無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床治療效果分析

黃 進

（廣西貴港市港北區中里鄉中心衛生院，廣西 貴港 537113）

無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床治療效果分析

黃 進

（廣西貴港市港北區中里鄉中心衛生院，廣西 貴港 537113）

目的分析無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床治療效果。方法選取2014年2月～2016年6月我院收治的腹股溝疝患者110例納入研討范圍，根據患者治療方式不同，把加入實驗的患者分為兩個不同的組別，分別將其定義為研究組以及對照組，每個組別的患均為55例，對照組患者治療采用常規方式進行，而研究中患者治療則采用無張力疝修補術，手術完成后，對比兩個組別的臨床療效。結果通過比較，研究組患者住院時間、術中出血量以及手術時間等各項臨床指標均顯著優于對照組，組間差異具有統計意義（P＜0.05）。治療結束后，對照組患者復發率和不良反應發生率均較高，與對照組患者相比，差異顯著（P＜0.05）。結論無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床治療效比較明顯，值得推廣。

無張力疝修補術；腹股溝疝；臨床效果；分析研究

腹股溝疝是外科中常見病與多發病[1]，各個年齡階段的人群均有發病的可能，臨床常采用手術治療，但目前臨床中治療腹股溝疝的手術方式較多，為了尋找一種安全有效的手術治療方法，本文將我院在2014年2月～2016年6月期間收治的腹股溝疝患者110例納入研討范圍，分別提無張力疝修補術以及傳統手術的治療，對比兩種治療方法的臨床治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年6月我院收治的腹股溝疝患者110例納入研討范圍，所有患者入院后均行B超檢查，均符合腹股溝疝臨床診斷標準。臨床將110例患者根據手術方式不同分為對照組和研究組，每組各55例。研究組中，男38例，女17例，年齡20歲～78歲，平均年齡（45.3±2.6）歲，發病時間2～25月，平均（14.3±0.8）月，共計48例斜疝，7例直疝。對照組中，男39例，女16例，年齡20～77歲，平均年齡（45.0±2.4）歲，發病時間2～26月，平均（14.6±0.9）月，共計47例斜疝，8例直疝。排除標準：（1）意識障礙，不具有良好依從性者；（2）不愿簽署知情同意書者；（3）資料不全者；（4）手術禁忌者以及麻醉藥物過敏者；（5）惡性腫瘤者；（6）妊娠期或哺乳期婦女。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取傳統疝氣修補術進行治療。研究組患者則選擇無張力疝修補術進行治療：首先對患者進行麻醉操作，麻醉起效后，在其腹股溝的位置斜著切開一道5 cm的切口，接下來再按順序將其腹外的斜肌腱膜切開，并進行游離操作，使其腹內的斜肌得到充分的暴露，在其精索內前方位置對其疝囊進行尋找，如其疝囊較小，則對其進行高位游離操作，再直接將其倒入腹腔。如其疝囊較大，則需將其切斷，對其進行（疝囊內）高位結扎的操作[2]，待其修正合適后將其倒入腹腔。然后再將相應（錐形）填充物放入其疝環內部[3]，并對其腹橫筋膜與其邊緣進行縫合與固定。再將其精索做提升操作，在其后方鋪設網狀補片，對其腹股溝管的后壁位置進行完全的覆蓋，最后再對其斜肌腱膜與皮下組織等進行縫[4]。

1.3 觀察項目

治療完成后，對比兩組患者的手術指標（住院時間、術中出血量、以及手術時間）以及不良反應（復發率、切口感染、性腺損傷以及皮下積液）的發生率。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS l8.O進行數據處理，計數資料用x2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床指標比較

研究組患者住院時間和手術時間均較短，且術中出血量較少，與對照組患者相比，具有顯著優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者臨床指標比較（s）

表1 兩組患者臨床指標比較（s）

89.4±10.3 20.3±7.2 41.5129 0.0000研究組對照組tP 55 55 3.4±1.2 6.8±2.0 11.0056 0.0000 58.3±7.6 230.8±34.6 36.7636 0.0000

2.2 兩組患者復發率和不良反應發生情況比較

研究組患者復發率以及切口感染、性腺損傷、皮下積液等不良反應發生率均比對照組低，差異顯著（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 兩組患者復發率不良反應發生情況比較 [n（%）]

3 討 論

腹股溝疝是臨床上常見的一種外科疾病，可分為斜疝以及直疝2大類型，兒童以及成年了均為斜疝的高發群體，而直疝一般在老年群體中比較多見，腹部強度的不斷降低以及壓力的不斷增高，均可導致其發病，腹股溝疝患者臨床主要表現為腹脹腹痛、股溝包塊等，對患者身體健康和生活質量均有較大影響，且若是患者未能及時采取有效治療措施，隨著病情進展，還有可能對患者生命安全造成威脅[5]。

在臨床上一般均應用手術的方式對患者治療，但傳統的手術創傷較大，患者手術后組織不易得到恢復，且疼痛感比較強烈，對患者生活與工作均有較大影響，會降低患者生活質量[6]。隨著醫療水平的提高，臨床中腹股溝疝治療方式也越來越成熟與完善，本文研究中研究組患者所采用的無張力疝氣修補術便是目前臨床中常用的一種疝氣修補術，該種手術方式采取人工合成的材料對其組織進行修復，不會對腹股溝管的結構造成進一步的破壞，不僅可減輕患者痛苦，且有利于患者術后恢復[7]。本文研究結果表明，觀察組患者各臨床指標、復發率以及不良反應發生率均顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床治療效比較明顯，值得推廣。

[1] 于華杰,滕安寶,查曉光,等.3種開放式無張力疝修補術治療成人腹股溝疝的比較[J].安徽醫科大學學報,2014,18(2):267-270.

[2] 畢曉晨,周 偉.開放與腹腔鏡完全腹膜外無張力疝修補術治療老年腹股溝疝的療效對比[J].中國老年學雜志,2015,(3):797-798.

[3] 唐 飛,陳立軍,李學超,等.綠激光前列腺氣化術同期聯合無張力疝修補術治療良性前列腺增生合并腹股溝疝(附13例報告) [J].軍事醫學,2012,36(8):623-625.

[4] 李金龍,韓 剛,曹 宏,等.無張力疝修補術與Bassini法治療老年人絞窄性腹股溝疝的隨機對照研究[J].中國老年學雜志,2010,30(9):1288-1289.

[5] 袁喜紅,周 凱,華 麗,等.輕質量型補片在老年腹股溝疝無張力疝修補術中的臨床應用[J].中國老年學雜志,2014,8(17):4758-4759,4760.

[6] 賈長輝.前入路腹膜前間隙無張力疝修補術治療腹股溝疝95例臨床分析[J].山東醫藥,2015,12(37):94-95.

[7] 高海靜.無張力疝修補術與傳統疝修補術治療腹股溝疝的比較分析[J].醫學理論與實踐,2012,25(1):51-52.

本文編輯：王雨辰

R656.2

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ISSN.2095-8242.2017.08.1454.02