提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的路徑

李春芳

摘 要：醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是醫(yī)務(wù)工作者提高患者服務(wù)質(zhì)量的重要杠桿，醫(yī)學(xué)院校是醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育的“搖籃”。文章旨在通過(guò)提高人文素養(yǎng)的路徑探索使得醫(yī)學(xué)院以及醫(yī)學(xué)生重視人文素養(yǎng)的培育，提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，培育其人文精神。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；人文素養(yǎng)；提升路徑

中圖分類(lèi)號(hào)：C961 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2096-000X（2017）12-0191-02

Abstract： Medical humanistic quality is an important lever for medical workers to improve service quality， and medical colleges are the cradle for the cultivation of medical students' humanistic quality. The purpose of this paper is to improve the humanistic quality and spirit of medical students through exploring cultivation methods and emphasizing on humanistic quality.

Keywords： medical students； humanistic quality； promotion methods

毋庸置疑，正視醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育的必要性與既有弊端是當(dāng)務(wù)之急，文章從課程教學(xué)以及實(shí)踐活動(dòng)這兩個(gè)方面對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)教育提出了建議，旨在從意識(shí)和實(shí)踐層面提升其人文精神，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生重視人文素養(yǎng)，并創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓其真正深入實(shí)踐，踐行人文素養(yǎng)。

一、淺析醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)人文素養(yǎng)的必要性及當(dāng)前培養(yǎng)教育的現(xiàn)狀

（一）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步的必要性

不置可否，各類(lèi)惡性傷害醫(yī)務(wù)人員的事件層出不窮，醫(yī)鬧的升級(jí)也讓人們意識(shí)到培養(yǎng)和強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的必要性。種種惡性事件產(chǎn)生的緣由不難歸結(jié)，具體而言涵蓋了三方面的原因：第一，在既有的施醫(yī)治病條件下，醫(yī)院往往難以如人所愿，不可能做到包治百病，這相當(dāng)大的程度上反映了醫(yī)學(xué)發(fā)展上的局限之處；第二，諸多醫(yī)鬧事件和對(duì)應(yīng)惡勢(shì)力的滋生，致使一些醫(yī)鬧事件最終危害了社會(huì)和諧；第三，一部分醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病患診治的過(guò)程中服務(wù)態(tài)度惡劣，欠缺了人文關(guān)懷，繼而導(dǎo)致病患的家屬在治病治療不盡如人意之時(shí)采用極端方式來(lái)發(fā)泄心中不滿。身為醫(yī)務(wù)工作者，竭力提高自己的人文素養(yǎng)，需要更注重病患就醫(yī)體驗(yàn)，更好地提升病患的滿意度，從而有效規(guī)避醫(yī)鬧等惡性事件的發(fā)生。不得不說(shuō)，醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者，日后面對(duì)諸多背景、地位、職業(yè)迥異的病患時(shí)，如若單憑出色醫(yī)療技術(shù)很難有效應(yīng)對(duì)與處理復(fù)雜病患關(guān)系，由是，只有真正強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，著力將其打造成兼具愛(ài)心、職業(yè)操守的白衣天使。一言以蔽之，培養(yǎng)出具有高尚醫(yī)德與精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)學(xué)人才，正是當(dāng)下臨床醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向，側(cè)重醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)是大勢(shì)所趨，更是醫(yī)療事業(yè)深化改革的必經(jīng)之路，具有深遠(yuǎn)意義。

（二）審視當(dāng)下高校醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育培養(yǎng)的弊端所在

高校醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的欠缺是十分明顯的，第一，人文素養(yǎng)培育的理念滯后，尤其是近年來(lái)，很多醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的工作者都逐漸意識(shí)到強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的關(guān)鍵意義，但由于人文素養(yǎng)教育在一些高等院校仍處于前期起步階段，還未能完全上升為理念高度，從而實(shí)踐過(guò)程中缺乏相對(duì)應(yīng)切實(shí)可行的經(jīng)驗(yàn)和參考。第二，相關(guān)人文課程設(shè)置不夠科學(xué)合理，諸多醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育的課程未按照整體規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)得以執(zhí)行，學(xué)科教育的不健全，最終的人文素養(yǎng)教育體系沒(méi)有形成。與此同時(shí)，也不能忽視了相關(guān)人文課程內(nèi)在關(guān)聯(lián)性欠缺的現(xiàn)實(shí)，一些醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科交叉之處的教學(xué)內(nèi)容有不少重復(fù)和脫節(jié)的現(xiàn)象。還有在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育教學(xué)方面的內(nèi)容、方法單一，亟待改進(jìn)，一味地灌輸知識(shí)使得現(xiàn)代化的互動(dòng)體驗(yàn)式教學(xué)在人文培養(yǎng)中難以發(fā)揮效力，后續(xù)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)沒(méi)有完善的評(píng)價(jià)體系，繼而導(dǎo)致人文素養(yǎng)教育的效果沒(méi)有量化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，這是亟待解決的弊端之一。

二、強(qiáng)化人文素養(yǎng)教育

（一）開(kāi)設(shè)人文素養(yǎng)相關(guān)課程

人文素養(yǎng)是較為抽象的事物，教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展以及教學(xué)成果的檢驗(yàn)都存在著一定難度，且由于人文素養(yǎng)的培育并未受到大多數(shù)醫(yī)學(xué)院的重視，導(dǎo)致人文素養(yǎng)課程鮮少成為一項(xiàng)課程體系，但作為醫(yī)學(xué)院，培育學(xué)生的人文素養(yǎng)是必須要做的事，因此，開(kāi)設(shè)人文素養(yǎng)培育課程，刻不容緩。課程以提升學(xué)生人文素養(yǎng)為目的，教學(xué)自然應(yīng)該圍繞人文素養(yǎng)進(jìn)行，作者認(rèn)為，人文素養(yǎng)課程應(yīng)該以人文素養(yǎng)的內(nèi)涵解讀為課程綱要，醫(yī)者仁心便是人文素養(yǎng)，因此，以古今中外的大醫(yī)學(xué)家為例進(jìn)行人文素養(yǎng)的內(nèi)在解讀，使醫(yī)學(xué)生從榜樣中感知人文素養(yǎng)，知曉一位醫(yī)學(xué)家應(yīng)該具備的精神和面貌，讓學(xué)生從內(nèi)心油然而生敬佩感、崇拜感，讓學(xué)生重視人文素養(yǎng)。課程開(kāi)設(shè)的目的，一是解讀人文素養(yǎng)的內(nèi)涵，使學(xué)生形成深刻的認(rèn)識(shí)，二是讓學(xué)生重視，可以以正面例子讓學(xué)生向往崇拜，也可以以反面例子使學(xué)生警戒歧途，三是通過(guò)課程讓學(xué)生真正將人文素養(yǎng)刻入生命，通過(guò)學(xué)習(xí)提升自己的人文素養(yǎng)。課程的開(kāi)展可以有多種形式，既可以通過(guò)教師講課，也可以觀看紀(jì)錄片、電影，還可以邀請(qǐng)仁心仁德的專家進(jìn)行講座或者開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)等，通過(guò)豐富多彩的教學(xué)讓學(xué)生真正認(rèn)識(shí)并重視人文素養(yǎng)，提升并踐行人文素養(yǎng)，做到一名醫(yī)師應(yīng)該具備的素質(zhì)，以德藝雙馨來(lái)要求自己。

（二）舉行活動(dòng)展示學(xué)習(xí)成果

教學(xué)活動(dòng)雖然開(kāi)展，但是學(xué)生真正理解和掌握程度卻無(wú)法反饋，要了解課程效果，真正使學(xué)生提升人文素養(yǎng)，還需要學(xué)生將自己理解和掌握的人文素養(yǎng)展示出來(lái)，讓學(xué)生將心中所想表達(dá)出來(lái)，因此，教學(xué)之后，必須有學(xué)習(xí)成果的展示。人文素養(yǎng)的抽象性導(dǎo)致其考核并不像專業(yè)知識(shí)和技能一般，能夠通過(guò)較為客觀的方式進(jìn)行評(píng)定，要用相對(duì)客觀的方式進(jìn)行主觀思想的固定難免具有難度，但這是必須要進(jìn)行的。可以組織學(xué)生以文字等多種形式表達(dá)自己的理解、感悟、理念等，例如，撰寫(xiě)一篇文章或者制作圖畫(huà)或者漫畫(huà)、照片、情景劇、小品、舞蹈等，將自己的主觀感悟融入客觀作品之中，這是一種手段，其目的是讓學(xué)生用心體會(huì)人文素養(yǎng)，深刻對(duì)人文素養(yǎng)的理解，將課堂所學(xué)的理念和精神轉(zhuǎn)化成自己內(nèi)心所想所思，無(wú)數(shù)大師用生命與禮贊譜寫(xiě)的醫(yī)學(xué)尊嚴(yán)，需要新一輩醫(yī)生來(lái)接棒，這是傳承的意義，也是醫(yī)學(xué)走向更繁盛道路的必然途徑。讓學(xué)生在活動(dòng)中認(rèn)識(shí)到，人文素養(yǎng)是自己的精神追求，而不是被動(dòng)的接受，醫(yī)學(xué)，應(yīng)該是神圣而莊嚴(yán)的，學(xué)院可以組織學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)生宣誓，體會(huì)成為一名醫(yī)護(hù)人員時(shí)的莊嚴(yán)肅穆，深刻保持對(duì)醫(yī)學(xué)的敬畏，不被世俗所侵，始終保持醫(yī)學(xué)生的純潔和神圣，讓人文素養(yǎng)、醫(yī)德仁心融入骨血之中。

（三）增強(qiáng)學(xué)生愛(ài)心與責(zé)任感

人文素養(yǎng)的最重要內(nèi)涵便是愛(ài)心、奉獻(xiàn)、責(zé)任，作為一名醫(yī)學(xué)生，首先必須擁有這些美好的品德，而在日常的教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)院必須以提升學(xué)生的這些美好品質(zhì)為目的，讓學(xué)生多參加活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生奉獻(xiàn)自己，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任感，真正以醫(yī)者的人文素養(yǎng)來(lái)要求自己，使學(xué)生通過(guò)在活動(dòng)中的奉獻(xiàn)與愛(ài)心體會(huì)到給予的快樂(lè)。例如，學(xué)院應(yīng)該多鼓勵(lì)學(xué)生參加志愿活動(dòng)，參加學(xué)校的各類(lèi)活動(dòng)，在活動(dòng)中承擔(dān)責(zé)任，在社會(huì)中，每個(gè)人都有應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，醫(yī)學(xué)生在承擔(dān)治病救人的責(zé)任，在承擔(dān)一名真正醫(yī)師的責(zé)任之前，需要學(xué)會(huì)承擔(dān)自己各種角色帶來(lái)責(zé)任，作為學(xué)生的責(zé)任以及作為社會(huì)成員的責(zé)任等。而在日常生活中，積極參與各種活動(dòng)，正是承擔(dān)責(zé)任，奉獻(xiàn)自己的表現(xiàn)，如果怠于奉獻(xiàn)、懶于擔(dān)責(zé)，又怎能寄希望于人文素養(yǎng)呢？作者認(rèn)為，正是由于人文素養(yǎng)、人文精神的抽象性，使得醫(yī)學(xué)生需要參加這類(lèi)活動(dòng)，需要在社會(huì)中鍛煉每一名醫(yī)學(xué)生，若是從未參加過(guò)志愿活動(dòng)，從未參加過(guò)集體活動(dòng)，從未進(jìn)行過(guò)無(wú)償獻(xiàn)血，從未進(jìn)行過(guò)任何有益于社會(huì)的事，只埋頭進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)習(xí)，雖然并不能斷定其不會(huì)成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，不具備人文素養(yǎng)，至少?gòu)男睦硪部梢源嬉闪耍麄兡軌蛲瓿舍t(yī)生的神圣使命，能夠承擔(dān)醫(yī)生的社會(huì)責(zé)任嗎？

三、實(shí)踐感知人文素養(yǎng)

（一）組織學(xué)生接觸臨床

單純的學(xué)校教育雖然能夠?qū)μ嵘龑W(xué)生人文素養(yǎng)有一定作用，但未得到實(shí)踐的檢驗(yàn)和錘煉，始終覺(jué)得這種認(rèn)知存留在理論階段，并未深入思想和靈魂深處，一旦接觸現(xiàn)實(shí)的誘惑和殘酷，便會(huì)瞬間瓦解，蕩然無(wú)存，人文素養(yǎng)需要得到臨床檢驗(yàn)。因此，組織學(xué)生接觸臨床進(jìn)行實(shí)習(xí)，是錘煉醫(yī)學(xué)生品格、精進(jìn)其醫(yī)學(xué)專業(yè)和培育其人文素養(yǎng)的必然途徑。作者見(jiàn)過(guò)許多擁有豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的醫(yī)學(xué)生，在剛剛進(jìn)入實(shí)習(xí)或者工作時(shí)，表現(xiàn)出了強(qiáng)烈的不適應(yīng)，雖然他們平時(shí)也具備良好的素養(yǎng)，甚至具備優(yōu)秀的品格和較高的思想覺(jué)悟，但是面對(duì)久臥病床的病患時(shí)、在面對(duì)繁瑣的陪護(hù)工作時(shí)、在面對(duì)無(wú)休止的責(zé)難時(shí)，依然無(wú)法完全做到一名真正的醫(yī)生應(yīng)該具備的素養(yǎng)，這是極其常見(jiàn)的，現(xiàn)實(shí)永遠(yuǎn)比學(xué)校、比書(shū)本更為殘酷和復(fù)雜，醫(yī)生需要將4年人文素養(yǎng)練就成本能，才能在面對(duì)病患、面對(duì)病魔時(shí)有足夠堅(jiān)韌的意志。實(shí)習(xí)可以讓醫(yī)學(xué)生經(jīng)歷生老病死，經(jīng)歷歡欣與悲痛，真正體會(huì)到一名醫(yī)生的快樂(lè)和悲傷，在面對(duì)病患時(shí)才能心懷仁德，以強(qiáng)烈的人文素養(yǎng)來(lái)溫暖、安慰病人，減少他們的苦痛。人文醫(yī)療，病人為尊，只有在繁瑣的工作和巨大的壓力下，才能真正練就人文精神，只有跟隨一線工作者，親自感受他們的人文精神，感受病人的痛苦，感受治愈的歡樂(lè)，才能培養(yǎng)出真正的人文素養(yǎng)。

（二）進(jìn)行公益診療

除了實(shí)習(xí)之外，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該時(shí)常參加義務(wù)診療，當(dāng)然，醫(yī)學(xué)生并不具備診療資格，因此，需要聯(lián)合具有醫(yī)師資格的教師或者醫(yī)師，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行這類(lèi)活動(dòng)，學(xué)習(xí)古代醫(yī)師坐堂問(wèn)診、義務(wù)診療，尤其是可以到敬老院等需要的地方進(jìn)行，感受醫(yī)者仁心仁德，感受病患的痛苦，跟隨專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行義務(wù)診療，在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，深化對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德的理解，通過(guò)與病患的相處，通過(guò)在義務(wù)診療中的奉獻(xiàn)，來(lái)強(qiáng)化自己的人文精神，公益意味著奉獻(xiàn)，醫(yī)術(shù)不僅僅是謀生手段，更是救他人于水火的技能，作為一名醫(yī)生，一念之間便能決定別人的生死，既可能是救苦救難的天使，也可能是害人害己的惡魔，醫(yī)學(xué)生多多參加公益活動(dòng)，尤其是與專業(yè)相關(guān)的義務(wù)診療活動(dòng)，雖然能做的不多，但能夠親身感受白衣天使的魅力，能夠勇于奉獻(xiàn)自己，便是人文素養(yǎng)提升的表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生需要一點(diǎn)執(zhí)念，需要一點(diǎn)追求，需要敢為天下入地獄的勇氣和信念。筆者對(duì)古代醫(yī)師坐堂問(wèn)診的事例極為推崇，對(duì)一些打破國(guó)籍、種族，敢于奉獻(xiàn)的醫(yī)師也極為敬佩，醫(yī)學(xué)生雖然還不具備醫(yī)師資格，但能夠以此為榜樣，為將來(lái)就醫(yī)問(wèn)診打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也是對(duì)人文素養(yǎng)的積累，對(duì)人文精神的培育大有裨益，醫(yī)學(xué)院應(yīng)該多多創(chuàng)造這種機(jī)會(huì)。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的提高是一個(gè)艱巨而漫長(zhǎng)的過(guò)程，希望本文的探索能夠讓更多人意識(shí)到人文素養(yǎng)教育的重要性，為醫(yī)學(xué)院提出更多更好的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的方法路徑，喚起廣大醫(yī)學(xué)教育者與醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)使命感。

參考文獻(xiàn)

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