中醫(yī)學(xué)運用陰陽、表里、寒熱、虛實8個綱領(lǐng)進行人的體質(zhì)和病證的分析,即人們常說的八綱辨體、八綱辨證。本文所說的寒性體虛體寒,指的是陰寒性質(zhì)的身體虛弱,常常并不是某一個或某一兩個臟腑虛弱,而是整體性的、全身性的虛弱。有些人是一種體質(zhì)狀態(tài),有些人是一種疾病狀態(tài)。這兩種情況都比較常見。
人體元氣是生命的原始動力,當元氣不足時,生與長的生命活動遲緩、低迷,人體生命活力下降,表現(xiàn)出一系列全身性的衰弱、虛寒征象,即體虛體寒。這一狀態(tài)的出現(xiàn),有些人是由于先天元氣不足;有些人是由于后天生活方式不正確,消耗較多所致;有些人則是由于疾病導(dǎo)致的元氣損傷,以及治療過程中藥物不當應(yīng)用所帶來的元氣損傷。
體虛體寒具有這樣一些表現(xiàn)特征:精神體力不佳,白天常欲睡眠但夜寐質(zhì)量差;惡寒喜暖,也就是身體喜歡溫暖一點兒的環(huán)境溫度,溫度稍低就感到身體不舒服;面色發(fā)黃,或帶青色,或顏色發(fā)暗,缺少光澤;形體瘦弱,身體特別是手和足不溫暖,低氣溫時更加明顯,尺膚(前臂內(nèi)里側(cè)自手腕至肘關(guān)節(jié)橫紋的皮膚)不溫暖,進被窩后久久難以緩和;手掌皮膚缺少紅色,大魚際肌肉不飽滿、顏色發(fā)青;唇淡舌淡;脈細緩、細弱。體虛體寒的狀態(tài)常見于大病久病之后、老年人,以及先天不足者。
對于體虛體寒的調(diào)治,原則上應(yīng)當溫養(yǎng)陽氣,提振元氣,補益精血。我常讓其人用人參、鹿茸等藥打粉沖服進行調(diào)治,我將基本藥方命名為“參茸術(shù)桂散”。
方藥:人參、鹿茸、白術(shù)、肉桂。
方解:人參補全身元氣。《神農(nóng)本草經(jīng)》說人參補五臟,安精神,定魂魄,明目開心益智。清代名醫(yī)陳匊生在他所著的《診余舉隅錄》中說:病后攝養(yǎng),要藥有二,一曰鹿茸,二曰人參。蓋非茸不能補督脈之精,非參不能補五臟之氣。白術(shù)甘補脾,溫和中,可調(diào)補常病之虛,以及病后調(diào)理脾胃,補充氣血生化之源。肉桂能補元陽,暖脾胃,通血脈。所以全方具有溫養(yǎng)五臟(特別是溫養(yǎng)脾腎)、提振元氣、補益精血的功能。
用法:四味藥物依次按3:2:2:1的比例取量,打成細粉,密封保存。服用時每次取約5克,溫水沖服,每日上午、下午各1次,連續(xù)服用2個月以上。本方參、茸雖然是名貴藥材,價格不菲,但是采用散劑型,每日服量不大,費用較尋常大湯劑并無大差別。
注意:仍然需要講一下飲食宜忌。體虛體寒者平時應(yīng)該吃熟食、溫食、細食,盡可能避免吃生食、冷食、粗食。這里說的生食包括涼拌菜和瓜果,因為瓜果和涼拌菜沒有經(jīng)過火熱的作用,其天然的寒涼性質(zhì)未減,體虛體寒者陽熱不夠,常常接受不了、處理不了這一類的飲食物。