無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果觀察

劉俊霞

（河北省邯鄲市第一醫院產科，河北 邯鄲 056002）

在當前人們健康理念不斷改變的過程中，也越來越多的人選擇了自然分娩，在自然分娩的過程中就會發生會陰側切等情況，這種情況下產婦通常就會產生一定程度的恐懼感。當前無保護助產護理已經在臨床上逐漸得到了推廣和使用，這種護理方式能夠有效的實現對胎兒胎頭娩出速度的控制，從而就能降低會陰側切的概率[1]。本文以我院在2016年收治的80例初產婦作為研究對象，就無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2016年收治的80例初產婦作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各40例，其中觀察組年齡在22～36歲，平均年齡（28.3±4.5）歲，孕周在37～42周，平均（39.12±1.37）周；對照組年齡在23～32歲，平均年齡（26.1±2.5）歲，孕周在37～42周，平均（38.12±1.37）周；兩組在年齡、孕周等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用會陰保護技術進行處理。產婦應該選擇截石位，然后對陰部進行常規消毒，產婦宮縮的時候，護理人員需要用右手頂托會陰體，將胎頭枕部使用左手下壓，這樣抬頭就會逐漸下降。如果需要會陰側切，就需要在胎頭撥露3～4cm的時候進行[2]；觀察組患者使用無保護助產護理，也就是在分娩的時候對會陰不進行保護，胎兒自然娩出。在胎頭撥露到會陰聯合緊張的時候，需要指導產婦宮縮的時候保持一定的節奏進行哈氣，宮縮間歇的時候屏氣，反復重復這一動作。在胎頭著冠2/3的時候，需要進行石蠟潤滑劑的涂擦[3]。在著冠的時候，助產士需要使用無名指和食指對胎兒的枕部輕扣，為了協助胎頭下降，需要將拇指放在胎頭的前方。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的會陰側切率和新生兒窒息情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t 檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的會陰側切率明顯低于對照組，兩組之間，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組新生兒窒息率相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組會陰側切和新生兒窒息率對比 [單位：n（%）]

3 討 論

陰道分娩是人類最自然、也是一種最佳的分娩方式，也是近年來人們越來越傾向的一種分娩方式。在實際進行分娩的過程中，會陰撕裂是陰道分娩常見的一種并發癥。為了防止會陰撕裂情況的出現，臨床上常用的方式就是保護會陰。

在實際的分娩的時候使用會陰側切主要是為了將軟產道進行擴大，這樣分娩過程中的阻力就會有效的降低，加快胎兒通過陰道口的速，從而就能將產生時間縮短，降低胎兒出現的窒息率。但是會陰側切以后就有可能導致出現傷口感染的現象，從而就會使傷口愈合的時間延長，對后期的生活質量有可能造成影響[4]。無保護助產護理方式在分娩的時候不進行人為的干預，利用產婦任何后期會陰體本身良好的伸展性，有效的克服會陰體接觸面積過大的問題，這樣胎兒就能順利的產出。本次研究中，觀察組使用無保護助產的方式，會陰側切率為22.5%，沒有出現新生兒窒息的現象，對照組會陰側切率為65%，新生兒窒息率為2.5%，兩組的新生兒窒息率，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組的會陰側切率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此就可以看出使用無保護助產護理方式實現對初產婦的護理，能夠有效的降低會陰側切率，對產婦順利的生產和恢復有積極的意義。

綜上所述，觀察組患者的會陰側切率明顯低于對照組，兩組之間，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的新生兒窒息率相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。由此可見，對初產婦自然分娩使用無保護助產護理能夠有效的降低會陰側切率，新生兒生命健康也能夠得到一定的確保，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 吳雅麗,黃定根,張海清,等.改良式低位產鉗術聯合無保護會陰助產護理在初產婦中的應用效果[J].中國當代醫藥,2015(15)：176-178.

[2] 何 芬.自由體位助產護理對低危初產婦自然分娩結局影響的分析[J].中國醫學工程,2016(8)：89-91.

[3] 顧菊香.探討助產護理對提高高齡初產婦分娩質量的影響[J].醫學理論與實踐, 2016,29(14)：1957-1959.

[4] 葉綠綠.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響的研究[J].中國城鄉企業衛生,2017(3)：128-130.