彩色多普勒超聲診斷乳腺良惡性腫塊的價值

馬文艷

（寧波鎮海區蛟川街道社區衛生服務中心，浙江 寧波 315221）

彩色多普勒超聲診斷乳腺良惡性腫塊的價值

馬文艷

（寧波鎮海區蛟川街道社區衛生服務中心，浙江 寧波 315221）

目的探究彩色多普勒超聲用于診斷乳腺良惡性腫塊的應用價值。方法選2015年6月～2016年6月期間于我院門診接診或常規體檢發現乳腺腫塊的116例的患者為觀察對象，對其均采用常規二維超聲及彩色多普勒超聲對乳腺腫塊進行檢查，以判定腫塊良惡性。觀察并對比兩種診斷方式的診斷準確率。結果常規二維超聲的腫塊良惡性診斷準確率為83.62%，與彩色多普勒超聲95.69%的診斷準確率相比明顯較低，數據差異顯著（P＜0.05）。結論在診斷乳腺腫塊良惡性時采用彩色多普勒超聲可獲取較準確的診斷結果，可見在乳腺腫塊定性中具備較高應用價值。

彩色多普勒超聲；乳腺腫塊；良惡性；診斷

乳腺癌作為一種高發于女性群體的腫瘤科疾病，乳腺腫塊是乳腺癌的典型體征，而此腫塊的良惡性對乳腺癌的發生可起到一定的預示作用，這就意味著對乳腺腫塊作定性診斷對控制乳腺疾病起著有效地指示作用[1]。彩色多普勒超聲是目前臨床上常用作乳腺腫塊定性診斷的一種檢查手段，本次研究通過觀察于我院接受彩色多普勒超聲作乳腺腫塊定性的部分患者其相關資料，旨在深入探究相關檢查方法的應用價值，現將觀察過程報告于下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究觀察對象選自2015年6月～2016年6月期間于我院門診接診或常規體檢發現乳腺腫塊的116例患者，其中有4例男性，112例女性；患者最低年齡為22歲，最高年齡為65歲，平均年齡為（39.17±5.07）歲；腫塊位置：59例為左側，57例為右側。所有患者均出現不同程度的乳腺脹痛，乳房觸之有硬塊，乳頭內陷等臨床表現。所有觀察對象在接受影像學相關檢查后，均需再往上級醫院作病理學檢查以確診。

1.2 方法

對所有觀察對象均采取常規二維超聲與彩色多普勒超聲作乳腺腫塊定性診斷。在實施檢查掃描時，首先要求患者于檢查床上以仰臥位躺下，讓其將雙手舉過頭頂，確保充分暴露雙側乳房，并告知患者掃描期間放松情緒，保持呼吸平靜。然后采用彩色多普勒超聲診斷儀HA700首先對患者作常規二維超聲掃描，主要是觀察患者乳腺腫塊所在位置、腫塊形態、腫塊數目及體積、腫塊邊界，并獲取血流狀態、內部回聲等信息。在實施彩色多普勒超聲掃描過程中，則是于常規二維超聲的檢查基礎上，同時借助彩色多普勒來獲取乳腺腫塊內部信息及相關血流動力學的指標。掃描中所得圖像均需邀請2名擁有豐富經驗的影像科醫師進行評估。

1.3 觀察指標

以上級醫院反饋的病理學檢查結果為參考標準，分析兩種影像學檢查方法對乳腺腫塊良惡性的診斷準確率。

1.4 統計學分析

對本次研究收集數據資料均取專業軟件SPSS 19.0作統計學分析，其中計量資料經“s”作表示，由t實施檢驗，計數資料則采用（%）表示，經卡方值x2實施檢驗，若P＜0.05，即為差異有統計學意義。

2 結 果

研究數據顯示，常規二維超聲的診斷準確率為83.62%，彩色多普勒超聲的診斷準確率則為95.69%，可見彩色多普勒超聲的準確率明顯較高，數據差異也見存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組乳腺腫塊良惡性診斷準確率比較 [n（%）]

3 討 論

乳腺癌作為一種常見于女性群體中的腫瘤性疾病，其原位乳腺癌對于患者的生命健康不會產生較大威脅，但乳腺癌細胞無法像正常細胞一樣緊密連接，因而較易發生脫落，從而容易形成癌細胞轉移，危及患者的生命健康。在針對乳腺癌作治療時，越早發現便可越早控制其疾病進展情況，以最大限度控制疾病對患者身體造成的損害。而乳腺腫塊是乳腺癌的一項典型體征，而乳腺腫塊又可分作良性與惡性，惡性腫塊可從一定程度上預示著乳腺癌的發生，因而做好乳腺腫塊定性診斷也是早期發現乳腺癌的重要手段。本次研究中可見，采用常規二維超聲在作腫塊定性時雖可獲得一定的診斷信息，但同時也存在著較高的誤診率，這對于疾病診斷仍是遠遠不足的。彩色多普勒超聲作為一種基于常規超聲掃描基礎上添加了多普勒技術的檢查方法，其對病灶具較高的分辨率。可在了解腫塊具體情況的基礎上，再同時獲取了腫塊血流速度、血流分布等血流相關狀態參數，由此有效地提高了對腫塊定性的特異性與敏感度[2]。本次研究結果顯示，彩色多普勒超聲95.69%的診斷準確率與常規二維超聲83.62%的準確率相比可見明顯較高，且數據分析結果為P＜0.05，差異顯著。綜上所述，在針對乳腺存在腫塊的患者采用彩色多普勒超聲作腫塊良惡性診斷可獲得較準確的診斷結果，可見其檢查手段具備較高的診斷應用價值。

[1] 熊青云,龍在峰,周 元,等.彩色多普勒超聲診斷乳腺良性和惡性腫瘤的臨床價值[J].中國現代醫學雜志,2015,25(24):93-95.

[2] 袁志宏.乳腺腫塊的超聲診斷與鑒別診斷價值探討[J].醫學影像學雜志,2016,26(10):1946-1948.

本文編輯：吳玲麗

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.08.1522.01