做一個有活力有生存質量的智慧老人

文/中日醫院中醫老年病科主任醫師 黃柳華 圖片提供/壹 圖

生、老、病、死是每個人不可抗拒的自然規律。隨著社會的進步、人們生活水平的提高以及醫學的不斷發展，現代人的壽命每隔一段時間都在持續增長。據報道，人類預期壽命正以每年3個月的速率在穩步提高。所以，人口老齡化是發達國家及許多發展中國家的普遍現象。在我們生活的國度里，銀發浪潮也已成了不爭的現實狀態。日子在不知不覺中一天天地從每個人身邊溜過，我們從童年進入青年，再進入到壯年，直至老年，猶如花開花謝、潮起潮落，真實地感受到了人生苦短，留給每位老人都是倒計時的過一天、少一天。每當想起兒時及成人后的一樁樁往事，都是一種刻骨銘心的珍貴回憶。很多老年人都有同樣的體會：當他們看到身邊的孩子和年輕人朝氣蓬勃、活力四射，內心感到十分傾戀，更是無限愛慕，多想讓時光倒流……

但是，在這夕陽晚霞的道路上，每個人都無法掌控生命的長短，唯一可掌握的是自己余年的生存質量。正如著名女作家楊絳在103歲時在《善待暮年》一文中所說，我們還“能走多遠，取決于我們的體魄和心態”。我在臨床上常常見到一些70歲、80歲甚至90歲以上的高齡老人。他們自己來院就診，自己去各個科室進行各種檢查，排隊拿藥，然后按醫囑定期來院復診。他們在家中完全生活自理，甚至還參加老年大學學習，從事公益活動，有些還在堅持自己喜愛的工作，發揮余熱。這些人的生活及精神狀態真是讓人羨慕呀！這是一種有活力的生存質量。但相對應的是，還有相當多的老年朋友是與輪椅相依為伴，或癡呆失能，甚至臥床不起，生活完全靠別人照料，僅僅是生命體征還存在，還活著，他們不但自己深受病痛折磨，還增加了家人精神上的壓力和經濟上不菲的負擔，如不積極治療，不僅疾病會不斷地加重，而且自己的生活質量只能是越來越差，直至過早死亡。

醫學研究表明，歲月對機體和器官的磨損老化是隨增齡而不斷加重的。但每個人體內有平衡機制，又可使這種磨損得到一定程度的修復再生，從而達到新的平衡。所謂“磨損”，既包括各組織器官的衰老、老化，又包括各類急慢性疾病的不斷發生，這些又與每個人的遺傳因素、環境因素、生活習慣及醫療條件息息相關，其中生活方式占多一半。在這些致病因素中，除去年齡和基因遺傳不可控制外，其余都是可控的，尤其一個人的生活方式和心態是決定人體“磨損”快慢的重要因素。所以，只有盡可能地減慢機體的磨損速度，同時增強自己的修復能力，才能建立新的平衡并使之延續下去，讓有質量的生命長存。細細推究那些超越同齡而相對健康的老人，之所以能有高品位、高質量的生活，我總結他們都有一些共同特點：①健康意識很強烈，并愿意接受醫生的指導(尤其是具有中西醫結合背景，突出整體觀念的老年醫學專科大夫)，主動培養并堅持規律、良好的生活習慣——均衡飲食、戒煙限酒、合理飲食、心理平衡。這16字方針說起來容易，但每一天、每一件事都能做到，實屬不易。②依從性很好，對自身的慢病及衰老退變的診治能做到醫患互相配合，遵從口頭或者書面醫囑，且認真執行，而不是隨心所欲、盲目取舍。③重視定期復診和定期體檢。一般來說老年人的感知功能是下降的，加之身患一種或多種慢病，而這些疾病引發的急慢性并發癥又是沒有預感的，如糖尿病合并急性心肌梗死時不一定有典型的心絞痛等臨床表現，所以定期進行復診和體檢是必要的。復診過程中醫生可以幫助把關，及時提醒患者應做哪些檢查和治療，并通過現代一些高科技的檢查手段及早發現新生疾病(如腫瘤)，做到早發現、早診斷、早治療，這對疾病的發展及轉歸是非常有意義的，也體現了現代醫療防重于治的觀點。④保持良好的心態。特別值得贊揚的是，健康老人的心態都特別好，面對世態炎涼，人心不古，他們從不憤世嫉俗、怨天尤人，對待自己的疾病也是非常樂觀，積極配合醫生進行診治。所以，我在門診為這些智慧老人看病的過程中，也學習和總結了一些健康長壽的經驗。

現在人們的生活水平普遍提高了，溫飽在這一代老年人中基本已不是問題。我認為，要想自己成為一個有活力、有生存質量的智慧老人，最關鍵的是要做到以下兩點。

1 必須加強自我健康管理。2500多年前，中醫《素問·上古天真論》提出：“飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”這實乃健康真諦。既然我們要有一個中心——健康，那么老年朋友就要認真琢磨研究一種適合自己的具體的均衡飲食和運動方法，如做到戒煙限酒、心理平衡，且循序漸進、不斷完善。

2 向“好心態”靠攏，這一點更為重要。《內經》里提出：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”。“心態”在某種意義上講可決定命運，更主宰每個人的衰老速度和不少疾病病(包括腫瘤)的轉歸和預后。人生百味，如何能做到淡定和從容是一種修煉。人到了暮年，人品是底牌，要堅守好自己的自尊、自愛、自知和自制。明白“我知道我是誰”，“我需要的是什么”，才能在紛繁復雜的事物中選擇取舍和追求。人雖老了，但還是要有信仰，還是要不斷學習各種知識(包括自己感興趣甚至不感興趣)，才能不斷充實自己，跟上時代的步伐。有不少老年人是空巢家庭或孤寂一人，更要適應平靜、清淡的生活，適應孤獨與寂寞，丟掉煩惱與委屈，把自己每天的生活安排得滿滿的，要多與人交流和溝通，多做一些善事，善待身邊每一個人。在此我倡導老年朋友，做真實的自我，才能活得舒坦，才能讓您的人生如夏花之絢爛。