細胞因子檢測，檢測指標為腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-2（IL-2）、白細胞介素-10（IL-10）及超敏-C反應蛋白（hs-CRP），采用其他血液標本進行紅細胞免疫指標測定，內容包括：免疫黏附促進因子（FEER）、免疫黏附抑制因子（FEIR）、循環免疫復合物（CIC）及直向腫瘤紅細胞花環試驗（DTER）指標，檢測時采用常規郭氏法，入選患者檢測時均由醫院同一位檢測醫師進行測定，測定相關操作步驟必須嚴格遵循試劑盒、儀器相關操作步驟進行[3-4]。

1.3 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者血清細胞因子比較

本研究中，試驗組TNF-α、IL-10以及hs-CRP指標高于對照組（P＜0.05）；試驗組IL-2低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組的紅細胞免疫指標比較

本研究中，試驗組FEIR、CIC紅細胞免疫指標高與對照組（P＜0.05）；試驗組FEER、DTER紅細胞免疫指標低與對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

輪狀病毒腹瀉是臨床上常見的疾病，臨床上導致兒童腹瀉的病原體相對較多，而輪狀病毒則是臨床中嬰幼兒中最為常見的病原體。輪狀病毒分布相對比較廣，能夠感染人和多種牲畜等，并且能感染人類的輪狀病毒具有相同的族抗原特征。相關研究顯示[5]，輪狀病毒感染主要通過消化道傳播，且在秋冬季發生率較高，具有較強的季節性。相關數據顯示[6]，我國嬰幼兒急性腹瀉在秋冬季節發生率較高，且30%～60%是由輪狀病毒引起。

輪狀病毒腹瀉患者發病后機體內的炎性應激狀態呈現為異常的狀態，臨床上應該加強血清因子與紅細胞免疫檢測，并根據檢測結果采取積極有效的措施進行干預。患者發病后機體免疫發生變化較大，并且患者疾病越嚴重，異常程度更加突出[7]。為了進一步提高臨床確診率和治愈率，醫院應該加強患者血清細胞因子和紅細胞等相關指標的檢測，結合患者的臨床表現等進行綜合評估，而對于確診患者則應該加強病原菌及耐藥性監測，根據監測結果選擇針對性的抗菌藥物，使得患者的治療更具針對性，促進患者早期恢復[8]。

表1 兩組患者血清細胞因子比較

綜上所述，輪狀病毒腹瀉患者血清細胞因子與紅細胞指標關系密切，臨床應動態監測患者血清細胞因子與紅細胞指標，提高臨床診斷、治愈率。

表2 兩組的紅細胞免疫指標比較（%）

[1] 葉卉初，劉玉華． 2010-2012年北京地區兒童輪狀病毒腹瀉的流行病學研究[J]． 中華實驗和臨床病毒學雜志，2012，26（6）：432-434．

[2] 胡婷婷，冀新鳳，陳慧芳，等． 2010-2011年廣州市某社區流動人口兒童病毒性腹瀉的流行病學特征[J]． 中華疾病控制雜志，2013，17（4）：359-361．

[3] 江保明，楊曉明，徐德啟． 輪狀病毒疫苗的現狀和發展動向[J]． 中國生物制品學雜志，2012，25（2）：251-253．

[4] 張又，劉立穎，董慧瑾，等． 三種輪狀病毒免疫層析抗原檢測試劑盒的性能比對研究[J]． 中華檢驗醫學雜志，2012，35（2）：183-184．

[5] 冀敏，郭新菊． 糖化血紅蛋白檢測對糖尿病微血管病變評估的價值[J]． 中國實用醫藥，2015，9（30）：32-33．

[6] 郭愛霞． 糖化血紅蛋白檢測對糖尿病微血管病變評估的價值[J]． 中國現代藥物應用，2015，9（22）：28-29．

[7] 黃毛山． 2型糖尿病微血管病變患者空腹血糖、糖化血紅蛋白檢測的臨床價值[J]． 中國農村衛生事業管理，2015，35（2）：269-270．

[8] 李素芬，石節麗，李瑞霞，等． 糖尿病微血管病變與2型糖尿病病程及糖化血紅蛋白的關系[J]． 實用臨床醫學，2016，17（1）：10-13．

Analysis the Relationship of Serum Levels of Cytokines and RBC Immune Index With Rotavirus Diarrhea

CAO Yulin Department of Clinical Laboratory, The First People's Hospital of Nanyang City, Nanyang He’nan 473000, China

ObjectiveTo investigate the correlation of serum levels of cytokines and RBC immune index with rotavirus diarrhea.MethodsThe serum cytokines and red blood cell markers of patients wih rotavirus diarrhea were detected by the Guo's method.ResultsThe TNF-α, IL-10 and hs-CRP levels in the experimental group were significantly higher than those in the control group (P＜ 0.05). The IL-2 level in the experimental group was lower than that in the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe relationship between serum cytokines and erythrocyte parameters in patients with rotavirus diarrhea is closed, and the clinical parameters of serum cytokines and red blood cells should be monitored dynamically to improve the clinical diagnosis and cure rate.

rotavirus; serum levels; RBC; diagnosis

R446．1

A

1674-9316（2017）01-0094-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．061

河南省南陽市第一人民醫院檢驗科，河南 南陽 473000