昆明市重性精神疾病患者的管理情況調查分析

張軼杰，熊昆武，唐 巖

(云南省精神病醫院，云南 昆明 650224)

昆明市重性精神疾病患者的管理情況調查分析

張軼杰，熊昆武，唐 巖

(云南省精神病醫院，云南 昆明 650224)

目的對昆明市重性精神疾病患者的管理情況進行調查分析。方法抽取2015年1月—2016年12月昆明市重性精神疾病患者1000例進行研究，回顧性分析患者人口學特征以及基礎管理情況。結果重性精神病患者沒有性別差異；成年患者多于未成年患者；受教育程度越低，發病率越高；家族病史不是該病發生的影響因素；已婚患者發病率高于未婚患者；精神分裂癥患者占81%；危險性分級以0級和1級為主；病情穩定、基本穩定患者占94.4%；僅有41.1%的患者能按規律服藥。結論重性精神病患者經濟地位以及社會地位都很低，并且對家庭以及社會均存在非常大的潛在危害，相關部門必須加強對重性精神疾病患者管理模式的探討，使社會和諧得以維持。

重性精神疾病；管理情況；分析

社會的轉型使得社會競爭越來越激烈，社會上出現的各類變化使得不同類型心理應激因素不斷增加，精神疾病的患病率不斷提高[1]。重性精神病是一類比較嚴重的精神病，患者會出現嚴重思維障礙、幻覺、妄想以及嚴重行為失常等[2-3]。本研究主要具體分析昆明市重性精神疾病患者的管理有關情況，通過增加對重性精神病患者的了解，以期重性精神病患者能夠得到更為有效的社區管理方案。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2015年1月—2016年12月抽取昆明市1000例重性精神病患者參與研究，其中包括精神發育遲滯74例，精神分裂癥810例，雙相情感障礙31例，癲癇伴發精神障礙65例，偏執性精神病7例，分裂情感障礙13例。

1.2 調查內容及方法

選擇公共衛生服務重性精神疾病管理治療工作規范(2011版)中的重性精神疾病個人基本信息表、出院信息單、行為異常人員線索調查清單、交換信息同意書、網絡知情同意書、調查線索登記表、醫療應急處置單、復斷與評估行為危險性表。

1.3 統計方法

經SPSS19.0分析數據，利用[n(%)]表示全部計數資料，若結果對照差異顯著，表明P＜0.05。

2 結果

2.1 人口學特征

從表1可知，昆明市重性精神病患者沒有性別差異；成年患者多于未成年患者；受教育程度越低，發病率越高；家族病史不是該病發生的影響因素；已婚患者發病率明顯高于未婚患者(P＜0.05)。

2.2 基礎管理情況

昆明市根據國家《公共基本衛生服務規范》中的相關要求，針對病情穩定或者病情基本穩定的患者每個季度進行一次或以上隨訪，隨訪內容包括評估患者危險性行為、病情狀況以及服藥依從情況。重性精神病患者中主要為精神分裂癥患者，占81%；危險性分級以0級和1級為主；病情穩定以及基本穩定的患者占比為94.4%；41.1%的患者能夠按規律依從服藥，但也有41.2%的患者不依從服藥(P＞ 0.05)。見表2。

表1 1000例患者人口學特征分析[n(%)]

表2 1000例患者基礎管理情況分析[n(%)]

3 討論

昆明市重性精神病患者類型由少到多分別為偏執性精神病、分裂情感性障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯、精神分裂癥。18歲以上患者占選取總患者數的98.9%，男女發病率之比為1.10∶1，與我國以往區域流行病學的調查結果差異不大[4]。

本次調查發現重性精神病患者文化水平均較低，其中小學及以下文化程度的患者占74.1%；這類患者普遍婚姻狀況較差，未婚的患者達到29.5%。從相關部門了解到，重性精神病患者大部分都為農民或者無業，生活在社會的最底層，基本生活缺乏有效保障，亟需政府給予更多的關注和扶持。

綜上所述，重性精神病患者的生活質量較差，社區以及政府相關部門應該加強重視，轉變傳統管理治療模式，為重性精神病患者提供更多的幫助和支持，實現地區重性精神病患者的良好管理。

[1] 王衛丹，胡 雁.構建精神康復患者職業管理技能訓練模式的行動研究[J].中國實用護理雜志，2016，32(27)：2126-2130.

[2] 周湘梅，馬 瑩，吳 虹，等.對社區重性精神疾病患者實行個案管理的效果分析[J].國際護理學雜志，2015，34(1)：15-17.

[3] 肖 云.重性精神疾病患者家庭治療模式的探討[J].中國衛生產業，2016，13(32)：187-189.

[4] 謝強明，陳 姍，劉 鯤，等.長沙市在冊重性精神疾病患者現況分析[J].中國健康心理學雜志，2015，23(4)：505-507.

本文編輯：羅 蘭

R195.4

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ISSN.2095-8242.2017.12.2372.01