品管圈活動在產科護理風險管理質量提高中的應用

尤 倩，耿曉平

（河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471003）

品管圈活動在產科護理風險管理質量提高中的應用

尤 倩，耿曉平

（河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471003）

目的探討在產科護理風險管理質量的提高中應用品管圈活動的效果。方法分別抽取我院產婦實施品管圈活動前后收治的產婦50例作為研究對象，分為實施前和實施后兩組，比較實施品管圈前后產科護理風險質量管理的效果。結果實施品管活動后護理風險發生率4.0%低于實施前32.0%，且護理人員專業知識和操作技能評分均高于實施前與實施前相比，存在統計學差異（P＜0.05）。結論在產科護理風險質量管理中，應用品管圈后，能夠提高護理質量，減少護理風險事件的發生，具有應用的價值。

品管圈；產科護理；風險管理質量；應用效果

產科是醫院內特殊科室，與其他科室相比，具有急診多、夜診多、病情復雜且進展快的特點[1]，而且孕產婦周轉頻繁、家屬期望值高，因此，產科的護理工作對產婦和新生兒的健康起到重要的作用。若護理人員工作中稍有疏忽，不僅給母嬰健康造成影響，還會引發糾紛[2]。因此，為提高產科護理風險管理質量，分析產科護理中應用品管圈的效果，本研究分別抽取我院產婦實施品管圈活動前后收治的產婦50例作為研究對象，分為實施前和實施后兩組，比較實施品管圈前后產科護理風險質量管理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

（1）產婦資料。分別抽取我院產婦實施品管圈活動前后收治的產婦50例作為研究對象，分為實施前和實施后兩組，實施前組產婦年齡在22～37歲，平均年齡在（28.9±1.6）歲，實施后組產婦年齡在21～37歲，平均年齡在（29.1±1.5）歲。兩組產婦的一般資料錄入統計學軟件中比較無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。（2）產科資料。28名護理人員均為女性，年齡在21～48歲，平均年齡在（33.5±2.6）歲，學歷水平：大專10人，本科18人，職稱分布：護士10人，護師5人，主管護士8人，助產士5人。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈

在科室內成立品管圈，負責人由科室護士長擔任，科室護士作為成員，根據科室情況對品管圈內成員進行專業技能培訓，內容包括品管圈的特點、實施的原則，實施的方法等[3]。

1.2.2 制定主題，分析原因

每隔半個月，護士長組織品管圈成員進行討論，采用頭腦風暴的形式，確定主題，分析護理工作現狀和風險因素，反饋存在問題，制定解決措施。分析原因有（1）護理工作繁重，具有不可預見性，發生的糾紛多，因此，需要提高護理工作效果。（2）科室護理團隊較為年輕，缺乏豐富護理知識，且缺乏操作經驗，對產婦的情況評估不足，與產婦家屬缺少溝通，影響護理效果。（3）新生兒胸牌、手圈脫落情況較多，存在風險[4]。

1.2.3 解決方法

制定規范的護理工作制度和流程，工作任務和實踐細節化，保證護理人員充分的休息，調動護理人員工作積極性，減少護理工作重疊[5]。定期組織護理人員參加學習培訓，提高護理知識掌握度和操作技能的熟練度，采用一帶一的方式，由年資高的護理人員指導年資低的護理人員。提高護理人員責任意識，為新生兒佩戴的標識符合佩戴原則，囑咐家長不可隨意摘除。

1.3 觀察指標

觀察品管圈活動實施前后護理風險發生率以及護理人員的護理專業知識和操作技能評分比較，滿分100分，分值越高，專業知識掌握度越高，操作技能越好。

1.4 統計學分析

本次研究收集的所有數據均使用統計學軟件SPSS 24.0統計分析，計量資料使用“s”表示，采用t檢驗，計數資料使用百分率（%）表示，采用x2檢驗，若P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1實施品管圈活動前后護理風險發生率比較

實施品管活動后護理風險發生率低于實施前，與實施前相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 實施品管圈活動前后護理風險發生率比較[n,%]

2.2 實施品管圈活動前后產科護理質量比較

實施品管圈活動后，護理人員專業知識和操作技能評分均高于實施前，與實施前比較，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 實施品管圈活動前后產科護理質量比較(s)

表2 實施品管圈活動前后產科護理質量比較(s)

時間 例數 護理專業知識 護理操作技能實施前 28 85.9±6.4 88.2±4.1實施后 28 94.8±5.9 96.7±2.9 T 5.410 8.956 P 0.000 0.000

3 討 論

醫院各科室中，產科風險發生率較高，產婦及家屬對護理要求較高。隨著護理模式的改變，傳統的護理方式雖然為產婦提供了有效護理服務，但發生的風險的幾率較高，容易導致糾紛的發生。品管圈活動是日本石川博士創立，是為了解決同一工作產所存在的問題，改善工作環境、提高工作效果，由工作場所內的全體人員參與，自發組成的團體，通過自我自發和互相啟發，對工作質量的管理分析。在醫療活動中應用品管圈能夠提高醫護人員解決問題的能力，增加醫護人員的責任心和自信心。為探討品管圈活動在產科護理風險管理中的應用效果，本研究分別抽取我院產婦實施品管圈活動前后收治的產婦50例作為研究對象，分為實施前和實施后兩組，結果顯示，實施品管圈活動后，護理風險的發生率低于實施前，且護理知識掌握和操作技能評分高于實施前，與實施前相比存在統計學差異。分析原因，開展品管圈活動后，護理人員根據自身情況不斷提高自身專業知識，操作技能更規范化，操作標準更具體化，從而提高了護理質量。

綜上所述，產科護理風險質量管理中應用品管圈，減少護理風險事件的發生，提高護理質量，具有在臨床中應用的價值。

[1] 沈 慧.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用效果分析[J].首都食品與醫藥,2016,1(8):89-90.

[2] 周 鶯.品管圈活動在產科綜合護理質量管理提升中的應用[J].中醫藥管理雜志,2016,24(10):102-104.

[3] 郭 珊.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用效果分析[J].河南醫學研究,2016,25(10):1904-1905.

[4] 裴向新.品管圈活動在產科護理風險管理中的臨床應用[J].健康之路,2016,15(7):212-213.

[5] 陳孝芳.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(2):185-186.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.08.1475.02