程序化護理干預在急性期腦出血患者中的應用效果評價

吳琳 毛敏

程序化護理干預在急性期腦出血患者中的應用效果評價

吳琳 毛敏

目的評價程序化護理干預在急性期腦出血患者中的應用效果。方法選取我院就診的急性期腦出血患者253例，隨機分為觀察組（n=127）和對照組（n=126）。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予程序化護理干預。對比兩組臨床療效。結果觀察組總有效率高于對照組（P＜0．05）。護理前兩組FMA評分和FIM評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。護理后觀察組FMA評分和FIM評分均高于對照組（P＜0．05）。結論急性期腦出血患者應用程序化護理干預效果顯著，有助于患者機體功能恢復，改善生活質量。

腦出血；急性期；程序化護理干預

急性腦出血是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其起病急驟、病情發(fā)展迅速，有較高的致殘率和致死率[1]。研究表明，積極有效的護理干預可以有效減少該類患者的致殘率，提高生存質量[2]。程序化護理是一種有計劃的系統(tǒng)的護理工作，可以延緩患者病情發(fā)展并改善預后[3]。本研究對我院就診的急性期腦出血患者采取了程序化護理干預，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1-9月就診的253例急性期腦出血患者，隨機分為觀察組（n=127）和對照組（n=126）。其中觀察組男性71例，女性56例，年齡42～74歲，平均年齡（64.68±2.43）歲；對照組男性68例，女性58例，年齡41～75歲，平均年齡（65.27±3.12）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：給予常規(guī)護理。

觀察組：給予程序化護理干預。主要包括：（1）接診處理：評估患者病情，第一時間給予吸氧、心電監(jiān)護、創(chuàng)建靜脈通路、氣管插管、留置導尿管處理；（2）用藥護理：嚴遵醫(yī)囑，用藥后密切監(jiān)測不良反應發(fā)生情況，依照藥物性質調整滴速；（3）特殊護理：在大血管部位放置冰袋降溫，每4 h檢測體溫，做好保暖工作，每日進行3次口腔護理；（4）飲食護理：進行鼻飼插管，給予流質飲食；（5）心理護理：護理人員向患者及家屬介紹疾病相關知識，緩解患者不良情緒，使其主動配合治療；（6）康復鍛煉：病情穩(wěn)定后在床上進行被動功能鍛煉，逐漸過渡到主動運動。

1.3 療效判定與觀察指標

療效判定[4]：參考《急危重癥護理學》，分為顯效、有效和無效。

觀察指標：采用運動量表（FMA）和動能量表（FIM）評價生活能力。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組顯效50例（39.37%），有效42例（33.07%），無效35例（27.56%）；對照組顯效34例（26.98%），有效41例（32.54%），無效51例（40.48%）。觀察組總有效率72.44%高于對照組59.52%（P＜0.05）。

2.2 兩組FMA和FIM量表評分比較

護理前觀察組FMA評分（35.91±11.71）分和FIM評分（32.01±9.36）分與對照組FMA評分（35.62±11.52）分和FIM評分（31.72±8.76）分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后觀察組FMA評分（58.62±10.52）分和FIM評分（65.83±12.82）分均高于對照組FMA評分（43.42±12.75）分和FIM評分（46.32±10.52）分，P＜0.05。

3 討論

高血壓、不良生活習慣、腦部病變等是腦出血發(fā)病的危險因素[5]。腦出血病死率極高，且40%的死亡發(fā)生在48 h之內[6]。因此積極有效的治療與護理措施顯得尤為重要。程序化護理干預是根據(jù)患者的自身情況進行針對性、計劃性護理，運用動態(tài)、綜合及連續(xù)的護理程序解決患者實際問題，護理質量得以提高[7]。本研究中觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。表明程序化護理干預在急性期腦出血患者中的護理效果優(yōu)于常規(guī)護理。程序化護理使護理工作更加科學規(guī)范，護士也有計劃、有預見地主動進行工作，提高了患者生存質量和護理質量[8]。本研究中護理后觀察組FMA評分和FIM評分均高于對照組（P＜0.05）。提示程序化護理可有效的促進患者康復和改善生存質量。綜上所述，急性期腦出血患者應用程序化護理干預效果顯著，有助于患者機體功能恢復，改善生活質量。

[1] 杜曉麗． 程序化護理干預在急性腦出血患者中的應用[J]． 齊魯護理雜志，2014，29（11）：150-151．

[2] 徐銘璠． 程序化護理干預在急性腦出血患者中的應用及效果觀察[J]． 繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29（11）：150-151．

[3] 馬欣． 程序化護理在腦出血臨床護理中的應用效果分析[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（1）：228-229．

[4] 李彩燕，陳彬彬，施麗華，等． 急性期腦出血患者行程序化護理干預的效果分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（10）：220-221．

[5] 劉惠勤，魏萬梅． 程序化護理干預對急性期腦出血患者的臨床效果觀察[J]． 海南醫(yī)學院學報，2013，19（2）：282-284，288．

[6] 李月琴，蔣丹鳳，宮曄． 程序化護理對急性期腦出血患者干預后的效果研究[J]． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（5）：92-94，97．

[7] 王靜． 程序化護理干預對急性期腦出血患者的臨床效果觀察[J]．中國醫(yī)藥指南，2016，14（24）：241-242．

[8] 陳卓． 程序化護理干預對急性期腦出血患者的臨床效果觀察[J]．臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（18）：158-159．

Evaluation the Application Effect of Procedural Nursing Intervention in Patients With Acute Cerebral Hemorrhage

WU Lin MAO Min Neurosurgery Department, Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Chongqing 400021, China

ObjectiveTo evaluate the application effect of procedural nursing intervention in patients with acute cerebral hemorrhage.MethodsA total of 253 patients with ACH in our hospital were randomly divided into observation group (n=127) and control group (n=126). The control group was given routine nursing, and the observation group was given procedural nursing intervention. The clinical effect was compared between two groups.ResultsThe total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P＜0.05). There was no significant difference in FMA score and FIM score between the two groups before nursing care (P＞0.05). After nursing, the FMA score and FIM score of observation group were significantly higher than those in the control group (P＜0.05).ConclusionThe effect of procedural nursing intervention on patients with ACH has a significant effect, which is conducive to the recovery of the patient's body function, improve the quality of life.

cerebral hemorrhage; acute stage; procedural nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）01-0177-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．114

重慶市中醫(yī)院神經(jīng)外科，重慶 400021

毛敏，E-mail：771228019@qq．com