對76例多發骨與關節損傷臨床護理探討

張先莉

（湖北省?？悼h人民醫院骨外科，湖北 襄陽 441600）

對76例多發骨與關節損傷臨床護理探討

張先莉

（湖北省?？悼h人民醫院骨外科，湖北 襄陽 441600）

目的分析多發骨與關節損傷的臨床護理措施。方法選取2014年1月～2016年4月我院收治的多發骨與關節損傷患者76例作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別給予基礎護理和優質護理措施，對臨床護理效果進行分析。結果甲組不良反應率為10.5%，乙組不良反應率為5.2%，乙組的不良反應率明顯少于甲組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。甲組滿意率為68.4%，乙組滿意率為89.5%，乙組的滿意率明顯高于甲組，組間數據比較差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對多發骨與關節損傷患者應用優質護理措施，其優勢顯著，能起到明顯的改善作用，提升患者滿意率，值得臨床推廣和應用。

多發骨；關節損傷；護理模式

多發骨與關節損傷是當前臨床研究中比較常見的機體損傷，主要指的是由于外來傷害或者身體脫節引起的不良癥狀。該病的發病機制比較特殊，致殘率比較高，病情復雜，針對其特殊性，在臨床研究中需要及時采取有效的方式進行，避免出現不良炎癥。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年4月我院收治的多發骨與關節損傷患者76例作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，見表1。

表1 兩組患者的臨床資料（s）

表1 兩組患者的臨床資料（s）

組別 例數 男（n） 女（n） 年齡（歲） 平均年齡（歲）甲組 38 20 18 20-64 40.2±1.5乙組 38 21 17 21-63 38.6±1.5 P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 x2- 6.4 6.2 6.1 6.8

兩組患者年齡在年齡和性別等常規性資料方面無明顯差異性，不具有統計學意義（P＞0.05），可以對臨床資料進行對比分析。

1.2 方法

本次研究中，甲組患者應用常規護理形式，按照臨床護理要求進行，涉及到病情觀察、并發癥預防和用藥護理等。乙組應用優質護理措施，詳細如下：

1.2.1 心理護理

部分多發骨與關節損傷的患者會出現心理壓力大的現象，由于預后恢復時間長，擔憂心理比較嚴重。在具體護理過程中需要對患者的心理狀態進行了解，給予有效的心理疏導和幫助。告知患者手術治療的安全性和有效性，讓患者減少壓力，主動配合。部分患者認知度比較差，進行適當的引導后，增加患者對疾病的認識，提升治療信心[1]。

1.2.2 飲食護理

對于多發骨與關節損傷患者而言，患者可能出現不同程度鈣質流失的現象，在臨床研究中需要做好各項護理工作，補充蛋白和熱量，維持自身生理狀態的穩定。醫護人員需要對患者進行有效的飲食護理，注重食物合理搭配，少食多餐，保證營養的均衡性，進而促進傷口愈合。

1.2.3 功能鍛煉

多發骨與關節損傷的預后恢復功能關鍵所在，如果不及時進行功能性鍛煉，則會出現肌肉萎縮甚至其他不良癥狀，在臨床護理過程中要進行功能性鍛煉，早期有效的功能鍛煉和護理能促進患者血液循環，避免出現萎縮的現象。有效的護理計劃能促進患者關節功能的恢復，要制定針對性的鍛煉計劃，讓患者盡快康復。

1.2.4 健康教育

有效的健康教育能緩解臨床不良反應，在整個護理過程中，要對患者進行指導教育。包括術前術后注意事項，術后功能性鍛煉等。出院后要及時復查，如果存在異常情況，及時就診。

1.3 統計學方法

在本次研究中采用SPSS2 4.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，當P＜0.05說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2 結 果

在本次研究中，甲組4例患者出現關節僵硬、感染以及靜脈血栓等不良癥狀，不良反應率為10.5%，乙組2例患者出現不良反應，不良反應率為5.2%，乙組的不良反應率明顯少于甲組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的不良反應比較（n，%）

在本次研究中，甲組滿意人數26例，滿意率為68.4%，乙組滿意人數34例，滿意率為89.5%，乙組的滿意率明顯高于甲組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意率比較

3 討 論

多發骨與關節損傷是當前常見的疾病，對患者自身有嚴重的影響，基于臨床治療的指標要求，必須從具體情況入手，按照臨床治療要求落實。由于多發骨與關節損傷的護理涉及范圍比較廣，患者病情嚴重，在臨床研究中必須做好各項護理工作，滿足患者具體要求[2]。

優質護理是當前應用比較廣泛的護理方式，以患者為中心，在護理過程中需要按照護理具體要求進行落實。以優質護理為主要原則，在落實過程中以患者為中心，進行適當的心理指導和幫助，能緩解患者的心理壓力?；颊咿k理出院后，護理人員需要適當進行有效的功能鍛煉，為了避免出現關節功能恢復障礙或者其他不良癥狀，要指導患者進行鍛煉，提升患肢鍛煉強度，為了促進血液循環，避免出現肌肉萎縮的現象，在日常生活中，患者需要多曬太陽，進行適量的運動[3]。并發癥護理是當前護理的關鍵所在，醫護人員要結合臨床具體情況，給予抗感染藥物進行治療，預防感染癥狀?；颊咭囡嬎?，保證尿路通暢，此外為了避免出現肺部感染的現象，可以應用霧化吸入治療，按照治療要求落實[4]。部分年齡比較大的患者認知度比較差，對多發骨與關節損傷缺乏了解，治療和護理依從性低，因此醫護人員要對患者進行適當的指導和教育，使其對自身病情有一定認知，積極配合醫護人員接受護理[5]?；颊呒覍僖残枰鹬匾?，掌握多發骨與關節損傷的發病機制和預后治療要求，給予患者有效的幫助[6]。

甲組不良反應率為10.5%，乙組不良反應率為5.2%，乙組的不良反應率明顯少于甲組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。甲組滿意率為68.4%，乙組滿意率為89.5%，乙組的滿意率明顯高于甲組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。說明對多發骨與關節損傷患者應用優質護理措施，其優勢明顯，能有效緩解臨床不良癥狀，提升患者接受治療和護理的依從性[7-8]。

綜上，優質護理能緩解多發骨與關節損傷的不良癥狀，患者對其滿意比較高，值得臨床推廣和應用。

[1] 羅燕蘋.多發骨與關節損傷患者109例臨床護理觀察[J].西藏科技,2014,03(14):47-48.

[2] 陳曉丹.對多發性骨與關節損傷患者的護理方法[J].求醫問藥(下半月),2012,10(01):125.

[3] 周 燕,楊靜靜,楊曉娜.多發骨與關節損傷的救治和護理干預46例效果分析[J].中國實用醫藥,2015,34(13):213-214.

[4] 段 杰.多發骨關節創傷和并發癥的早期救治及康復臨床分析[J].當代醫學,2011,31(03):36-37.

[5] 李玉蓮.80例多發骨與關節損傷患者的護理方法[J].中國醫學工程,2013,11(13):135.

[6] 錢雪梅,董偉強,劉素霞,等.關節鏡下膝關節多發韌帶損傷重建術后的康復護理[J].中華關節外科雜志(電子版),2013,07(11):52-55.

[7] 池小月,朱 慧,倪樂樂等.體外沖擊波療法聯合踝關節鏡治療距骨骨軟骨損傷的護理[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2013,8(01):678-679.

[8] 張玉青,葉漢英,桂 文.關節鏡下膝骨性關節炎膝關節清理術的手術配合[J].中國臨床護理,2012,4(12):152-153.

本文編輯：王雨辰

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.08.1471.02

張先莉（1972-），女，湖北襄陽人，大專，主管護師，研究方向：骨科臨床護理