高通量透析對(duì)于尿毒癥血透患者臨床指標(biāo)變化及心功能的影響

楊文峰

（吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

高通量透析對(duì)于尿毒癥血透患者臨床指標(biāo)變化及心功能的影響

楊文峰

（吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

目的分析高通量透析對(duì)于尿毒癥血透患者臨床指標(biāo)變化及心功能的影響。方法選擇我院60例尿毒癥患者作為研究對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組給予低通量透析，觀察組給予高通量透析，對(duì)比兩組患者心功能與臨床指標(biāo)變化情況。結(jié)果兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論高通量透析用于尿毒癥血透患者治療過(guò)程中，可提升患者整體治療效果。

高通量透析；尿毒癥；臨床指標(biāo)

慢性腎衰竭的終末期即被稱之為尿毒癥，患者多表現(xiàn)為電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂、消化道出血等，嚴(yán)重影響到患者健康生活。基于此，本文重點(diǎn)探究高通量透析對(duì)于尿毒癥血透患者臨床指標(biāo)變化及心功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為2014年10月～2015年10月來(lái)我院治療尿毒癥的60例患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組男16例，女14例，年齡24～75歲，平均年齡（55.9±2.8）歲；觀察組男15例，女15例，年齡25～74歲，平均年齡（56.2±3.2）歲。對(duì)比兩組患者數(shù)據(jù)資料，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方式

對(duì)照組進(jìn)行低通量透析：使用面積為1.7m2的17R血液濾過(guò)器，超濾系數(shù)為57 ml·mmHg-1·h-1；觀察組進(jìn)行高通量透析，使用面積為1.7 m2的8 LR血液濾過(guò)器，超濾系數(shù)為11.3 ml·mmHg-1·h-1。兩組患者治療次數(shù)為3次/周，4小時(shí)/次，透析液流量控制在500 ml/分鐘，血流量控制在220～280 ml/分鐘[1]，單次的超濾量應(yīng)小于體重的5%，透析機(jī)具備雙級(jí)反滲加熱消毒水處理的功能，透析液使用A、B液干粉，反滲水應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，透析液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用[2]。試驗(yàn)前后的透析液流量、透析時(shí)間、血液量、抗凝劑使用量、抗凝劑使用品種均相同。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前、治療1年后的臨床指標(biāo)與心功能改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組臨床指標(biāo)除Scr之外，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具備顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比（s）

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比（s）

對(duì)照組治療前 治療后 治療前 治療后舒張壓（mmHg） （101.3±9.6） （87.6±7.2） （102.6±8.2） （97.6±5.2）收縮壓（mmHg） （160.5±14.6） （138.2±12.6） （161.3±13.3） （156.3±10.6）Hb（g/dl） （7.2±1.5） （10.9±0.8） （7.3±1.3） （8.2±1.6）P3+（mg/dl） （6.6±0.8） （4.5±0.7） （6.8±0.8） （5.7±1.1）Scr（μmol/l） （1126.6±8.5） （1077.6±16.6） （1128.3±20.6） （1095.6±30.4）CRP（mg/l） （2.4±1.2） （0.9±0.3） （2.5±0.9） （1.9±0.7）BNP（ng/l） （1756.2±25.5） （248.6±11.8） （1759.6±26.7） （1495.3±32.5）臨床指標(biāo) 觀察組

2.2 兩組患者心功能改善情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組心功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具備顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者心功能對(duì)比（s）

表2 兩組患者心功能對(duì)比（s）

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3 討 論

尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，易出現(xiàn)心腦管病變等多種并發(fā)癥狀，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果證明，通過(guò)高通量透析，能夠有效緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀，改善患者心功能。低通量透析屬于腎臟替代治療的主要手段，以彌散為治療原理，能夠有效清除患者體內(nèi)的毒素，但以尿素氮、肌酐等小分子物質(zhì)為主。而高通量透析以彌散、吸附、對(duì)流等為治療原理，能夠在消除小分子物質(zhì)的前提下，清除CRP等大分子物質(zhì)，效果更為突出。

綜上所述，高通量透析用于尿毒癥血透患者，可有效控制患者病情進(jìn)展，值得推廣。

[1] 班遵浦,羅國(guó)鴻.尿毒癥患者透析前后左心室收縮功能及Tei指數(shù)與心血管事件的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(22):6411-6413.

[2] 王美鳳,張巖郅.綜合護(hù)理降低尿毒癥患者血透并發(fā)癥發(fā)生率的作用分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(1):54-56.

本文編輯：吳玲麗

R692.5

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ISSN.2095-8242.2017.08.1406.01