首都居家養老新嘗試

在老齡化日益嚴重、居家養老在相當長一段時間里成為主流的當下，北京積善之家養老集團在北京市朝陽區安貞街道展開三站一體（養老驛站、居家養老服務站、醫療護理站）的成功嘗試，頗具探索和實際意義。

最需要：專業有愛的陪伴

老趙已經90歲了，獨居的他不慎摔傷，自理能力迅速退化，步履蹣跚，日漸虛弱。女兒趙女士選擇了一家名叫北京積善之家養老集團（以下簡稱積善之家）的照護服務。積善之家派遣專業照護師小黃上門為老人提供陪伴服務。

老趙右手拄著拐杖，左手握著小黃的手，顫顫巍巍、小心翼翼地走下單元門口的九步臺階。平時幾十秒就可以下來的臺階，老趙和小黃第一次卻用了5分鐘。

經過幾次磨合，老趙信心滿滿，可以放心和小黃順利地走到家附近的公園，一起開心地舒展筋骨。小黃提醒老人該回家吃飯了，老趙像貪玩的小孩一樣向小黃哀求：“再玩一會，還有3分鐘呢……”

“他太需要有人陪伴了，因覺得自己拖累兒女，老趙早先還產生了厭世的情緒，常任性地從陽臺向下大幅度探身，暗想索性一了百了。”接觸久了，老趙把心事向小黃和盤托出。

每天的按摩和調理，經過一個月的精心康復和照護，老趙腿腳利索多了，逢人還會小小的得意一下：“我現在跟剛退休那會一樣健康！”女兒趙女士眼含熱淚向照護人員道謝：“太感謝了，你們的上門服務幫了我大忙，這是最切實的居家養老。”

最欠缺：對照護者的尊重

以朝陽區、東城區、海淀區的各社區為核心，積善之家為周邊社區老年人提供上門養老服務。積善之家養老集團董事長李巍介紹，各服務站推出“關愛儲蓄存折”，老人購買等價的服務時間，在這些時間內，自主選擇服務內容。

服務站內設立老人活動區域，定期開展娛樂活動，開辦老年大學，豐富社區老人的業余生活，每周五的手機電腦教學課程深受社區老人的喜愛。

“居家養老和社區養老是老提法、新概念。”李巍對記者說，“很多老年人對居家養老的服務內容不了解，養老服務業也存在很多誤區，老年人對待養老照護員也不尊重等。有老人對待照護員無理挑剔、頤指氣使，其背后的心理儼然是一個顧客，一個消費者，一個花了錢就要得到絕對優質服務的上帝。所以，居家養老也嚴重存在服務人員緊缺的問題。”

積善之家養老集團成立5年來探索出一條“預約式養老服務”的新模式，在配合政府補貼的情況下，實現自負盈虧良性運轉。

2008年，李巍從汶川震區做志愿者開始，帶領企業堅持了10年的公益服務，并把大量社區公益活動轉向慰老服務，在多達上千次的服務中發現老年人的養老問題。社會上有太多的服務號稱“居家養老”，實際在做各自的推銷和廣告。真正上門服務老人的居家養老卻沒有多少人做，原因無外乎是居家養老觀念陳舊、經營舉步維艱、養老服務業教育不足，主營居家養老的公司做不了半年大多停業關門，這是居家養老在國內的真實寫照。積善之家的居家養老，僅在“生活照料”這一項中，就包含諸多細節，這其中包括助潔、助浴、助醫、術后護理、壓瘡康復、床上擦浴、床褥更換、翻身更服、出行陪伴、送餐上門、上門理發、喂飯喂藥指導、陪同外出、陪同購物、娛樂陪伴、駐家照護、專業除螨、適老無障礙設備安裝等，可謂細致入微。

2016年8月30日，北京市政府常務會審議通過《北京市“十三五”時期老齡事業發展規劃》（以下簡稱《規劃》）。《規劃》指出，北京市正處于中度老齡化時期。北京全市常住老年人口340.5萬，占常住人口總數的15.7%。平均每天凈增500余名60歲以上老年人，凈增120余名80歲以上高齡老年人。同時預計，到2020年北京全市戶籍老年人口將超過380萬，常住老年人口將超過400萬。城六區占全市老年人口的三分之二，老年人口比例為24.7%。

面對如此龐大并且快速增長的老齡人口，另一個嚴峻的現實橫在眼前——養老機構捉襟見肘，養老服務陳舊落后。

最迅速：午夜電話，

促使社區醫養結合先行一步

另一個社區的一幢樓里，一位母親同樣享受著積善之家的特殊照護服務。2016年7月16日凌晨兩點，常來服務站的葛老太女兒來電，說老人突發心絞痛，女兒不知所措，找積善之家工作人員求救。接到午夜電話，值班照護員鞋都沒來得及穿好，拿上急救箱火速趕往葛老太家，緊急查看后基本判斷老人是心梗，給老人口服速效救心丸，并迅速撥打120，將葛老太送到醫院。醫生的一句：“就差10分鐘！否則人就救不過來了。”讓所有人都驚出一身冷汗。事后，服務站把葛老太的女兒請來專門培訓了急救常識。

李巍說：“很多人認為請個保姆就可以在家養老了，但醫療服務在居家養老方面最為急需。家有老人，兒女家屬至少要掌握心肺復蘇、中風應對、外傷急救、燒傷處置、海姆立克急救法等這些基本技能，而換鼻飼管、防治褥瘡等日常護理問題則需要專業人士來處理。”

作為照護服務具體提供者，李巍表示，積善之家照護模式中體現了醫養兼顧的概念。

目前積善之家申請開辦醫療機構的服務項目已經獲批，安貞街道的服務站內設將護理站，目前已經簽約百余名醫護專家，能為附近社區老人提供社區醫療服務和助殘服務。

在不久前召開的2017智匯養老北京高峰研討會上，北京市民政局副局長李紅兵透露，將引入社會力量的社區護理站，構成北京的居家養老服務醫療平臺。作為養老服務企業，積善之家可謂先行者。

最震撼：用真誠的心做養老

2015年5月1日，《居家養老服務條例》正式施行，這標志著北京市將把居家養老放在與機構養老同等甚至更加重要的位置上。

積善之家的團隊服務于北京多個區縣的街道、養老院，僅安貞里服務站就覆蓋周邊9個街道，共47個社區，近30萬老人。他們對老人認真細致的服務，不但贏得了周邊老人的贊譽，更將養老技術智能化。比如在適老化改造方面，他們總結出老人扶手安裝高度的“積善標準”，這個數據就來自于對轄區內老人大數據的管理。

全國各地100家省市地區的老齡委、養老機構曾陸續到積善之家“取經”，積善之家的養老服務模式已經被西安、沈陽、廣州、南寧、太原等多地的居家養老服務站套用，有效并標準地服務著各地區老人。

作為北京市志愿服務優秀個人、奧朋都盈志愿者聯盟發起人李巍說：“因為有10年1300多場的公益，5年深耕精研的養老經驗，積善之家用樸素的情懷，堅定地選擇了最難的上門服務式的居家養老。”

雖然道路艱難，但是朝陽產業，李巍和他的團隊決定堅持做下去。有件小事，讓他難以釋懷。在一次公益活動中，他遇到的一位86歲的空巢老人曾在廁所滑倒而骨折，此后因為怕再上廁所時摔倒，老人整個白天不喝水，等兒女晚上回家才敢喝水。多年來，她只在志愿者服務那天，才敢大聲地對志愿者說出：“我渴了，要喝水。”他說：”積善之家始終抱著真誠的心，不計較虧損、不在乎失敗，只計較老人艱難、只在乎老人滿意。”