淺談白塞病的癥狀與治療

文/芬子 編輯/天下

淺談白塞病的癥狀與治療

文/芬子 編輯/天下

白塞病（Behcet’s disease, BD）是一種以細小血管炎為病理基礎的慢性進行性、復發性、系統損害性疾病。主要臨床表現為復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害，也可累及血管、神經系統、消化道、關節、肺、腎、附睪等器官。大部分患者預后良好，眼、中樞神經及大血管受累者預后不佳。

本病在東亞、中東和地中海地區發病率較高，故被稱為“絲綢之路病”。據統計我國發病率為1.4/萬，任何年齡均可患病，好發年齡為16～40歲。我國以女性居多，男性患者血管、神經系統及眼受累較女性多且病情重。

請看國外權威醫學科普網站對此病的介紹。

什么是白塞病？

白塞病又叫貝赫切特綜合征，是一種罕見的疾病，它引起人體內的血管腫脹。這種腫脹可能在你體內引發多種癥狀。比較常見的是你的口腔和生殖器上的潰瘍，但你也可能在其他部位出現癥狀，比如你的眼睛。

目前尚無治愈此癥的方法，但有很多方法可以治療它表現出的癥狀。

白塞病的病因

目前,醫生們無法確定是什么原因導致白塞病，但他們相信，本病始于體內免疫系統錯誤地攻擊自己的血管。

因此，如果你的免疫系統出了問題，則更有可能罹患此病。有些人經由遺傳獲得導致他們的免疫系統攻擊血管的基因，醫生們相信，感染或其他環境因素可能會觸發那些攜帶某些基因的人罹患本病。

本病的發病時間通常在20～30歲，但在任何年齡段都可能罹患本病。此病影響男性比女性更甚。

白塞病的癥狀

白塞病在每個人身上表現出的癥狀是不同的。有些人只有輕微的癥狀，而另一些則有相當嚴重的癥狀。

最常見的癥狀是口腔和生殖器上的潰瘍。大多數白塞病患者都會有此癥狀。

但本病也會在其他不同的部位引發很多其他癥狀，請看以下敘述。

口腔：嘴唇、舌頭和面頰內側的潰瘍；口腔內疼痛。

眼睛：眼睛前部和后部腫脹，被稱為眼色素層炎；視覺模糊；對光線敏感；眼睛發紅；眼睛疼痛；暫時性視力減退。

皮膚：有凸點，看起來像粉刺；腿和腳踝上有紅色疙瘩。

關節：膝蓋、腳踝、手腕和肘部的疼痛；關節腫脹。

大腦和脊髓：發燒；頭痛；落枕；思維混亂；人格改變；記憶喪失；說話困難。

消化系統：腹痛；腹瀉；胃和腸出血性潰瘍。

白塞病有時也會影響其他器官，如腎臟和肺。

白塞病的診斷

白塞病可能很難診斷。它的某些癥狀很像許多其他疾病，比如克羅恩病、紅斑狼瘡和關節炎。可能需要幾個月的時間來確診你是否罹患白塞病。

幫助診斷白塞病的方法之一是尋找幾組癥狀。如果你有下述情況，那么你可能被診斷為白塞病：

一年內至少發生三次口腔潰瘍，且你至少有兩個這樣的癥狀——生殖器上的潰瘍；眼睛腫且伴有暫時性視力減退；皮膚潰瘍；針刺試驗反應呈陽性。

在這種針刺試驗中，醫生用一個小針刺破你的手臂。如果在一天到兩天內，這里形成一個腫塊。那么這是作出診斷的好線索，因為這表示，你的免疫系統對小傷口作出過度反應。你也可能并未得到這個測試的陽性結果，但仍然罹患白塞病。

應當請哪一科的醫生治療白塞病？

你應當請哪一科的醫生治療白塞病，取決于你身上所表現出的癥狀：

口腔潰瘍或疼痛——口腔科；

眼睛腫脹——眼科；

皮膚潰瘍——皮膚科；

關節炎癥——風濕科；

生殖器潰瘍——泌尿科；

胃或腸的潰瘍——消化科；

血液問題——血液科；

大腦和神經系統問題——神經科。

當然，你有可能需要訪問多個科室。

白塞病的治療方法

白塞病的治療方法基于患者的癥狀。

皮質激素可以使免疫系統平復，并減輕你的身體腫脹狀況。

其他的藥物可以改善你的免疫系統反應，如阿達木單抗（Humira），硫唑嘌呤（依木蘭），環磷酰胺，環孢素（新山地明）和英夫利昔單抗等處方藥。

乳劑或藥膏可以減輕皮膚和生殖器炎癥。

醫生可能會建議使用非甾體類抗炎藥，以及秋水仙堿等，以應對關節疼痛和腫脹。

類固醇滴眼液能改善眼部浮腫。

圖 白塞病的針刺反應

白塞病的預后

你雖罹患白塞病，但完全可以過正常的生活。事實上，你的癥狀會隨著年齡的增長得到改善。

可能在某一個時期，所有的癥狀都會消失，這個時期叫做緩解期。

當然也有可能，你罹患白塞病時間越長，癥狀越嚴重。但某些藥物有助于控制這些癥狀，防止癥狀爆發。

白塞病的自我管理

白塞病的不可預測性可能特別使患者感到沮喪，所以應當照顧好自己，這樣才能幫助你更好地應付這一疾病。你應對疾病的方法，將取決于你在某一天的感覺，你覺得自己有什么樣的癥狀和體征，則應有針對性地采取相應措施。在一般情況下，你應當如下述方法行事。

在病情爆發期間應當休息。當某種癥狀和體征出現時，就應當注意休息。在可能的情況下，靈活調整你的工作日程安排，這樣你就可以在需要的時候休息了。很重要的是，在此期間應將工作壓力降低到最低限度，因為壓力可能加重你的癥狀。

當病情緩解時，你應當采取積極行動。適度的運動，如散步或游泳，可以讓你在白塞病兩次發作之間的時段內感覺更好。鍛煉可以強健你的身體，有助于保持你的關節靈活，并能夠改善你的情緒。

同其他患者聯絡和交流。因為白塞病是一種罕見的疾病，可能你在附近很難找到同病相憐者。可以向醫生詢問你所在地區是否有此類疾病的支持組織。如果與身邊的人聯絡比較困難，也可以經常留意相關的專業網站的報道和介紹，或者在微信等聊天平臺上尋找有關白塞病的聊天群。