睡眠干預對住院冠心病患者睡眠質量及心絞痛發作的影響

卞桂紅

（吉林省吉林市永吉縣中醫院，吉林 吉林 132011）

冠心病是慢性病疾病中較為常見的疾病，對于住院冠心病患者的護理一直是研究熱點問題，有學者報道，冠心病患者多數存在睡眠問題，患者的睡眠質量較差，導致患者的住院康復時間延長，提高患者出現心絞痛的風險[1]。本次主要研究睡眠干預對住院冠心病患者睡眠質量及心絞痛發作的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年7月期間收治的60例冠心病患者，使用單盲法將其分為研究組和對照組，每組30例，研究組的年齡為40～75歲，平均年齡為（59.34±2.64）歲，女13例，男17例，病程為0.5～10年，平均病程為（5.67±1.67）年，對照組的年齡為41～75歲，平均年齡為（59.98±2.31）歲，女14例，男16例，病程為0.6～10年，平均病程為（5.98±1.21）年，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理干預，具體措施對患者進行常規的生命體征檢測、健康教育宣講、飲食護理、用藥指導等常規護理。

研究組患者給予失眠護理干預，具體措施是（1）建立良好的睡眠環境，盡可能地迎合患者喜歡的睡眠環境，將濕度調節為63%左右，將溫度設置為23度左右，并對患者的床位進行消毒，對患者的病房進行打掃，在操作時，應盡可能地輕手輕腳，避免出現噪音，以影響患者的休息，在夜間時應盡量不出現大燈，避免燈照影響患者的睡眠質量[2]。（2）建立好習慣，護理針對患者的生活習慣，為其制定針對性的睡眠的計劃，叮囑患者睡前飲用熱牛奶，并用熱水泡腳，建議患者避免睡前飲用濃茶、睡前劇烈運動等不好的睡眠習慣，幫助患者建立固定的生物鐘。（3）心理指導，應加強患者的心理指導，由于冠心病帶來的不良情緒。應給予患者舒緩情緒的指導，建立患者多聽舒緩的音樂，并在其出現不良情緒時，進行語言的安撫，使得患者保持平常、自然地心態。（4）使用藥物，對于重度睡眠障礙的患者，應使用一些安全系數相對較高的藥物，幫助其睡眠。

1.3 觀察指標

匹茨堡睡眠質量指數量表(PSQI)：0～3分，分數越高睡眠質量越差。

1.3 統計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組患者的睡眠質量

研究組患者的睡眠質量顯著好于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者的睡眠質量

2.2 對比兩組患者干預前后的心絞痛發作次數

干預后，研究組患者的心絞痛發作次數顯著好于對照組，顯著明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者的心絞痛發作次數

3 討 論

住院冠心病患者的影響因素有（1）生理因素，冠心病多以老年人為主，患者由于年老而出現的生理變化較為顯著，因此會出現睡眠神經性調節能力變弱，容易出現覺醒，大腦睡眠變淺，而增多夜間排尿次數，種種原因，造成了患者的睡眠質量變差。（2）心理因素，由于患者缺乏對疾病知識的了解，因此會出現恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，從而導致患者出現覺醒性刺激，因此造成患者的睡眠狀態變差。（3）病理因素，冠心病的患者一般會伴隨著心絞痛癥狀，因此，冠心病患者在夜間時，會升高迷走神經興奮，對患者造成刺激，可以導致患者的冠脈進行收縮，從而引起缺乏心肌血氧，失眠中斷、出現呼吸困難。（4）其他因素，包括環境因素、護理因素、藥物因素等綜合原因，部分治療冠心病的藥物會對患者的神經系統會產生刺激作用，因此會導致患者的睡眠質量變差，當護理人員操作產生噪音，操作頻繁或者不集中時，會使得患者出現睡眠障礙，環境因素是由于光線調節不當、濕度和溫度的問題，患者的適應能力較差，從而影響患者的睡眠質量[3]。

對住院的冠心病患者進行睡眠干預，可有效改善患者的睡眠質量，在此次研究中，研究組患者的PSQI評分和SRSS評分均好于對照組患者，因此，對患者進行睡眠干預是可行性的。對于患者的病房進行改造，迎合冠心病患者的居住習慣，針對患者進行心里指導，并對患者合理的睡眠藥物進行治療，并且預防患者出現其他的并發癥，因此全面的改善患者的睡眠質量。經過此次試驗可知，患者的睡眠質量被改善后，出現心絞痛的次數顯著被降低，因此，對患者進行睡眠干預護理可提高患者的睡眠質量和心絞痛發作次數。

綜上所述，睡眠干預可提高住院冠心病患者睡眠質量，使得患者心絞痛發作的降低，使得患者的病情得到顯著地緩解，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張 密.冠心病住院病人睡眠質量的影響因素分析與個性化心理護理干預對其改善作用的研究[J].全科護理,2016,14(18)：1840-1843.

[2] 陳鳳群.護理干預對內科住院患者睡眠質量的影響[J].中國民族民間醫藥,2016,25(12)：164.

[3] 田云珍,祝建萍.冠脈內支架植入術后患者生存質量影響因素分析及護理對策[J].健康研究,2015(5)：586-587.