葛洪的醫藥學和化學成就

文/玲 瓏 圖片提供/小 徐

葛洪(公元284～364年)，字稚川，號抱樸子，漢族，晉丹陽郡句容(今江蘇句容縣)人。三國方士葛玄之侄孫，世稱“小仙翁”。為東晉道教學者、著名煉丹家、醫藥學家。他曾受封為關內侯，后隱居羅浮山煉丹。提到葛洪，很多人首先認為他是古代一位煉丹的道士。對于煉丹，不少人可能會產生質疑的心態。的確，在封建社會里，貴族官僚為了永遠享受驕奢淫逸的生活，妄想長生不老。有些人就想煉制出“仙丹”來，滿足他們的奢欲，于是形成了一種煉丹術。作為現代人，我覺得沒必要考慮這位葛老先生出于什么目的而醉心于煉丹，倒是他窮其一生的醫藥學研究和對煉丹過程中物質反應的記載及應用對后世在醫學和化學領域的積極影響，值得我們借鑒。

葛洪精曉醫學和藥物學，他主張道士兼修醫術。“古之初為道者，莫不兼修醫術，以救近禍焉”，認為修道者如不兼習醫術，一旦“病痛及己”，便“無以攻療”，不僅不能健康長壽，甚至連自己的性命也難保住。為什么道士要修學醫術呢？除了“以救近禍”，可能也希望道士在游走四方時候，也能濟世救人吧！

《肘后備急方》是葛洪最為著名的著作。為什么叫肘后備急方呢？意思是說，這本書是可以挎在肩上、放在胳膊肘后，不舒服的時候按書中所說治療一下，病就好了。簡單講，這就是實用急救手冊。葛洪在行醫、游歷的過程中收集和篩選出來的大量救急方子不但非常實用，而且他特地挑選了一些比較容易弄到的藥物，即使必須花錢買也很便宜，改變了以前的救急藥方不易懂、藥物難找、價錢昂貴的弊病。葛洪很注意研究急病。他所指的急病，大部分是我們現今所說的急性傳染病，古時候人們叫“天刑”，認為是天降的災禍，是鬼神作怪。葛洪在書中說，急病不是鬼神引起的，而是中了外界的癘氣。我們都知道，急性傳染病是微生物 (包括原蟲、細菌、立克次氏小體和病毒等)引起的。這些微生物起碼要放大幾百倍才能見到，1600多年前還沒有發明顯微鏡，當然不知道有細菌這些東西。葛洪能夠指出急病是外界的物質因素引起的，這種見解已經很了不起了。

葛洪在《肘后備急方》里面記述了一種叫“尸注”的病。這種病會互相傳染，并且千變萬化。染上這種病的人鬧不清自己到底哪兒不舒服，只覺得怕冷發燒、渾身疲乏，精神恍惚，身體一天天消瘦，時間長了還會喪命。葛洪描述的這種病，就是現在我們所說的結核病。結核菌能使人身上的許多器官致病。肺結核、骨關節結核、腦膜結核、腸和腹膜結核等等，都是結核菌引起的。葛洪是我國最早觀察和記載結核病的醫學家。這部書中，他尤其強調灸法的使用，用淺顯易懂的語言，清晰明確地注明了各種灸的使用方法，只要弄清灸的分寸，不懂得針灸的人也能使用。這對后世針灸的推廣和發展，功勞甚大。

在世界醫學歷史上，葛洪還第一次記載了傳染病。葛洪在《肘后備急方》里寫道，有一年發生了一種奇怪的流行病，病人渾身起一個個的皰瘡，起初是些小紅點，不久就變成白色的膿皰，很容易碰破。如果不好好治療，皰瘡一邊長一邊潰爛，人還要發高燒，十個有九個治不好，就算僥幸治好了，皮膚上也會留下一個個小疤。小疤初起發黑，一年以后才變得和皮膚一樣顏色。葛洪描寫的這種奇怪的流行病，正是后人所說的天花。西方的醫學家認為最早記載天花的是阿拉伯的醫生雷撒斯，其實葛洪生活的時代比雷撒斯要早500多年。

古有煉丹術。煉丹的人把一些礦物放在密封的鼎里，用火來燒煉。長生不老的仙丹當然是煉不出來的。但是在煉丹的過程中，人們發現了一些物質變化的規律。礦物在高溫高壓下就會發生化學變化，產生出新的物質來，這可稱為現代化學的先聲。

葛洪也是一個煉丹家。當時，葛洪煉制出來的藥物有密陀僧(氧化鉛)、三仙丹(氧化汞)等，這些都是外用藥物的原料。葛洪在煉制水銀的過程中，發現了化學反應的可逆性，他指出，對丹砂(硫化汞)加熱，可以煉出水銀，而水銀和硫黃化合，又能變成丹砂。在葛洪的著作中，還記載了雌黃 (三硫化二砷)和雄黃(五硫化二砷)加熱后升華，直接成為結晶的現象。

此外，葛洪還提出了不少治療疾病的簡單藥物和方劑，其中有些已被證實是特效藥。如松節油治療關節炎，銅青(碳酸銅)治療皮膚病，雄黃、艾葉可以消毒，密陀僧可以防腐等等。雄黃中所含的砷，有較強的殺菌作用。艾葉中含有揮發性的芳香油，毒蟲很怕它，所以我國民間在五月節前后燒燃艾葉驅蟲。銅青能抑制細菌的生長繁殖，所以能治皮膚病。密陀僧有消毒殺菌作用，所以用來作為防腐劑。作為一個道士，葛洪早在1600多年前就發現了這些藥物的效用，在醫學上做出了很大貢獻。

據載，葛洪還撰有《肘后救卒方》和《玉函方》。“余所撰百卷，名曰《玉函方》，皆分別病名，以類相續，不相雜錯，其《救卒》三卷，皆單行徑易，約而易驗，籬陌之間，顧眄皆藥，眾急之病，無不畢備，家有此方，可不用醫。”葛洪在《抱樸子內篇·仙藥》中對許多藥用植物的形態特征、生長習性、主要產地、入藥部分及治病作用等，均作了詳細的記載和說明，對我國后世醫藥學的發展產生了很大的影響。

葛洪是一位從事煉丹和醫療活動的道長。葛洪敢于疑古，反對貴遠賤今，強調創新，認為古書雖多，未必盡善，并在實際的行醫活動中，堅持貫徹重視實驗的思想，這對于他在醫學上的貢獻是十分重要的。

寧波靈峰寺有一座葛仙殿，殿中供奉的是葛洪的塑像。每年陰歷正月初一到初十是靈峰寺香火最旺的日子，因為傳說中初十是“小仙翁”的生日，人們紛紛來到這里紀念這位懸壺濟世的道人。