地屈孕酮和黃體酮膠丸治療先兆流產的臨床療效影響

張莉麗

（萊西市人民醫院，山東 青島 266600）

先兆流產主要是在妊娠早期發生一種妊娠不良癥狀，主要臨床癥狀為陰道流血，少部分患者可出現腹部疼痛，進一步發展為不完全以及完全性流產。為防止患者發展為完全性流產以及部分流產，故本研究針對本院收取90例患者予以地屈孕酮和黃體酮膠丸治療進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年11月～2017年11月接收90例先兆流產患者資料予以分析，分成2組；對照組（45例），孕周2～6周，平均（4.30±2.02）周，年齡20～30歲，平均（25.30±1.60）歲；實驗組（45例），孕周2～8周，平均（5.30±2.30）周，年齡21～31歲，平均（26.30±1.90）歲；兩組上述基線資料中，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

告知全部患者均臥床休息，并且禁止性生活，對其予以10mg維生素E以及葉酸進行治療。對照組予以黃體酮膠丸（生產于浙江愛生藥業有限公司，國藥準字H20031099）口服治療，1片/次，每12h/次，持續治療10周；實驗組予以地屈孕酮（生產于荷蘭Solv，國藥準字20090470）口服治療，4片/d，10mg/次，持續治療2周。

1.3 觀察指標與評定標準

對比兩組治療后第1周、3周、6周孕酮水平，方法為：于患者晨起抽取其靜脈血3ml進行血清孕酮檢測。對比兩組臨床療效，評定標準為，顯效：患者全部癥狀消失（下腹疼痛以及陰道出血），并且經B超監測出胎兒發育狀況良好；有效：患者癥狀有所好轉，且經B超監測表明胎兒發育良好；無效：以上標準未達標[1]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組孕酮含量對比

實驗組治療后第1周、3周、6周孕酮狀況均較對照組優，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕酮含量對比（±s，mmol/L）

表1 兩組孕酮含量對比（±s，mmol/L）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 n 1周 3周 6周對照組 45 80.30±1.02 85.60±1.09 90.30±2.30實驗組 45 90.36±2.51a 95.64±3.10a 105.32±5.60a

2.2 兩組臨床療效對比

對照組顯效30（66.67%）例、有效6（13.33%）例、9（20.00%）例，實驗組分別為40（88.89%）例、4（8.89%）例、1（2.22%）例，實驗組總有效率97.77%較對照組80.00%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

機體黃體能力不全與先兆流產有著密切聯系。維護正常妊娠的重要物質之一為血清孕酮，于懷孕初期，血清中孕酮是依靠滋養細胞以及黃體提供，而懷孕8周后，由胎盤提供血清孕酮[2,3]。因此，可顯示孕酮于懷孕期間的重要性；為此，本文就本院選取90例患者進行分析。

實驗組治療后1周孕酮水平為（90.36±2.51）mmol/L、3周孕酮水平為（95.64±3.10）mmol/L等均較對照組優；實驗組總有效率97.77%較對照組高。表明將地屈孕酮和黃體酮膠丸應用于患者中，不僅可有效改善其孕酮狀況，其可提升其臨床療效。地屈孕酮屬于一種孕激素類藥物，其為“逆轉式”結構，使得其具高度性自由選取孕激素效果，能夠起到較好的臨床療效，主要適應癥為：對于內源性缺乏孕類激素而引發疾病。地屈孕酮服用后吸收效果較好，生物利用度可達到28%，其代謝物質為20-雙氫形式地屈孕酮，具較多的活性孕激素，并且無雄激素、雌激素活性以及無腎上腺皮質類激素效果，所以，針對先兆流產患者十分適用[4,5]。一般孕激素與地屈孕酮藥理機制相近，經改善子宮容量耐受性，保護宮頸與對抗子宮收縮機能，促使子宮保持安靜，有助維持妊娠。黃體酮為腎上腺、卵巢以及胎盤產生類固醇式激素，能夠促進增殖期換為分泌期，利于孕卵著床，并且能夠減弱妊娠子宮激動性，進一步良好的維持妊娠穩定狀態。受時間等因素制約，關于對先兆流產患者予以地屈孕酮和黃體酮膠丸治療的不良反應未探究，待臨床分析，并予以補充。

綜上所述，將地屈孕酮和黃體酮膠丸應用于患者中，可有效提升其孕酮指標且可顯著提升總臨床效率。

參考文獻

[1] 高 山.地屈孕酮對比黃體酮膠丸在先兆流產的治療效果[J].東方食療與保健,2017,30(12)：71.

[2] 劉云武.黃體酮膠丸與地屈孕酮治療先兆流產的臨床療效比較[J].中國繼續醫學教育,2015,50(28)：156-157.

[3] 顧麗妹.地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產的臨床效果[J].吉林醫學,2015,36(5)：844.

[4] 劉堯堯.地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產隨機對照研究[J].中國療養醫學,2016,25(2)：214-215.

[5] 武慧芹.地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產臨床效果對比[J].中國處方藥,2015,25(7)：77-78.