母畜難產時截胎術的應用

李淑華

（黑龍江省湯原縣畜牧獸醫局，黑龍江湯原 154799）

母畜難產時截胎術的應用

李淑華

（黑龍江省湯原縣畜牧獸醫局，黑龍江湯原 154799）

截胎術是在母畜難產時，無法拉出胎兒，為了母畜的安全，縮小胎兒體積或支解胎兒，然后分別取出的手術。主要用于牛及馬。

施行截胎時，必須注意下列事項：在施行截胎術前，必須確定欲截部位及手術的方法；手術是在產道及子宮內進行，除了注意遵守消毒規則外，帶入產道及子宮的器械，均須用于護住，刃面要貼近胎兒體軀伸進，并防止滑脫，以免損傷產道及子宮；在手術后拉出骨斷端部分時，須用消毒的紗布包上，以免損傷產道；不得已對活胎兒進行手術時，須先切斷胎兒頸動脈，倒生時切斷臍動脈或股動脈，殺死胎兒，以便進行手術。

1 胎兒頭部手術

胎頭縮小術適應于胎頭過大、產道狹窄、雙頭畸形及胎頭積水等。手術先用鉤子鉤住頜骨體固定。用產科鑿伸入下頜兩門齒間并固定，由助手用槌敲打鑿擊后端，鑿斷下頜骨體。然后將鑿伸入左右上下臼齒間，抵于下頜骨支的垂直部并鑿斷。由于下頜骨交疊在一起，而使頭變細長。當胎頭積水時，可用指刀或隱刃刀切開胎兒頭蓋顱部，排出積水，也可用產科鑿破壞頭蓋骨。

胎頭截除術適應于胎頭妨礙矯正不正前肢，或者為下一步截胎術創造條件，可截除胎頭。手術時先用眼鉤鉤住眼眶或下頜骨，拉出產道外固定。用刀從頂部起，經耳前及眼下至口角，于頭兩旁做切口，并向后剝離皮膚，然后于枕骨后方切斷項韌帶，用鉤鉤住枕骨大孔，切斷關節及軟組織，將頭截掉。當頭不能拉出產道時，可將鋼絲絞繩繞在項部，用胎兒絞斷器絞斷胎頭。

不正頭頸截斷術適應于胎頭側轉、下彎及后仰。手術可用隱刃刀切斷靠骨盆入口的頸部皮膚及肌肉，拉緊繞在頸部的繩子固定，用產科鑿鑿斷頸椎骨，再用刀切斷另一側的頸部肌肉及皮膚，最后用復鉤鉤住斷端拉出胎頭。也可用胎兒絞斷器絞斷不正胎兒頭頸。即借導繩器將鋼絲絞繩繞在胎頸上，于產道外將絞繩穿入鋼管內，然后將鋼管前端推至頸部固定，絞斷胎兒頭頸，最后分別拉出胎頭及胎兒軀干。

2 胎兒前肢手術

前肢截斷術適應于肩胛圍過大，矯正頭頸姿勢不正及為軀干手術創造條件。手術如果選用切除法，可用指刀或隱刃刀沿肩胛前緣從上向下切斷軟部組織，并延至肩胛后緣，再從肩胛后下方至肩胛前緣下方切斷腋下組織，最后拉緊前肢，切斷肩胛上端的聯系。此后助產者用手頂住胎兒胸前，由助手一面扭轉前肢，一面用力將它扯下來。也可剝皮后，切除前肢。先于球節上方做一縱切口，用剝皮鏟分離整個前肢的皮膚，直至肩胛上端，用指刀或隱刃刀或產科剪，切斷肩胛下的肌肉，由助手強拉或扭轉前肢，可將其扯掉，也可直接用鋼絲絞繩套在胎兒的肩胛部，再將其繩引入鋼管內，固定于絞盤上，將其絞斷，拉出斷肢。

屈曲前肢截斷術適應于肩胛關節屈曲、腕關節屈曲及肩肘屈曲而不能矯正時。手術時可用胎兒絞斷器的鋼絲絞繩，套在適當主置后，將其絞斷。

3 胎兒后肢手術

當胎兒倒生時，用后肢截斷術及屈曲的后肢截斷術，其術式基本上與胎兒前肢手術類似。

4 胎兒軀干手術

胸廓縮小術適應于胎兒過大、產道狹窄、胸圍過大或正生時為骨盆手術創造條件。手術先截除一前肢，于切口內用剝皮鏟伸至皮下，剝離胸部皮膚至肋骨弓，打通一條管道。然后將長柄鉤狀刀伸入管道內，鉤住最后一根肋骨，猛拉鉤刀，截斷肋骨，導致胸塌陷，胸廓縮小。

胸部截除術適應縱腹向，正生時胎兒過大或產道狹窄，為骨盆手術創造條件。手術先盡量向陰門外拉胎兒，圍繞胸廓做環狀切口，然后用剝皮鏟或刀剝離胸廓周圍的皮膚，直至腰部。由助手翻起皮膚拉緊，于產道外用外科鋸鋸掉胸部，并摘出內臟。沿肋骨弓后緣切斷腹肌及腰部肌肉，并用鉤刀鉤斷腰椎。這樣除皮膚外，整個胸廓均被截掉。如果為縱腹向，此時用手推骨盆部進入子宮，然后拉兩后肢拉出胎兒后半部。

正生時骨盆圍縮小術適應胎兒骨盆過大、產道狹窄及胎兒骨盆畸形。手術時按胸部截除術截除胸廓，用導繩器將鋼絲絞繩經胎兒薦部上面、尾根旁、坐骨弓、兩腿之間繞在骨盆上，將絞繩穿入鋼管內，并使鋼管前端抵于一側腰部，將絞繩固定在絞盤上，然后轉動搖把，直至將其絞斷后再分別拉出胎塊。也可用產科鑿法截除胎兒胸廓后，用鉤拉緊骨盆部，助產者將產科鑿抵于薦骨基部，鑿斷兩側髖骨翼，或鑿斷髖骨干下端，或鑿斷恥骨聯合，使骨盆圍縮小，就可拉出胎兒后半部。

胎兒截半術適應縱背向、橫背向無法矯正的情況。手術用導繩器將鋼絲絞繩繞在腰椎及胸部，將其絞斷后再分別拉出胎兒前軀及后軀。

S823

B

1001-0084（2017）03-0056-01

2017-02-05

李淑華（1970-），女，黑龍江湯原人，副高級獸醫師，主要從事獸醫工作。