關愛老齡群體 共繪幸福晚年

吳映霖　農沁茜

隨著老齡社會的加速到來，傳統的養老模式面臨嚴峻的挑戰，沉重的養老壓力也讓年輕一代背上了沉重的負擔。截止至2016年12月，古鎮鎮戶籍人口約7.3萬，其中退休老人13341人，約占戶籍人口18.5%。為了能讓老齡群體度過幸福安康的晚年生活，近年來，古鎮鎮扎實推進各項老齡工作，不斷擴大老年群體福利，并通過創新民生工程，推動多樣化養老服務。

為每位老人增一份保障與關愛

在古鎮鎮，從2005年開始就搶先推行社保參保工作，實施基本養老、醫療保險全覆蓋，推行重大疾病補充醫療和基本門診醫療保險福利政策，其中重大疾病補充醫療最高能夠報銷達23萬元。自2007年起，古鎮鎮村民一步到位轉為城保，為最大限度地減輕群眾負擔，古鎮鎮各村也相應制定補貼標準，如古一村自2015年起每月為股民補助400元用于購買養老保險，參保滿15年并達到法定退休年齡的村民每月至少能拿到660元的養老金，而且該標準隨著參保時間、退休年數而有所提升，目前該村農轉城參保村民最高可拿到1700元的養老金。不僅如此，古鎮鎮凡60周歲以上老人都已參加“銀齡安康”老人險，鎮、村為他們支付每人不低于20元的保費，突破了65歲以上老年人難以購買商業人壽保險的年齡限制。2016年底，古鎮鎮共有60歲以上老人12423人，全面參保總人數達14546人次，覆蓋率達117.09%。

解決看病“老難題”

隨著古鎮經濟發展和老年人生活、養老要求的提高，古鎮不斷創新醫療服務方式，提高家庭醫生簽約服務水平。2014年開始，作為中山市家庭醫生簽約服務的兩個試點鎮區之一，古鎮成功推進家庭醫生簽約式服務，與包括老年人在內的重點人群簽訂服務協議，提供方便、個性化的基本醫療和基本公共衛生服務，且各項服務基本免費。老年人可以就近在社區衛生服務站簽約家庭醫生服務，即為他們建立健康檔案，家庭醫生的服務團隊按照協議，對自己負責的家庭實施健康管理。一是門診服務。門診服務是最主要服務方式，也是簽約的主要形式。二是上門隨訪。對部分重點人群，由家庭醫生負責定期隨訪，及時了解和掌握這些人群的健康狀況，為患者提供上門訪視、家庭保健、家庭護理、健康咨詢指導、康復治療等服務和指導。三是預約看病。古鎮逐步與電信部門建立合作關系，設置電話、語音預約服務，患者可與家庭醫生電話預約，也可以直接到社區衛生服務機構預約。四是提供“電話診療”。針對居民頭痛、感冒、發燒等常見病，可電話咨詢家庭醫生，由其給出用藥及檢查指導意見。目前，古鎮的家庭醫生服務已與3362位老人簽約并提供服務。

高齡津貼屬全市前列

尊老敬老是古鎮的傳統美德，為了讓高齡老人感受到黨委政府的關懷和溫暖，古鎮政府每年都會向80周歲以上的高齡老人發放津貼，并通過為百歲老人舉辦壽宴，頒發“金牌”、“金桃”等方式，用飽含心意的活動弘揚傳統美德，讓老人在溫暖關愛中樂開懷。其中，古鎮百歲老人每月可收到1000元的高齡津貼，這在全市范圍內處于較高的水平。2016年古鎮鎮發放高齡津貼20108人次，共89.72萬元。除此之外，各村還會對本村的老年群體發放一定的節日補貼，例如古一村對55歲以上的股民，不分男女，每年均發放約3000元的節日補貼。另外，古鎮鎮還會對高齡失能老年人、生活困難低保低收入家庭發放相應的補貼。

居家養老——把家政、醫療和社工服務“打包”送到家

為構建完善的養老服務體系，提升居家養老的服務水平，古鎮鎮大力推動信息化養老服務平臺的建設，于2016年正式推出居家養老服務系統，聯合家政公司、多家社工機構、各社區衛生服務站，為社區老年人提供家務服務、生活照料、康復護理、醫療保健、精神慰藉、文體娛樂、安全援助等多樣化服務，并結合村（居）委會工作開展落戶到家的調研和審核，全面掌握古鎮老人情況和需求，將公共服務打包送到家。在古鎮鎮全民公益園社工中心，設置了“居家養老服務中心”，大屏幕詳細呈現居家養老服務系統的信息。老人既可在服務中心選擇服務，也可就近尋求專業社工幫助，還能在公益園的社區學院參與豐富的老年興趣課程。服務推出至今，由社工機構提供的專業社工服務已超過5100人次，由社區衛生服務站提供的老人健康服務和宣傳活動已服務超過1500人次，而由家政公司提供的鐘點照料、24小時照料服務已超過2600小時。居家養老在服務三無五保老人、低保家庭老人、低收入家庭老人、失獨老人、一般家庭老人等群體取得了顯著的成效。

盤活社會資源推進全民敬老

在這些利好政策以及完善服務體系的助力下，古鎮鎮老年人的物質生活已得到基本保障，如何滿足他們在其他方面的需求成為古鎮鎮推進老齡工作的重點。為此，古鎮鎮通過調動村（居）、企事業單位、社會組織等社會力量為老年人辦實事、做好事，切實增強老年人的幸福感。目前，古鎮鎮共有村（居）級老人活動場所（老人活動中心/星光老人之家/老人院）27個；全鎮老年人協會共13個，其中志愿工作人員約495人。為了豐富老年人的精神文化生活，古鎮鎮每年都會舉辦老人文化節、千叟宴、敬老之星評選、老人節文藝晚會等敬老活動。2016年9月27-10月9日，古鎮鎮發動各村居舉辦了15場干叟宴，累計參加人數超萬人，近10多年來，古鎮鎮的重陽敬老月活動逐漸豐富，老人們的生活質量得到顯著提高。另外，通過企業單位支持村級老人協會為老人舉辦生日會，至今已有十多年歷史；而各類為老人服務的公益組織，如13個村（居）的青松志愿者隊伍、粵劇協會、舞蹈協會、老人大學等，通過開展一系列群眾喜聞樂見的活動，豐富了老人的文娛生活。

案例一

居家養老 安心度老

古鎮鎮曹步社區的李伯，患有聽力三級殘疾，同居的弟弟患有智力二級殘疾和肌肉萎縮癥。二人均未婚，家境環境差且生活無法正常自理。困難之際，村委幫助李伯申請接受社區居家“便老”服務，審批通過后，居家養老服務中心立即安排無償為李伯提供居家養老家政服務。清潔阿姨每個月到李伯家服務15次，每次2個小時，進行日常清洗打掃和做飯，服務內容可以根據李伯的要求進行調整。李伯為此深表感動，感謝政府提供的居家養老服務，為他們的生活帶來了很大的便利。

自2016年起，古鎮鎮居家養老服務中心組建專職的服務隊伍，聯合家政公司、社工服務中心和各村社區衛生服務站為具有古鎮鎮戶籍、年滿60周歲（含60周歲）以上且在古鎮鎮轄區居住的生活半自理或不能自理老年人提供家政服務、社工服務、醫療服務。

除了為老年人提供三大服務外，居家養老服務中心定期落戶走訪服務對象，了解長者對我們提供服務的滿意程度，對服務機構起到了有效的質量監督作用，保證服務成效。同時，積極推廣居家養老服務宣傳活動，組織服務機構開展義診義剪、保健講座、康體活動和節日探訪老年人活動，并且定期在公益園社工服務中心和海洲各老人院開展針對性的社工服務。

案例提供：袁景祥

案例二

集體生日會 情暖老人心

在岡南村的修身學堂，每個月總有那么一天特別熱鬧，或歌舞飛揚，或歡聲笑語。“我最高興就是參加集體生日了，不僅有節目看，而且許多熟悉的老街坊能聚在一起談天說地。”年過花甲的蔡婆婆談到生日會總是開懷大笑。而作為岡南村的老人協會副會長，蔡德亮便是這些生日會的重要組織者，每月通過與村委會負責戶籍工作的工作人員聯系，整理出下一個月生日的老人名單，在村里公告欄把壽星公名字一貼，鄰里街坊便熱情地相互提醒和提前道賀，壽星們便會在每月生日會如期赴約。

在古鎮，能像蔡婆婆那樣參加生日會的老人家不在少數，為了充分弘揚尊老愛幼這個中華民族的傳統美德，自2013年起古鎮鎮各村都會根據自身實際，按月度、按季度或半年為老人舉辦一次集體生日會。這些生日會形式多樣，除了歌舞表演、經典朗誦、故事分享等節目外，各村還會根據老人的需求為他們送上個性化的生日“禮物”。例如為了讓老人們更加注重養生保健，岡南村曾聯合古鎮鎮社區學院，通過送教進村的方式為壽星們送上健身氣功免費培訓課程。古一村在組織生日會的同時，還會組織健康咨詢攤位，供老人了解身體狀況。

老年集體生日會成為各村的一項常規活動，不僅豐富了老人們的晚年生活，而且通過拓展老人們的社會關系網絡，能增進鄰里間團結友愛，促進社區的和諧共融，從而提升老人們的幸福感以及歸屬感。

案例提供：吳映霖

案例三

舊時婚禮夢今成真 百名老人重溫幸福

2016年的元旦，古鎮鎮的天空格外溫馨與浪漫，58對婚齡超30年的長者穿著黑色中山裝和中式禮服，一起攜手坐花車、走紅毯，在團圓宴席中吹紅燭，經歷一場精心準備的傳統婚禮。一對參加婚禮的老夫婦分享當年的故事：“結婚時家里很窮，沒條件辦什么婚禮儀式，一床花被就把她娶回家了，這回舉辦這個集體紀念婚禮，兒孫都一起到現場見證我倆的幸福，更重要的是彌補了年輕時的遺憾。”

古鎮鎮歷來有著優秀的敬老傳統，在經濟實力逐漸壯大之后，古鎮鎮逐漸開始重視老年人的精神文化生活。為了展現了古鎮鎮老人健康積極向上的精神風貌，倡導妻賢子孝、和睦融洽的家庭生活方式，推動古鎮鎮修身齊家的良好風尚，2012年古鎮鎮人民政府聯合中山市民政局舉辦第一屆老人集體紀念婚禮。活動一推出便受到長者們的熱捧，活動舉辦至第二屆已經累計有近120對長者報名參加。古鎮鎮老人集體紀念婚禮是公益活動，參與者無須繳納任何費用，政府還為他們送中式、西式兩套禮服，并組織婚紗照和微電影拍攝，為老人們與家庭成員留下幸福回憶。

案例提供：吳映霖

案例四

社工服務施展拳腳 關注長者常見疾病

啟創.古鎮鎮海洲社工站從2014年1月開始在古鎮海洲村開展社工服務，站點立足于“為長者及其家庭提供支援服務及社會活動平臺，達到老有所依、老有所學、老有所樂、老有所為，鄰里守望相助，社區發展”的目標。2016年社工站推出腦退化癥照顧者支援計劃項目，參與中山市公益創投活動獲得金獎，在長者服務領域發揮了重要作用。

日常生活中很多人不理解也不重視老年人的腦退化癥，古鎮鎮海洲社工站專門開展了腦退化癥外展活動，每天在上午6點-8點，在長者晨運的高峰期在健身廣場設立攤位開展宣傳，讓長者們透過游戲鍛煉大腦，了解腦退化癥的知識。袁伯伯一直以為自己患了老年癡呆，郁郁寡歡，參加活動后才知道這不是老年癡呆，是記憶力下降。活動中袁伯伯還有了“意外收獲”——一套可以預防腦退化的手指操。這套簡單易記的手指操可以在家常練習，還能教給老伴和朋友“炫一把”。

社工站還將服務拓展到學校，開展祖孫活動，共同學習如何預防腦退化。一套富含趣味性的雞蛋健腦操，不但能夠鍛煉手腦協調能力，還鍛煉計算能力，以及口頭表達能力，學校里的小孩子學會之后在家中教長者，由簡單枯燥的學習模式，變成了有趣的祖孫互動模式，讓老人家輕松學習，更好地預防腦退化。此外，社工站還通過開展長者居家安全改造等活動，提高長者及其家屬對于居家安全環境的認知程度，降低長者跌倒的風險。

案例提供：鄧淑文

專家評點

不斷推進的應對人口老齡化態勢的熱潮發展至今，重點應該在落實。從古鎮鎮“關愛老齡群體共繪幸福晚年”的案例文章里可以得到幾點感悟。

規范

古鎮鎮按現代社會的規范，建立了漸趨完整的包括基本養老、醫療保險、重大疾病補充醫療和基本門診醫療保險等的養老保障體系。這是幸福晚年的“底線”，也是開展各種關愛老齡群體活動的基礎。

創新

古鎮鎮關愛老年群體的創新活動是充滿“地氣”的：包括從物質贍養到精神贍養，細心、貼心、為基層老年人喜聞樂見、急需管用。

可持續

古鎮鎮的老齡工作出色，老年人晚年幸福，與該鎮繁榮的經濟發展和健康的社會建設息息相關。它是未來古鎮老齡工作可持續發展的保證。

鄭梓楨 研究員

廣東省社會科學院社會學與人口學研究所原所長

廣州市老年學學會會長