護理干預對小兒上呼吸道感染的效果觀察

李鳳英

護理干預對小兒上呼吸道感染的效果觀察

李鳳英

目的通過試驗對比分析，探究護理干預對小兒上呼吸道感染的療效情況。方法選取2014年2月-2015年2月到我院兒科就診并確診的100例上呼吸道感染的患兒，隨機分成兩組，一組在基礎治療基礎上給予護理干預，另一組僅給予基礎治療，比較兩組患兒的療效情況。結果試驗組患兒發熱、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀體征完全消失時間均短于對照組患兒，差異有統計學意義，P＜0．05。試驗組患兒的治療總有效率（96．0%）高于對照組患兒（76．0%），差異有統計學意義，P＜0．05。結論護理干預能夠提高小兒上呼吸道感染的治療效果，盡快改善患兒臨床癥狀，建議臨床廣泛采取護理干預措施輔助治療小兒上呼吸道感染疾病。

護理干預；小兒上呼吸道感染；效果觀察

上呼吸道感染是兒科最常見的疾病之一，患兒的免疫系統尚不完備，呼吸道的自我保護作用較差，呼吸黏膜血管豐富，更加容易造成感染。對于上呼吸道感染的治療，我們主要采用對癥處理和有針對性地應用抗生素治療，但是患兒的個體差異較大，治療效果差異明顯[1-2]。如何更加有針對性的進行個體化治療，成為提高患兒治療有效率的重要突破口。護理干預可以在常規治療的基礎，針對個體差異，更加貼心的呵護患兒，更加全面的避免加重患兒感染的因素，使治療方案實行得更加到位[3-4]。在本次研究中，我們比較了常規治療患兒上呼吸道感染和在常規治療基礎上輔以護理干預的兩組患兒的治療效果，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年2月-2015年2月到我院兒科就診并確診的100例上呼吸道感染的患兒，年齡3～13歲，兩組患兒均以咳嗽、發熱、呼吸困難為主要癥狀，排除不能確診的可疑病例，排除藥物過敏及患兒其他系統疾病的患兒，所有患兒家長自愿參與試驗研究，并簽署知情同意書。將100例患兒隨機分成兩組，試驗組患兒50例，在對癥治療及藥物抗炎治療基礎上給予護理干預措施；對照組患兒50例，僅給予對癥治療及藥物抗炎治療。試驗組50例患兒中男30例，女20例，年齡3～12歲，平均年齡（8.1±1.8）歲。對照組50例患兒中男31例，女19例，年齡3～13歲，平均年齡（7.9±1.6）歲。兩組患兒的年齡、性別、基本生命體征、一般身體狀況等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患兒均給予基礎對癥支持治療，如止咳、祛痰、物理降溫、吸氧、補液、靜脈輸液抗炎等。

試驗組在基礎治療之外，給予護理干預措施，措施包括如下。

（1）營養支持：除嚴重缺氧及呼吸困難的患兒給予必要的靜脈補液保證營養外，均給予少量多餐的均衡食物喂養，保證患兒的充足營養。喂養及做各種處理措施時，注意動作輕柔、科學，避免對患兒的過多刺激。同時，保證患兒病房的清潔衛生，及時通風換氣，保證空氣清新。調整室內溫度適宜，避免加重患兒病情。

（2）及時處理患兒痰阻癥狀：給予靜脈祛痰藥或吸入祛痰藥物，必要時給予吸痰護理，及時拍胸叩背避免患兒痰阻癥狀發生。痰阻嚴重時，可以考慮體位引流措施，避免因痰阻造成患兒的肺內感染加重。

（3）中流量吸氧：注意患兒氧分壓的變化，中流量吸氧可以保證患兒必要的氧供，避免缺氧給患兒造成進一步壞死損傷，加重炎癥發生。

（4）注意控制靜脈輸液的速度，不宜過快，影響患兒心功能，增加患兒心臟負擔，注意監測心率、呼吸頻率的變化。

1.3 觀察內容

兩組患兒癥狀體征完全消失時間情況比較，兩組患兒護理及治療效果情況比較。

1.4 療效評價標準[5]

顯效：患兒癥狀體征緩解，胸片提示陰影縮小。有效：患兒癥狀體征有所緩解，胸片提示陰影有所減小。無效：癥狀體征無變化。總有效率=顯效率+痊愈率。

1.5 統計學處理

對文中所得數據采用SPSS 15.0軟件進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒癥狀體征完全消失時間情況比較

數據顯示，試驗組患兒發熱、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀體征完全消失時間均短于對照組患兒，差異有統計學意義，P＜0.05。詳細情況見表1。

2.2 兩組患兒護理及治療效果情況比較

數據顯示，試驗組患兒的治療總有效率（96.0%）高于對照組患兒（76.0%），差異有統計學意義P＜0.05。詳細情況見表2。

3 討論

小兒上呼吸道感染是最常見的小兒疾病之一，一般病毒感染可有一定的自限性，但是如果感染持續不引起重視，可以引起嚴重并發癥，甚至危及生命[6-7]。因此，對于上呼吸道感染的治療還是要給予足夠的重視。

表1 兩組患兒癥狀體征完全消失時間情況比較（d）

表2 兩組患兒護理及治療效果情況比較

小兒患者是一類特殊的患者，他們沒有自我照顧能力，有時癥狀體征不能及時發現，家長經驗不足，可能造成治療不能完全符合要求[8]。這時必要的護理干預是極為重要的。比如對痰阻的判斷，小兒自身可能不會準確表達，家長可能忽略，因為成人的痰阻常常不會造成嚴重的后果[9-11]。護理干預就是幫助患兒和家長在各個方面避免可能加重疾病的因素，同時監督治療方案的有效科學地實施到位[12]。

在本次試驗中，我們將入選上呼吸道感染的患兒分成兩組，試驗組患兒給予護理干預，從多個方面入手進行護理干預。首先，在營養支持方面，不主張所有患兒均禁食水，能夠自己進食的患兒，我們建議少食多餐，保證營養的同時，不加重身體的消化負擔[13]。在清潔衛生方面，幫助監督患兒的病房及時通風換氣，保證空氣清新。在通暢呼吸方面，密切監測患兒的呼吸情況，保證患兒的呼吸道通暢性和呼吸功能的相對完整性[14-16]。結果發現，輔以護理干預措施的試驗組患兒其發熱、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀體征完全消失時間均短于對照組患兒，差異有統計學意義，P＜0.05。說明護理干預的確能在常規治療基礎上發揮作用，全面地避免患兒的易感因素，可以實施對患兒的治療方案，使患兒的癥狀體征恢復得更快。同時，我們發現，試驗組患兒的治療總有效率（96.0%）高于對照組患兒（76.0%），差異有統計學意義，P＜0.05。說明護理干預的確可以提高患兒的治療效果，充分發揮藥物及對癥治療措施的療效。

綜上所述，護理干預能夠提高小兒上呼吸道感染的治療效果，盡快改善患兒臨床癥狀，在護理干預的實施方面，要注意全面、科學、個體化，有針對性的提高發現患兒的護理問題并及時干預。

[1] 張玲． 小兒急性上呼吸道感染的護理干預分析[J]． 中國醫藥指南，2013，11（16）：380-381．

[2] 王美鳳． 喜炎平在小兒上呼吸道感染中的臨床應用及護理體會[J]．海峽藥學，2012，24（8）：205-206．

[3] 張岐芳． 探討小兒上呼吸道感染致高熱的護理方法[J]． 中國醫藥指南，2010，8（6）：141-142．

[4] 姬雪梅． 小兒急性上呼吸道感染的臨床護理體會[J]． 中外醫學研究，2011，9（32）：106-107．

[5] Eifving K，Shakely D，Andersson M，el al． Comprehensive nursing analysis of children with acute respiratory infection parainfluenza virus infection[J]． PLoS One，2016，11（1）：e0146054．

[6] 張愛民． 小兒急性上呼吸道感染的護理和健康教育[J]． 黑龍江醫藥，2010，23（3）：466-467．

[7] 李詠梅． 熱毒寧和利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染的臨床效果比較[J]． 中國現代藥物應用，2013，7（9）：1-2．

[8] 范廣媛． 110例小兒急性上呼吸道感染的臨床治療分析[J]． 中國醫學工程，2012，11（4）：101，103．

[9] 汪蕓，邵淑芳，李輝，等． 柴防口服液輔助治療小兒急性上呼吸道感染[J]． 中國實驗方劑學雜志，2012，18（13）：266-269．

[10] 周太光，盧昌碧． 熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染的療效分析[J]． 中國基層醫藥，2010，17（6）：812-813．

[11] 鄭曉丹． 小兒反復上呼吸道感染的護理體會[J]． 中國實用醫藥，2014，9（20）：213-214．

[12] 劉玉增． 中西醫結合防治小兒反復上呼吸道感染的臨床分析[J]．中國醫藥指南，2013，11（33）：497-498．

[13] 潘連花，張曉燕． 舒適護理在小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中的應用[J]． 國際護理學雜志，2013，32（12）：2701-2704．

[14] 楊玉蘭，王嵐，由麗華，等． 小兒霧化吸入效果的影響因素分析[J]． 實用護理雜志，2003，19（17）：31．

[15] 杜燕． 探討炎琥寧聯合α干擾素治療小兒急性上呼吸道感染的臨床效果[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（6）：93-95．

[16] 吳國紅． 支氣管哮喘患兒及家長的心理護理[J]． 醫學理論與實踐，2011，24（12）：1458-1459．

The Effect Observation of Nursing Intervention on Children’s Upper Respiratory Tract Infection

LI Fengying Nursing Department, Gaotang County TCM Hospital of Liaocheng City, Liaocheng Shandong 252800, China

ObjectiveTo compare and analyze the curative effect of nursing intervention on children’ s upper respiratory tract infection through experiment.MethodsSelected 100 children who were diagnosed as upper respiratory tract infection from February 2014 to February 2015 in paediatrics of our hospital, they were divided into two groups, test group used nursing intervention based on routine treatment, control group only used routine treatment, compared two groups’ curative effect.ResultsTest group’s disappear time of fever, cough, swollen sore and throat were obvious shorter than control group, the difference had statistical significance,P＜0.05.ConclusionNursing intervention can increase the effect of children’ s upper respiratory tract infection and can improve children’ s clinical systems rapidly, we suggest taking nursing intervention to treatment children’ s upper respiratory tract infection.

nursing intervention; children’ s upper respiratory tract infection; effect observation

R473

A

1674-9316（2017）01-0181-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．117

山東省聊城市高唐縣中醫院護理部，山東 聊城 252800