手術室優質護理服務實踐及效果觀察

手術室優質護理服務實踐及效果觀察

林桂梅

目的觀察手術室優質護理服務實踐及臨床效果。方法入選2014年10月—2016年10月的手術患者92例，隨機分成對照組與觀察組，各46例。對照組給予常規護理，觀察組應用手術室優質護理，比較兩組護理后術前焦慮評分，術后并發癥發生情況和患者對護理的滿意度。結果觀察組術前焦慮評分優于對照組，差異有統計學的意義（P＜0．05）。觀察組并發癥發生率為4．4%，低于對照組的并發癥發生率23．9%，差異有統計學的意義（P＜0．05）。觀察組患者護理滿意度為95．6%，高于對照組患者護理滿意度69．6%，差異有統計學的意義（P＜0．05）。結論手術室優質護理服務的實踐臨床效果較好，術后并發癥發生率低，患者的滿意度高。

手術室；優質護理；臨床效果

手術是臨床中經常應用的治療手段，在手術治療中的護理方法的選擇對術后并發癥情況等影響較大[1]。手術室中接受手術的患者病情存在差異，常規護理方法缺少針對性，部分患者會因為消極情緒等未得到有效的護理而降低術后效果[2]。優質護理是一種新的護理形式，以患者為中心，進行全方位的護理，在臨床中多種疾病中應用[3]。本研究應用手術室優質護理服務實踐的效果顯著。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月—2016年10月的手術患者92例，患者均需要接受手術治療，排除無法接受手術治療，精神異常，無法溝通的患者。選入患者隨機分成對照組與觀察組，每組各46例。對照組年齡23～72歲，平均（46.8±2.4）歲，婦科手術16例，產科手術14例，乳腺外科手術16例。觀察組年齡22～71歲，平均（47.2±1.8）歲，婦科手術17例，產科手術15例，乳腺外科手術14例。兩組資料之間比較，差異無統計學的意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規手術護理，手術中監測患者的生命體征，在術后告知患者注意事項，并定期監測生命體征和術后并發癥情況，出現危險情況及時告知醫生救治。觀察組應用手術室優質護理服務，首先，在術前了解患者的基本情況，并對患者及家屬進行術前宣教，介紹手術前的注意事項，手術的基本流程，使患者充分了解手術，并介紹成功的手術案例，增加患者對手術治療的信心，在宣教中及時解答患者的疑問，消除患者緊張焦慮的情緒。其次，在手術中保持患者于適宜的環境中，保持人體適宜的溫度和濕度，在患者進入手術室后容易出現緊張感，及時與患者溝通，通過安慰等方式轉移患者的注意力，消除因情緒造成的血壓不穩等不良影響，在患者進入麻醉狀態后，密切關注患者的生命體征變化情況，在手術中盡量保持患者以舒適的體位進行手術，保持患者呼吸通暢，對手術中的異常情況進行及時的觀察。最后，在手術后，囑咐患者術后注意事項，使患者于半臥位引流，監測患者的生命體征，對并發癥情況進行監測，保證患者正確的飲食，在術后6 h內盡量進食流食，在患者術后恢復中保證環境的安靜和舒適，比較兩組護理后術前焦慮評分，術后并發癥發生情況和患者對護理的滿意度。

1.3 評價標準[4]

護理效果的評價指標選擇術前焦慮評分，并發癥的發生率。焦慮評分應用SAS評分方法，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。患者對護理的滿意度調查應用我院的調查問卷，滿分為100分，得分為90～100分為滿意，得分為60～89分為基本滿意，得分為59分以下為不滿意。滿意度為滿意和基本滿意的比例之和。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS 18.0對計量的和計數的結果進行相應的統計學上的分析，計量資料用（）表示，組間的比較用t檢驗；計數資料用百分比表示，對比采取χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

護理前觀察組與對照組患者的術前焦慮SAS評分分別為（68.7±5.6）分與（69.6±7.6）分，經過護理后，觀察組與對照組患者的術前焦慮SAS評分分別為（48.7±2.6）分與（59.6±2.6）分，觀察組術前焦慮評分優于對照組，差異有統計學的意義（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率為4.4%，低于對照組的并發癥發生率23.9%，差異有統計學的意義（P＜0.05）。見表1。觀察組中患者對護理滿意度為95.6%，高于對照組患者對護理滿意度69.6%，差異有統計學的意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

手術應用于臨床多種疾病的治療，隨著醫療技術水平的提高，手術在臨床中的應用率越來越廣泛，可應用于外科、惡性腫瘤、婦產科疾病等，但是在手術治療中存在一定的風險，如術中大出血、術后感染等，嚴重時同樣會危及患者的生命[5]。因此，在手術治療同時給予一定的護理干預是十分重要的，手術室中的常規護理方法，在監測患者的生命體征中有一定的作用，但缺少針對性，在手術中患者的情緒波動等會影響生命體征，術后的并發癥發生率較高[6]。優質護理服務是一種以患者為中心的加強基礎的護理，全面落實責任制的護理的方式，可以提高護理的整體的水平[7]。在手術室中應用優質護理服務可以保證以患者為中心，時刻為患者著想，把患者放在護理的首要位置，根據患者的實際的需求，不斷的提高護理的服務質量[8]。手術室中的優質護理服務可以在術前穩定患者的情緒，增加患者對手術治療的信心，減少不良情緒對手術進行的影響，提高患者對手術治療的配合度，在手術中保證患者處于舒適的環境中，保持舒適的體位，對患者在手術中的情況及時的觀察，監測生命體征，減少患者因為手術中的體位造成的靜脈血栓等并發癥的發生，在術后對患者的注意事項進行告知，同時對患者飲食，術后恢復進行針對性的指導，促進患者的術后恢復，減少術后并發癥的發生[9]。

表1 觀察組與對照組并發癥情況比較（n，%）

表2 觀察組與對照組的滿意度比較（n，%）

本研究將選入的需要手術治療的患者隨機分成了常規護理的對照組與優質護理服務的觀察組，結果顯示觀察組術前焦慮評分優于對照組（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。觀察組中患者對護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。可見手術室中優質護理服務的實施提高了患者對護理的滿意度，在術前宣教、心理、術中手術室環境、生命體征監測、術后注意事項等全面進行了優質的護理，提高了護理的整體水平，降低了術后并發癥的發生率，同時患者在手術前的焦慮情緒明顯減輕，可減少因為情緒造成患者在治療中的不良情況，提高了治療的效果。

綜上所述，手術室優質護理服務的實踐臨床效果較好，術后并發癥發生率低，患者的滿意度高。

[1] 付素娟． 優質服務護理干預在手術室中的臨床應用及效果觀察[J]．檢驗醫學與臨床，2013，10（13）：1758-1759．

[2] 邱紅，張金鳳，劉蘭蓮，等． 手術室優質護理服務實踐及效果觀察[J]． 護士進修雜志，2013，28（15）：1367-1369．

[3] 黃鵬芬． 手術室優質護理服務的實踐方案及療效分析[J]． 臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1（9）：1609．

[4] 孔令珍． 細節護理在手術室優質護理服務中的應用效果分析[J]．實用臨床醫藥雜志，2015，19（6）：81-84．

[5] 廖德淼． 手術室優質護理服務應用于預防腹邵手術切口感染中的效果觀察[J]． 世界最新醫學信息文摘，2015，15（15）：48-59．

[6] 楊繼蘭，王鳳云． 手術室優質護理服務模式對預防腹邵手術切口感染效果分析[J]． 吉林醫學，2015，36（15）：3381-3382．

[7] 李曉霞，范榮娥，楊冰． 探討手術室優質護理服務的效果[J]． 中醫臨床研究，2015，7（24）：134-135．

[8] 白曉霞，敬潔． 手術室開展優質護理服務的實踐與效果[J]． 護理學雜志，2012，27（16）：51-53．

[9] 姜桂芹． 細節護理在手術室管理中的應用效果[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（4）：144-145．

Practice and Effect of High Quality Nursing Service in Operation Room

LIN Guimei Operation Room, Xiamen Maternal and Child Health Care Hospital, Xiamen Fujian 361000, China

ObjectivePractice and clinical effect of high quality nursing service in operation room.MethodsAll 92 patients were randomly divided into control group (n=46) and observation group (n=46) from October 2014 to October 2016. The control group was given routine nursing, the observation group was treated with high quality nursing care in operation room, and the preoperative anxiety score, postoperative complications and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe preoperative anxiety score of the observation group was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The complication rate of the observation group was 4.4%, which was lower than that of the control group, the incidence of complications was 23.9%, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The patients in the observation group were 95.6%, higher than the control group on nursing satisfaction rate of 69.6%, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe practice of high quality nursing service in operation room has good clinical effect, low incidence of postoperative complications and high patient satisfaction.

operation room; high quality nursing; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）09-0153-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．089

廈門市婦幼保健院手術室，福建 廈門 361000