中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床分析

中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床分析

盧大群

目的探討在婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者中應用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法選取72例內(nèi)分泌失調(diào)患者作為此次研究對象，比較西藥和中西結(jié)合治療的臨床效果。結(jié)果研究組治療總有效率高于對照組，激素水平改善程度優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論婦科內(nèi)分泌失調(diào)中應用中西醫(yī)治療，療效確切，安全性高。

中西醫(yī)結(jié)合；婦科；內(nèi)分泌失調(diào)；療效

隨著現(xiàn)代化生活節(jié)奏的加快，生活方式的改變，醫(yī)院婦科接收的內(nèi)分泌失調(diào)的患者數(shù)量越來越多，常見的疾病種類有痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕不育、月經(jīng)失調(diào)、乳房腫塊等[1-2]。在婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者中應用中西醫(yī)治療的效果顯著，本次研究選取2014年1—10月在醫(yī)院婦科接受治療的72例內(nèi)分泌失調(diào)患者作為此次研究對象，探討在婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者中應用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取2014年1—10月在醫(yī)院婦科接受治療的72例內(nèi)分泌失調(diào)患者作為此次研究對象，入選患者應用擲幣法進行分組，其中對照組（n=36）患者中，年齡為22～38歲，平均年齡（28.5±3.4）歲；病程為2～8年，平均病程（4.62±0.56）年。研究組（n=36）患者中，年齡為22～40歲，平均年齡（28.9±3.1）歲；病程為2～8年，平均病程（4.74±0.52）年，兩組患者在年齡、病程等基本資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法[3-4]

對照組：單純應用西藥進行治療，臨床治療中根據(jù)患者的主要致病因素，合理應用西藥進行對癥治療，有效改善患者卵泡異常發(fā)育、排卵異常、黃體酮功能異常、多卵巢綜合征、高催乳素血癥等現(xiàn)象，指導患者合理用藥，在月經(jīng)性出血撤退后的第5天開始，按照50～80 mg/d的劑量服用克羅米芬，連續(xù)服用5天，在月經(jīng)周期的第10～15天，并卵泡直徑大于18 mm的情況下，按照5×103～10×103U/d的劑量肌注絨毛膜促性腺激素，告知患者在合適的時間進行性交。

研究組：在對照組的基礎上應用中藥進行治療，西藥的用法用量同對照組，中藥的用量根據(jù)月經(jīng)周期進行用藥，在經(jīng)前期，月經(jīng)周期后1～6天進行補肝益腎，有效促進黃體酮功能，方劑包括：柴胡10 g，川芎10 g，枸杞子10 g，巴戟天10g，女貞子10 g，雞血藤10 g，白芍10 g，菟絲子20 g，淫羊藿15 g，仙茅15 g，用水煎服，1劑/d。在經(jīng)初期，月經(jīng)周期的前3天，進行活血調(diào)經(jīng)，滋陰補血，方劑包括當歸12 g，益母草30 g，雞血藤15 g，川芎12 g，熟地黃20 g，赤芍10 g，柴胡10 g，牛膝10 g，香附12 g，用水煎服，1劑/d。在經(jīng)間期，即月經(jīng)周期第4～6天，有效促進排卵，補腎疏肝治療，方劑包括：淫羊藿20 g，紫石英20 g，仙茅15 g，菟絲子20 g，枸杞子15 g，當歸10 g，蛇床子10 g，柴胡10 g，覆盆子10 g，續(xù)斷15 g，女貞子10 g，用水煎服，1劑/d。從月經(jīng)第7天，進行養(yǎng)血、補腎，促進卵泡發(fā)育，方劑包括山藥20 g，山楂30 g，女貞子15 g，山茱萸10 g，當歸10 g，覆盆子10 g，菟絲子15 g，五味子10 g，紫河車10 g，用水煎服，1劑/d，連續(xù)服用5 d。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后性激素水平比較

治療前，兩組患者的FSH、E2的激素水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)治療后，患者的激素水平均明顯下降，與治療前比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且觀察組患者的改善程度優(yōu)于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的治療效果比較

研究組治療總有效率為94.44%，對照組為77.78%，研究組的治療總有效率高于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者在治療前后的臨床癥狀評分比較

表1 兩組患者在治療前后的臨床癥狀評分比較

組別 例數(shù) FSH（IU/L） E2（pmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 36 7．25±0．54 8．15±0．67 212．21±8．43 233．06±10．38研究組 36 7．22±0．56 10．04±0．71 211．10±8．39 256．05±11．26

2.3 兩組患者的不良反應發(fā)生情況

研究組患者在治療過程中有1例出現(xiàn)乏力，1例出現(xiàn)口干舌燥，不良反應總發(fā)生率為5.56%（2/36）；對照組患者中有2例出現(xiàn)乏力，1例出現(xiàn)納差現(xiàn)象，不良反應總發(fā)生率為3/36（8.33%），兩組患者不良反應發(fā)生率比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

內(nèi)分泌是分布于全身的內(nèi)分泌細胞與分泌腺組成的一類系統(tǒng)，對機體的生長發(fā)育和代謝循環(huán)有非常重要的調(diào)節(jié)作用[5-6]。內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)有非常密切的關系，通過調(diào)節(jié)激素生成和分泌維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。一旦內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)失衡，可能會引發(fā)一系列疾病。婦科中常見的一類疾病是內(nèi)分泌失調(diào)，易導致痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤等疾病[7-8]。該疾病的發(fā)生與患者的身體有非常重要的關系，隨著年齡增長，腎氣衰退，內(nèi)分泌腺激素出現(xiàn)失衡；另外與患者的心理狀況有非常重要關系，情緒波動大，思慮過度等均可能擾亂患者的氣血正常運行，導致內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)。

從中醫(yī)學角度來說，月經(jīng)的形成與腎、沖任有非常重要的關系，氣血失調(diào)影響子宮正常攝精，本次研究的方劑中益母草具有活血、調(diào)經(jīng)、祛瘀生新的功效；當歸補血活血；雞血藤、熟地黃具有活血補血、調(diào)經(jīng)的功效；川芎止痛祛瘀，柴胡調(diào)經(jīng)、活血、通經(jīng)等功效。中藥和西藥聯(lián)合應用，達到協(xié)同的作用。

綜上所述，婦科內(nèi)分泌失調(diào)中應用中西醫(yī)治療，療效確切，安全性高。

[1] 張喜俠． 中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床療效分析[J]．求醫(yī)問藥（學術版），2012，10（10）：173．

[2] 王云鳳． 中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者的療效觀察[J]．中醫(yī)臨床研究，2014，6（35）：87-88．

[3] 黃瑞華． 婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床治療效果觀察[J]． 中國醫(yī)藥導刊，2014，16（6）：1068-1069．

[4] 楊學芳，周菊英． 中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的療效觀察[J]．西南國防醫(yī)藥，2016，26（8）：942-944．

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Clinical Analysis of Gynecological Endocrine Disorder Treated by Combination of Traditional Chinese and Western Medicine

LU Daqun Obstetrics & Gynecology Department, Yongcheng People's Hospital, Yongcheng He’nan 476600, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of the combination of traditional Chinese and western medicine in gynecological endocrine disorders.Methods72 patients with endocrine disorders were selected as the study object, and the clinical effect of western medicine and Chinese and western medicine was compared.ResultsThe total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the improvement of hormone level was better than that of the control group（P＜ 0．05）.ConclusionGynecological endocrine disorders in the use of Chinese and Western medicine treatment, the exact effect, high safety.

integrated traditional Chinese and western medicine; gynecology; endocrine disorders; ef fi cacy

R711

A

1674-9316（2017）09-0087-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．050

永城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 永城 476600