不同纖維樁修復對重度楔狀缺損前磨牙的抗折性能的影響

李 瑋

（河南省鄭州市鄭州頤和醫院口腔科，河南 鄭州 450000）

不同纖維樁修復對重度楔狀缺損前磨牙的抗折性能的影響

李 瑋

（河南省鄭州市鄭州頤和醫院口腔科，河南 鄭州 450000）

目的比較重度楔狀缺損前磨牙患者采用兩種不同纖維樁實施治療的臨床效果。方法在過去一段時間選擇我院收治的重度楔狀缺損前磨牙患者90例，分為對照組和治療組，平均每組45例。對照組采用納米樹脂填充技術進行修復治療；治療組采用纖維樁復合納米樹脂填充技術進行修復。比較缺損前磨牙修復治療效果、治療后半年發生折裂的例數。結果治療組缺損前磨牙修復治療總有效率為91.1%，高于對照組的71.1%，差異顯著（P＜0.05）；治療后半年僅有2例發生折裂，少于對照組的10例，差異顯著（P＜0.05）。結論重度楔狀缺損前磨牙患者采用纖維樁復合納米樹脂填充技術進行修復可以有效提高抗折性。

重度；楔狀缺損；前磨牙；纖維樁；抗折；效果

楔狀缺損屬于臨床口腔科較為常見的一種非齲齒性牙體硬組織病變，由于患者牙齒唇頰部硬組織造成速度較為緩慢的消耗，從而導致出現缺損，且缺損大多數情況下呈現楔形，在尖牙和前磨牙發生這一問題的可能性較大，楔狀缺損的嚴重程度與患者的年齡有著非常密切的關系，嚴重穿髓型楔狀缺損會直接導致牙髓病、尖周病、牙齒橫斷等問題的出現，對廣大患者的造成嚴重影響[1]。本文主要比較重度楔狀缺損前磨牙患者采用兩種不同纖維樁實施治療的臨床效果。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年7月～2016年7月選擇我院收治的重度楔狀缺損前磨牙患者90例，分為對照組和治療組，平均每組45例。對照組患者年齡19～73歲，平均（45.7±7.4）歲；牙齒缺損患病時間1～18個月，平均（6.2±1.5）個月；男性26例，女性19例；第一前磨牙缺損31例，第二前磨牙缺損14例；治療組患者年齡19～77歲，平均（45.2±7.0）歲；牙齒缺損患病時間1～15個月，平均（6.1±1.2）個月；男性25例，女性20例；第一前磨牙缺損33例，第二前磨牙缺損12例。對照組和治療組患者一般指標組間比較無顯著性差異（P＞0.05），研究數據具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院之后，均采用根管治療，之后對照組采用納米樹脂填充技術進行修復治療，治療組采用纖維樁復合納米樹脂填充技術進行修復，具體措施為：根據患者牙根的具體粗細和實際長度對配套玻璃纖維樁進行選擇，在實施常規消毒之后，將銀管及牙體粘結面完全擦干，在根管位置注入雙重固化全能型樹脂水門汀，將纖維樁插入到相應的位置，待其完全固化之后，將多余的纖維樁末端完全截去，使樹脂修復體牙合面的厚度能夠達到2.0 mm，采用自酸蝕系統及納米樹脂對楔形缺損及開髓窩洞實施修復處理，并對咬合狀態進行專門的調整[2]。

1.3 治療效果評價標準

治愈：患者本人感覺牙齒狀態良好，沒有任何不適癥狀存在，填充物的邊緣位置非常嚴密沒有發生脫落，咀嚼功能正常，牙周組織健康、無折裂，纖維樁也沒有發生松脫及折斷，X線檢查沒有發現尖周陰影，牙槽骨沒有被吸收；有效：患者本人感覺牙齒狀態良好，偶有輕微不適，填充物的邊緣位置較嚴密但沒有脫落，咀嚼功能基本正常，牙周組織健康、無折裂，纖維樁也沒有松脫及折斷，X線檢查顯示尖周陰影明顯縮小，牙槽骨略被吸收；無效：填充物發生脫落，纖維樁發生松脫或折斷，有牙齦炎、牙周袋、牙體折裂等異常現象出現，X線檢查顯示尖周表現模糊，牙槽骨完全被吸收[3]。

1.4 觀察指標

缺損前磨牙修復治療效果、治療后半年發生折裂的例數。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 治療后半年發生折裂的例數

治療組治療后半年僅有2例發生折裂，少于對照組的10例，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 缺損前磨牙修復治療效果

治療組缺損前磨牙修復治療總有效率為91.1%，高于對照組的71.1%，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者缺損前磨牙修復治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

在根管治療后利用雙重固化樹脂粘固纖維樁對重度楔狀缺損前磨牙實施修補治療，可以使患牙根部均質化，玻璃纖維樁的彈性水平與牙齒本質之間較為相近，且大于牙齒本質，咬合時力度能夠均勻分布，降低折斷風險，提高抗折能力，另外纖維樹脂修復治療的操作方法相對簡單，可對冠狀長度進行任意調節，易塑性相對較強，可患牙的性狀及特點進行塑型，使不適感減少，復合樹脂對牙合面、髓腔、頰頸部等出現的缺損現象可以同時進行填充治療，使楔狀缺損位置填充物的牢固程度進一步加強，減少填充物脫落，通過牙齒、纖維樁、樹脂等材料所產生的共同作用效果，可以使牙齒受力均勻，使抗折性能加強。

[1] 樊明文.牙體牙髓病學.第4版.北京:人民衛生出版社,2012:150.

[2] 王勤波,戴榮峰.纖維樁對穿髓型楔狀缺損抗折性修復的臨床對比觀察[J].中華老年口腔醫學雜志,2015,12(3):165-168.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.08.1430.02