治療早泄，還真的有藥！

這個藥品是中國唯一的有早泄適應(yīng)證的藥物，就是說這個藥物是目前市場上官方承認(rèn)的唯一治療早泄的藥物?

前不久有個姑娘，私信問我個敏感的問題，請問：世界上到底有沒有治療男性早泄的藥物啊？其實她的意思是她男朋友早泄，吃什么藥可以治療，不好意思直接說，哈哈。

我告訴這個姑娘：國際性醫(yī)學(xué)會將早泄定義為從有性生活開始總是或幾乎總是在進(jìn)入洞洞之前或進(jìn)入洞洞后約1分鐘內(nèi)射精，或者約3分鐘內(nèi)射精。

早泄是最常見的男性性功能障礙，受中國傳統(tǒng)文化的影響，中國人談?wù)撔允呛軐擂蔚模缧沟哪腥藗?，一般會用下面的這些詞匯來暗示：腎虛、手淫、腰痛、疲乏無力、前列腺炎、陽痿、那方面不行、腎功能不好、壞習(xí)慣，活兒不好? 這些中國式的表述其實想說的就是早泄或陽痿。

不過，我看到國內(nèi)發(fā)表的一篇權(quán)威文章說到：國外有報道稱18～59歲男性早泄患病率達(dá)31%，但國內(nèi)學(xué)者調(diào)查早泄的發(fā)病率達(dá)到25.8%?這份數(shù)據(jù)太令人振奮了，原來中國男人是世界上最膩害的！哈哈

但是，患早泄的大部分男人覺得如果因為性功能障礙而去尋求專業(yè)醫(yī)生的診治顯然是很沒有面子的，所以絕大部分男性沒有尋求專業(yè)治療，真正出面進(jìn)行咨詢的，基本上都是她們的愛人。為了自己的性福，女同胞們辛苦了！

目前，早泄的病因尚未完全明確，已知早泄的危險因素可能包括遺傳傾向性、較差的整體健康狀況、肥胖、前列腺炎、甲狀腺激素失調(diào)、情緒和壓力問題等?

我接著告訴這位姑娘，先排除下她的男朋友是不是有上述這些健康問題，要從根本上來解決問題，不要上來就吃止泄藥。只有在正規(guī)醫(yī)院男科診斷明確，需要使用藥物的時候再吃藥。但是到底有沒有治療早泄的藥物呢？別說，我大中國還真有！

比如，2015年國家食品藥品監(jiān)督管理總局，批準(zhǔn)了鹽酸達(dá)泊西汀片，或者又叫必利勁，用于治療早泄。這個藥品是中國唯一的有早泄適應(yīng)證的藥物，就是說這個藥物是目前市場上官方承認(rèn)的唯一治療早泄的藥物?

官方為什么批準(zhǔn)這個藥物呢？是因為這個藥物目前有非常高級別的證據(jù)證實，如果是按需給藥，達(dá)泊西汀在原發(fā)性和繼發(fā)性早泄治療上，劑量是安全性，治療是有效的?

比如，一項隨機對照試驗顯示，性交前1～2小時口服鹽酸達(dá)泊西汀30mg，其射精潛伏期增加2.5倍，射精控制能力和滿意度均提高，原發(fā)性和繼發(fā)性早泄都可以用鹽酸達(dá)泊西汀?

順便回答一下一個經(jīng)常被問到的問題：島國動作片是不是都吃藥的呢？一部電影都2小時？我想說，孩子你太單純了，電影都是剪接的，不是一次性拍完的好嘛！

好了，繼續(xù)說說這個藥具體怎么用吧！建議是至少用一滿杯水送服藥物。對于所有的早泄男人推薦的首次劑量是30毫克，需要在性生活約1～3小時服用，比如晚上下班后吃一粒，回家就可以“啪啪啪”了。

另外，如果服用30毫克后效果不滿意且副作用尚在可接受范圍以內(nèi)，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量60毫克，推薦的最大用藥劑量使用頻率為每24小時1次，24小時以內(nèi)，女朋友再怎么要求，也不行喔！

這個藥物在餐前或餐后服用都可以，如果您的愛人使用這個藥物治療早泄，千萬要記?。涸谑状问褂眠@個藥物4周后，或者是在吃了6次這個藥物后，一定要到醫(yī)院復(fù)查，評估這個藥物的風(fēng)險和治療效果的關(guān)系，來判斷是不是需要繼續(xù)使用。

因為，鹽酸達(dá)泊西汀也會有常見的不良反應(yīng)，比如鼻塞、腹瀉、頭痛、惡心和眩暈；對于大多數(shù)人來說，這些副作用可能都是暫時的，很快就會消失，但是少部分人副作用可能會加重，所以需要評估。

另外，在鹽酸達(dá)泊西汀未上市之前，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他藥物，比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林和米氮平等，也在超說明書地用于治療早泄。其中帕羅西汀延遲射精作用最強，據(jù)報道，服用帕羅西汀后射精潛伏期可以達(dá)到治療前的8.8倍?

雖然，這些藥物可能有治療作用，但是鑒于它們的不良反應(yīng)，比如會有頭痛、惡心、口干、腹瀉、性欲減退、性高潮障礙、不射精或勃起功能障礙等，而且本身這些藥物不是用來治療早泄的，所以不推薦使用?

姑娘還問，她從網(wǎng)上搜索到下面的這個方法，可以使用嘛？說是在男性生殖器上涂抹一種藥膏，可以起到延長時間的目的。我立即想到她說的肯定是局部麻醉藥，比如含有利多卡因成分的軟膏。

使用局部麻醉藥物，是較早采用的早泄治療方法?它的原理很簡單，在龜頭上涂抹局部麻醉劑，可以降低龜頭的刺激敏感度，減少傳入大腦的興奮感，延長射精潛伏期，適用于龜頭感覺敏感的男性。比如，歐美藥品評審局在2013年還真的批準(zhǔn)了復(fù)方利多卡因噴霧劑，用于治療男性早泄，它的主要成分是利多卡因和丙胺卡?

但是，這個藥物有個比較尷尬的不良反應(yīng)，就是在使用的時候，如果劑量沒有控制好，使用量過大了，可能會導(dǎo)致無法勃起，或者使在性生活的過程中體會不到快感，而且如果是不戴避孕套的話，也容易導(dǎo)致女方被麻藥麻木，同樣在性生活中，也體會不到快感?

“雞雞”被麻倒了，“洞洞”被麻倒了，全程只為了運動鍛煉身體，不求任何的性快感，那啪啪啪還有意思嘛？！哈哈！

因此，綜上所述還是使用鹽酸達(dá)泊西汀片比較靠譜。需要說明的是，在首次服用達(dá)泊西汀時可能會沒有效果，所以有的男性可能需要服用 1 個療程?另外，需要強調(diào)的是，如果是備孕期間，建議就不要吃了。

有的男性在使用達(dá)泊西汀時，可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)如頭暈惡心。發(fā)生這樣的情況不要緊張，可以在服藥時飲一大杯水?如果真的治療無效時，積極分析早泄治療無效的原因，如服藥的方法、劑量、服藥時間等?

但是還是希望各位男性朋友，不要把藥物作為克服早泄的唯一的方法，更不要產(chǎn)生依賴心理。性是與生俱來的能力，是美好的，很多人的早泄都與生活方式不良有關(guān)。多找找早泄的原因，與愛人多溝通，保持健康的生活節(jié)律，您的生活才能“性”福常伴。

梅康康，藥學(xué)碩士，國家執(zhí)業(yè)藥師，安徽省兒童醫(yī)院藥劑科主管藥師，在中華醫(yī)學(xué)會和中國藥學(xué)會系列雜志上刊文多篇，并多次獲得中華醫(yī)學(xué)會兒科藥學(xué)年會優(yōu)秀論文獎。