神經(jīng)刺激儀肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的臨床觀察

李士元 陶蕓生 吳向南

(中國人民解放軍海軍安慶醫(yī)院，安徽 安慶 246003)

神經(jīng)刺激儀肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的臨床觀察

李士元 陶蕓生 吳向南

(中國人民解放軍海軍安慶醫(yī)院，安徽 安慶 246003)

目的 評價神經(jīng)刺激儀肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的臨床效果。方法 2015年1月至2015年12月，取擇期肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉上肢手術患者，對照組、觀察組各45例，對照組者依據(jù)自身經(jīng)驗從肌間溝、環(huán)狀軟骨水平線交點穿刺入路，待有落空感，或患者自覺有無異物感判斷是否穿刺到位，觀察組在神經(jīng)刺激儀定位下麻醉。結(jié)果 兩組均未見失敗；觀察組操作時間、感覺阻滯起效時間、感覺神經(jīng)阻滯完成時間低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組與對照組阻滯效果、麻醉滿意度、不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論 神經(jīng)刺激儀肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉操作簡單，阻滯起效速度快，但相較于經(jīng)驗引導麻醉效果、降低不良反應方面無明顯優(yōu)勢。

肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉；神經(jīng)刺激儀；麻醉

臂叢神經(jīng)主支配手臂運動和絕大部分感覺，肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉是肩、手部等部手術常用麻醉方式[1]。過去常應用超聲引導定位開展神經(jīng)阻滯麻醉，可評價藥液擴散、分布情況，是神經(jīng)阻滯“金標準”，有助于提高麻醉效果，降低并發(fā)癥風險，減少藥物運用[2]。但超聲定位操作難度大，不利于推廣[3]。神經(jīng)刺激儀為定位引導提供了新途徑，在電流刺激定位下，可刺激混合神經(jīng)，引發(fā)相應的收縮，確認定位點，提高阻滯麻醉定位準確性與阻滯效果。本次研究試評價神經(jīng)刺激儀在肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的應用價值。……