研究臨床護理路徑在骨科護理中的應用效果

劉春燕

研究臨床護理路徑在骨科護理中的應用效果

劉春燕

目的分析探討臨床護理路徑管理在骨科護理中的應用效果。方法將我院骨科所收治的40例患者隨機等分為兩組，分別應用常規護理措施和臨床路徑管理措施進行臨床護理工作。結果觀察組患在護理干預后，不良情緒改善情況優于對照組患者，且觀察組患者的臨床護理滿意度也高于對照組患者，差異具有統計學意義，P＜0．05。結論在骨科的臨床護理服務中應用臨床護理路徑管理，對提高患者的護理服務滿意度和生活質量有重要的促進意義。

臨床護理；骨科護理；應用效果

臨床護理路徑（CNP）作為我國目前臨床中廣泛應用的一種新型護理干預模式，其對醫護人員的護理服務進行了有效規范和計劃，進而幫助其提供臨床護理服務質量[1]。骨科所收治的患者多存在著活動受限、心理創傷性大等情況，因此極易發生各種不良情緒，進而對治療效果造成嚴重的不良影響。我院通過在骨科護理服務過程中開展臨床護理路徑管理，極大的改善了患者不良情緒，提高了患者的護理滿意度，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2015年9月-2016年9月我院骨科收治患者共計40例，其中男性28例，女性12例，年齡為23～75歲，平均年齡為（45.28±3.72）歲。將40例患者隨機等分為對照組和觀察組兩組，兩組患者基本情況、病情相似，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可對比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規臨床護理措施，觀察組患者采用臨床護理路徑管理方案進行臨床護理服務，其內容主要包括：

1.2.1 入院時路徑 在患者入院時，由責任護士對其進行全面的評估[2]。然后由護士長帶頭，參考醫院骨科護理常規以及相關標準，結合患者的評估結果，為其制定符合患者實際情況的護理路徑，其中包括患者入院指導、基礎護理、常規檢查、飲食及用藥指導、健康宣教和心理護理等內容[3]。

1.2.2 術前路徑 每日由責任護士在床前進行交接班，對患者的當日情況進行評估，并將護理路徑落實到實處，及時根據患者情況調整評價指標和項目。同時在患者手術治療前1 d，根據臨床護理路徑所制定的計劃，給予患者相應的護理服務。為了提供患者的治療依從性，護理人員應積極與患者進行交流溝通[4]，幫助患者建立戰勝疾病的自信心。

1.2.3 術后路徑 每日根據臨床護理路徑相關內容和患者的術后恢復情況幫助其正確擺放體位，并對患肢的血液循環情況進行檢測。日常密切關注患者生命體征的變化情況，同時對于其切口部位的滲血情況進行觀察處理，對于發生術后疼痛的患者，可在醫囑下，適當給予其鎮痛類藥物進行治療，以免患者由于術后疼痛而引起不良心態，進而影響臨床治療效果[5]。

1.2.4 出院路徑 患者出院回家進行修養并不代表其護理工作已經結束，其僅表示第一個療程的工作已經完成。根據臨床護理路徑的相關內容，應及時向患者和其家屬交代患者居家修養的起居的注意事項和自我護理要點，告知患者出院后繼續治療的重點和注意事項[6]。

1.3 統計處理

2 結果

兩組患者在經過有效護理干預后，40例患者的焦慮狀態評分（SAS）水平與抑郁狀態評分（SDS）水平均較護理干預前有所改善，但是觀察組患者改善情況優于對照組患者，差異具有統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

觀察組患者的臨床護理滿意度為95%，高于對照組患者護理滿意度，差異具有統計學意義，P＜0.05，詳見表2。

3 討論

臨床護理路徑（CNP）作為一種新型的護理服務模式，其由路徑發展小組（CPDT）內的各位成員，使患者在整個治療過程中接受相應的護理服務[7]。CNP作為一種新型護理模式，其以患者為中心，通過給予患者心理、生理等多方面的護理路徑管理，不僅有效的緩解了患者的不良心理狀態[8-10]，使患者感到被關懷，同時對于減少患者的并發癥，縮短患者住院時間，提高科室的整體護理服務質量有著重要的意義。

表1 兩組患者護理干預效果對比（n=20）

表2 兩組患者護理滿意情況對比（n）

4 結論

在骨科的臨床護理服務中應用臨床護理路徑管理，能夠有效的改善患者的不良情緒，對提高患者的護理服務滿意度和生活質量有著重要的促進意義。

[1] 李順瓊． 精細化護理模式在骨科術后護理中的應用效果觀察[J]．中國醫學創新，2014，11（4）：55-56．

[2] 祝曉華． 臨床護理路徑在骨科護理中的應用效果研究[J]． 中國醫學創新，2014，11（22）：112-114．

[3] 周田． 臨床護理路徑在骨科護理管理中的應用效果分析[J]． 中國醫藥科學，2014，4（23）：130-132．

[4] 陳盈竹． 臨床護理路徑在骨科手術中的應用效果分析[J]． 當代護士（上旬刊），2016，12（6）：36-37．

[5] 趙青． 臨床護理路徑在骨科護理中的效果觀察[J]． 當代臨床醫刊，2016，29（1）：1887-1888．

[6] 王建紅，蒲有方． 臨床護理路徑在骨科護理中的應用效果分析[J]．家庭心理醫生，2014（11）：391．

[7] 陳芳． 臨床護理路徑在骨科患者中的應用體會[J]． 現代診斷與治療，2015，26（1）：222-223．

[8] 陽娟． 對臨床護理路徑在骨科護理中的應用效果分析[J]． 大家健康（中旬版），2016，10（7）：251．

[9] 趙藝． 臨床護理路徑在慢性充血性心力衰竭患者的應用效果評價[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（1）：235-236．

[10] 蒙彩艷． 臨床護理路徑在慢性硬膜下血腫鉆孔引流術患者中的應用[J]． 護理實踐與研究，2016，13（21）: 46-49．

Application Effect of Clinical Nursing Pathway in Department of Orthopedics Nursing

LIU Chunyan Nursing Department, The Xinjiang Corps Five Group First Division Hospital, Aksu Xinjiang 843015, China

ObjectiveTo explore the application effect of the management of clinical nursing pathway in nursing in department of orthopedics.Methods40 patients were randomly divided into the department of orthopedics in our hospital from two groups, respectively by routine nursing and clinical pathway management measures for clinical nursing work.ResultsThe observation group patients in the nursing intervention, the bad mood improved significantly than that in the control group and the observation group of patients with clinical nursing satisfaction was significantly higher than that in control group, with statistical significance,P＜0.05.ConclusionManagement of clinical nursing path in clinical nursing service in the department of orthopedics, has an important significance to promote and improve nursing service satisfaction and quality of life of patients.

clinical nursing; department of orthopedics nursing; application effect

R473

A

1674-9316（2017）01-0146-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．094

新疆兵團第一師五團醫院護理部，新疆 阿克蘇 843015