從生命倫理視角下看當代醫患矛盾

摘要：隨著經濟全球化，醫患矛盾沖突不斷發生，醫患關系緊張。目前我國醫患矛盾其實是社會群體的經濟狀況，文化受教育程度，心理狀態道德水平等方面衍生出來的矛盾，是現實社會問題在醫療衛生領域的反映，不是某一個個體，或者某一方面所存在的缺陷，這些矛盾其實來源于政策制度、道德文化、法律制度等多方面的原因。但目前看來引發醫患矛盾最主要的原因是醫生與患者之間的溝通障礙直接激化矛盾而來。

關鍵詞：道德；生命；倫理；責任感

一、倫理思想觀念滯后

我國現在是屬于發展中國家，社會中還存在著許多的矛盾和沖突，尤其是社會中的交往行為，陌生人與陌生人之間的信任很難存在，人們必須要調整自己的人際交往到的理論和行為模式。這樣才會減少社會沖突，減少社會的不安定因素。

在古代人們的交往行為中，人必須依存于一個集體中，認識和了解的都是相對比較熟悉的人，可能在一片生活區域中，所涉及的衣食住行各個方面進行的交往，都是大家彼此表了解的對象，有一定的信任基礎，尤其是醫患矛盾這方面，其實在古代醫患矛盾是相對較少的，大家的生活區域比較窄，醫生相對比較固定，再加上交通不便。所以說那時候的醫生與患者的行為交往是對對方的人格和道德素養有相對的了解的。而反觀現在的醫生與患者，大家在交往之前幾乎屬于陌生人，在人格和道德方面并沒有保證，只能通過短暫的交流來進行判斷，對對方沒并沒有深入的了解，在這個社會中生活，人們對于陌生的環境是相對于沒有安全感的，這個是導致醫患矛盾的原因之一。的確，不管醫生在道德方面是著重于“善”還是應該遵循醫療行為規范，都是當方面的不是很完整的，這些都無法與當前社會的快速發展所匹配，也就加速導致了醫患矛盾的發生。

二、社會轉型期醫德規范缺失

我國社會正處于轉型期，許多的倫理問題也跟隨市場經濟的發展一同出現，再加上經濟全球化，西方的許多道德觀念，倫理思想都對我國醫者有著潛移默化的影響，我國的醫者所奉行的是儒家的“醫者仁心”，是以患者本身為出發點的，也許有些醫生是存在對于倫理道德認識的缺失，但也有許多問題是由于醫生和患者溝通較少所引起的。許多醫生其實都是全心全意把患者放在第一位的，認為對患者好的質量方式就是行之有效的治療方式，但這其實是忽略了患者的知情權和選擇權還有隱私權，正是由于這些原因，就會引發相關的醫患矛盾而對于那些堅決執行醫療行為規范則的醫生來說，雖然規范的流水式診療服務能將他們的誤診和漏診幾率降到最低，但容易導致醫生在反復面對相同癥狀的患者時，忽視應有的人文關懷。

事實證明，患者與患者之間，患者與醫生之間不管是從教育背景，社會背景還是經濟能力方面而言，都是存在巨大差異的，這就會造成即使是同一種疾病在不同的患者身上也會有不同的反應，現在學多醫生在面臨這類問題的時候多半都是從病理的角度出發，對患者進行救治和指導，其實是缺少一些人情關懷的。舉個例子來說明，很多醫生和護士在進行手術簽字的時候，都會執行相關的醫療規定，會要求患者家屬簽字，這樣主要是是要保證患者家屬對于患者病情的知情權，但另一方面來說，也會導致救治時間延誤，造成一些醫療事故，這樣一來就會引發醫患矛盾。由此可見我國的醫生護士在執行相關的醫療手續章程時候都是一種機械式的照章辦事，也就體現出了我國醫療道德規范和倫理原則的相對缺失。

三、醫患之間缺乏溝通

溝通問題存在于許多的交往行為之中，也對交往行為起著至關重要的作用，有時候許多事情可能只是很小的矛盾，但是不溝通卻能夠釀成很大的問題，溝通是交往行為中最為重要的橋梁，尤其在醫患矛盾中，醫生和患者的及時溝通更是至關重要，醫患之間的信任危機很大程度上都是因為缺少足夠的溝通和了解。我國醫患問題中主要是思想上不重視，缺少行之有效的技術技巧，許多醫生根本不重視溝通問題，他們認為醫生給患者治病，只要完善病人的相關資料，進行針對性的治療就足夠了，但是在這個環節中明顯的缺少了與患者和患者家屬行之有效的溝通交流，患者對本身所患的疾病并不是十分的了解，甚至非常害怕，很容易夸大或者不重視病情，對于許多的專業術語也并不十分清楚，這個時候就需要醫生講目前患者的現狀通俗的告知患者以患者家屬，并適當的予以情感上的支持和鼓勵。

有調查表明，有少部分醫生并沒有與患者溝通的一員，甚至覺得與患者過多的交流會“言多必失”。這更會惡化醫患之間的關系；同時部分醫護人員素質較低。醫生的職業素養和職業道德也是非常容易引起醫患矛盾，社會方面的因素也是導致醫患溝通出現惡性事件的原因。正如前文所述，部分媒體出于經濟利益，報道不客觀，誤導社會大眾心理。直接影響了醫患之間的有效溝通，惡化醫患關系。

四、樹立“敬畏生命，以人為本”的生命倫理觀

縱觀現在社會中存在的醫患問題，可以說必須要做好一點，那就是樹立“敬畏生命”的倫理思想和意識， 首先，應該加大對于中國傳統思想中“仁者愛人”“醫者仁心”等相關的優秀文化的大力傳播，進一步提升醫務人員對于自身的使命感和對生命的神圣性；其次，繼續對“敬畏生命”等思想理論的傳播教育，在醫務者中樹立生命高于一切的到的使命感；最后，無論社會發展到什么地步，都必須要強調的就是“敬畏生命”，所有的醫療行為都應該是以維護患者的尊嚴和生命權利作為出發點，現代社會的人權觀念和人道主義指責童謠需要被重視。另外，西方學者認為具體情景中學到的知識和技能最牢固，因此，教師的言傳身教以及提供給醫學生現場實習的機會就顯得相當重要。實踐是檢驗真理的唯一標準，只有親身體驗與病人的直接交流和溝通，才會感受到生命的圣神性，樹立關心、善待、尊重患者，敬重生命的職業倫理意識。而將醫者對患者的人文關懷納入考核體系也是一個積極的措施。

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作者簡介：竇蕾（1992），女，漢族，甘肅人，碩士，研究方向：環境哲學。