無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床觀察

徐枝磊

（貴州醫科大學第二附屬醫院，貴州 黔南 556000）

無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床觀察

徐枝磊

（貴州醫科大學第二附屬醫院，貴州 黔南 556000）

目的對無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭臨床效果進行分析和探討。方法研究對象選取自2014年6月～2016年12月期間來我院進行慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治療的72例患者，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各有36例患者，對照組實施常規護理，而觀察組則在常規護理的基礎上實施無創呼吸機治療，并對兩組患者的治療效果進行比較。結果通過對比兩組患者的二氧化碳分壓，對照組的復發率要比觀察組的高；而對比氧分壓，觀察組要比對照組的高，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論針對慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的治療，無創呼吸機的使用得到了顯著的療效，因此，在臨床上是值得應用和推廣的。

無創呼吸機；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

呼吸衰竭是慢阻肺患者的嚴重并發癥，嚴重的影響著患者的生活質量及生命安全。慢阻肺治療在最近的幾年中，應用無創呼吸機越來越廣泛了，并得到顯著的效果。對此，筆者選取了自2014年6月～2016年12月期間來我院進行慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治療的患者為研究對象，進行了分析和討論[1]，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年6月～2016年12月期間來我院進行慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治療的72例患者，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各有36例患者。其中，對照組有20例男性，16例女性，年齡在（55～73）歲之間，平均年齡是（62.28±3.19）歲；而在觀察組則有21例男性，15例女性，年齡在（56～75）歲，平均年齡是（63.17±4.22）歲。經過對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 方法

給予對照組常規的藥物治療模式，具體的方法主要有平喘祛痰、抗感染、糖皮質激素及水電解質平衡的維持等。

而觀察組則是在常規治療模式的基礎上再實施無創呼吸機治療，將無創呼吸機調成S或ST模式，然后在進行面罩通氣治療。將吸氧流量設置成6～8 L/min，并將吸氣壓力調整成8～14 cmH2O，將呼氣壓力調整成3～6 cmH2O，呼吸頻率調整成12～18次/min，而且呼吸機管道和面罩之間的連接必須要保證沒有漏氣的現象發生；調整相關的參數時要以患者的實際病情為依據，血氧飽和度并需要保證在95%以上，包括95%。除此之外，還需要幫助患者進食飲水、清理口腔等，面罩的通氣最好要堅持14 h，穩定病情以后白天則可以間歇性的進行通氣，黑天在持續的進行通氣[3]。

1.3 指標觀察

對兩組患者的血氣分析指標詳細的記錄下來，主要有氧分壓、二氧化碳分壓和心率，并對有效率進行相應的統計，并對患者進行隨訪1年，將復發率進行相應的統計。患者在接受治療以后各項指標都有了明顯的改善即為有效。

1.4 統計學分析

對相關數據使用SPSS 18.0統計學軟件進行分析和處理，使用%表示計數資料，使用x2進行檢驗，使用（s）表示計量資料，并使用t檢驗。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的血氣分析指標

通過對比兩組患者的二氧化碳分壓，對照組的復發率要比觀察組的高；而對比氧分壓，觀察組要比對照組的高，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）[4]。見表1。

表1 對比兩組患者的血氣分析指標（s）

表1 對比兩組患者的血氣分析指標（s）

組別 二氧化碳分壓 氧分壓對照組 53.78±4.19 92.26±3.17觀察組 64.04±4.82 80.54±4.29 t 12.47 13.38 P＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者1年內的復發率

經過對比兩組患者的1年之內的復發率，觀察組明顯要比對照組的低，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者1年內的復發率 [n（%）]

3 討 論

經過筆者本次研究表明，對慢阻肺并呼吸衰竭的患者采用無創呼吸機治療方法，取得的效果是很顯著的，經過對比兩組患者的氧分壓、二氧化碳分壓和心率，以及1年以后的復發率，觀察組的療效明顯要高于對照組。因此，在治療慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的臨床治療中使用無創呼吸機，對癥狀的緩解、血氣指標的改善都有顯著的療效，而且還有助于復發率的降低，進而保證患者的生命安全，促進患者的生活質量進一步的提高，所以說，在臨床上，無創呼吸機治療方法是非常值得推廣和應用的[5]。

[1] 戚黎明.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺炎疾病合并呼吸衰竭患者臨床研究[J].中外醫療,2016(01).

[2] 林茂華,黎小惠,葉 彬,等.32例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者應用無創呼吸機的臨床效果分析[J].吉林醫學,2015(14): 3007-3008.

[3] 李兆昌.納洛酮與無創呼吸機聯合在COPD并發呼吸衰竭治療中的應用分析[J].臨床肺科雜志,2014(6):984-986.

本文編輯：吳玲麗

R563.9

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ISSN.2095-8242.2017.08.1409.01