蒙醫針刺療法治療原發性高血壓病臨床療效研究

王紅梅 喬 歡

(呼和浩特中蒙醫院,內蒙古 呼和浩特 010030)

蒙醫針刺療法治療原發性高血壓病臨床療效研究

王紅梅 喬 歡

(呼和浩特中蒙醫院,內蒙古 呼和浩特 010030)

目的：探討蒙醫針刺療法對原發性高血壓病的臨床治療效果。方法：對120例于2015年6月10日至2016年6月10日來我院就診的原發性高血壓患者進行隨機分組，對照組采用常規降壓藥物治療，觀察組則以降壓藥物+針刺療法對患者進行治療，以血壓恢復情況、總有效率為評價指標，對比分析兩組方法的臨床治療效果。結果：經治療后，觀察組的總有效率分別為95.00%，明顯高于對照組(78.33%)，經檢驗，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。與治療前相比，觀察組、對照組患者的平均收縮壓和舒張壓均明顯降低，且經檢驗，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。同時與對照組相比，觀察組患者的舒張壓和收縮壓顯著低于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論：蒙醫針刺療法在治療原發性高血壓疾病方面效果顯著，有效率高，具有重要的臨床價值，值得推廣、應用。

高血壓；蒙醫；針刺療法；臨床療效

高血壓是一種能夠引起相關器官(心、腦、腎、血管)結構及功能損害的疾病，主要表現為動脈血壓呈現持續性的升高，具有明顯的持續性、多發性、常見性等特點，甚至可致死，堪稱“頭號殺手”[1-2]。其不僅在我國具有很高的發病率，乃至全世界的高血壓發病率均表現持續上升的狀態。目前，對高血壓病的研究已經逐漸深入，單純蒙醫藥方面研究也甚為活躍。作為黑脈病的重點研究對象，本文以針刺療法對其臨床治療效果進行了研究，對比與常規療法，取得了明顯的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料:研究對象為2015年6月10日至2016年6月10日來我院就診的原發性高血壓患者，120例，并符合高血壓臨床診斷標準[3]，將所有患者隨機分為對照組和觀察組兩組。其中，對照組，男、女患者分別有38例、22例，平均年齡為(58±5.4)歲(35～70歲)；平均病程(5.7±1.3)年(0.5～10年)；觀察組的男、女性患者分別有39例、21例；平均年齡為(59±4.9)歲(35～70歲)，平均病程(5.9±1.3)年(0.5～11年)。兩組患者基本資料(性別、年齡及病程等)經統計學分析無顯著性差異 (P>0. 05) ，具有可比性。所有研究對象均被告知此次研究目的，同意參與實驗并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準：符合診斷標準者；收縮壓≥18. 6KPa( l40mm Hg ) ，且舒張壓≥12. OKpa( 90mm Hg)者；依從性好者。

1.2.2 排除標準：非原發性高血壓患者；具有其他心、腦、腎等器官實質性損害者；不能自主決定參與研究者；以及其他需要服用精神類藥品者。

1.3 方法:對照組采用常規藥物治療方法：組內所有患者均遵醫囑的前提下，分別給予口服彼迪片(苯磺酸氨氯地平片，廣州彼迪藥業有限公司，20141018)降壓，5mg/次，每日1次，堅持連續用藥，總療程為15日。觀察組采用基礎降壓藥物+蒙醫針刺療法的方法進行治療，即在給予與對照組患者口服同樣的降壓藥(苯磺酸氨氯地平片)的基礎上，施以蒙醫針刺治療。具體操作方法為:取患者仰臥位以充分暴露頸部，穴位的選取原則是根據患者的實際辨證情況，以上星穴 、陽白穴(左右兩側)為主，消毒取穴處后，結合放血器皿進行針刺治療，以15天為1療程。值得注意的是觀察組患者需要在放血治療前7天服用三子湯以便于醫師施針治療。

1.4 評價標準:以血壓恢復情況、總有效率為指標，對兩組患者不同治療方法進行評價。其中，a痊愈：相關癥狀全部消失、血壓恢復正常；b顯效：癥狀基本消失，血壓恢復到正常范圍者；c好轉：癥狀改善或減輕，血壓基本穩定；d無效：治療前后病情無顯著變化，或甚至惡化。

1.5 統計學方法:使用 SPSS19. 0 統計軟件進行數據分析。兩組獨立樣本的計數資料比較使用 χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，若P<0. 05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比結果:經治療后，觀察組、對照組的總有效率分別為95.00%(57/60)、78.33%(47/60)，經檢驗，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。詳見下表1。

表1 臨床療效對比結果(n/%)

注：與對照組相比，觀察組*P<0.05。

2.2 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓變化情況:經治療后，與治療前相比，觀察組、對照組患者的平均收縮壓和舒張壓均明顯降低，且經檢驗，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。同時與對照組相比，觀察組患者的舒張壓和收縮壓顯著低于對照組，P<0.05，具有統計學意義。詳見下表2。

表2 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓變化情況±s)

注：與治療前相比，兩組*P<0.05。與對照組相比，觀察組#P<0.05。

3 討論

高血壓是傳統蒙醫藥學中黑脈病學范疇的一種，發病原因及臨床分型均有很多種，是目前我國各類疾病發病率較高的一類疾病，因其可以造成人體其他重要器官的實質性損害，而嚴重危害著人類的生命、健康。蒙醫學作為祖國醫學的中藥組成部分，在近年來的高血壓病研究中也炙手可熱，較為活躍，映入科研工作者們的學習工作中。積極的尋找一種行之有效的降血壓方法，也就為了醫學界的熱門課題。現代醫學對其發病機制、并發癥等已經形成了較為詳細的科學研究系統和結果，相應的開發了降壓良藥(主要以西藥為主)。然而，這些西藥很容易造成不良反應，且抗藥性的產生也使得高血壓不得徹底的根治，反而有增加患者治療費用的弊端等。蒙醫藥作為民族醫藥對高血壓有自己獨特的理論認識，并且在長期臨床工作中積累了許多寶貴經驗，尤其是針刺(放血)療法，是高血壓患者臨床治療途徑的新方法、新希望，是蒙醫學獨有的一種療術，操作簡便、起效快、價格低廉，正逐漸受到越來多的患者青睞[4-5]。

本研究以常規降壓藥物治療為對照，對比研究了蒙醫針刺療法對治療原發性高血壓病的臨床治療效果，在以患者血壓恢復情況為觀察指標的前提下，發現觀察組在治療總有效率和舒張壓、收縮壓恢復方面均表現出較強的優勢，臨床治療效果明顯。結果表明：蒙醫針刺療法對于治療原發性高血壓疾病具有明顯的臨床療效，應用前景廣闊，值得臨床推廣。并且，達楞太等[6]以蒙醫放血療法治療高血壓患者120例，以治療前后的血壓、血脂、血液黏度等為觀察指標評價放血療法的臨床療效，結果發現總有效率91.7%，與本研究所得結果相似。

綜上所述，本研究初步驗證了蒙醫針刺療法在治療原發性高血壓疾病的臨床療效，證明了其臨床應用的價值，雖然本次研究的臨床試驗的樣本較小，但其有效性不容忽視、小覷，為進一步臨床及科研治療高血壓提供了重要依據。

[1]申鵬飛, 石學敏. 針刺治療亞急性原發性高血壓病30例[J]. 中醫雜志,2010,51(1):57-58.

[2] 孟根杜希, 哈申圖雅. 蒙藥烏蘭溫都蘇十一味丸治療原發性高血壓的觀察[J]. 中國醫藥導報,2013,10(6):93-95.

[3] 劉力生．中國高血壓防治指南2010[J]．中華高血壓雜志,2011,19(8):701-743.

[4] 古麗努爾. .刺絡放血治療高血壓的臨床體會[J].中國民族醫藥雜志,2007,13(8):35.

[5] 巴雅力格, 斯琴高娃. 傳統放血療法治療高血壓的臨床觀察[J]. 中國蒙醫藥,2009,23(9):40.

[6] 達楞太, 董薩那巴特爾. 蒙醫放血療法對高血壓病的治療作用[J]. 中國民族民間醫藥雜志，2004,13(616):17-19.

2016年10月26日收稿

R291.2

B

1006-6810(2017)02-0033-02