新型脊柱微創手術幫助八旬老人解除腰腿痛

殷國勇

最近，一位年過八旬的老年患者來到我院，檢查確診為腰椎退變性側彎并腰椎滑脫和腰椎管狹窄。由于老人年紀較大，不能接受常規手術，我們為其成功實施了脊柱微創腰椎斜外側椎體間融合術（OLIF）。目前，患者已康復出院。

這位老年患者姓劉，今年已經八十多歲。多年來飽受腰腿疼痛的折磨，甚至達到了只有通過平躺在床上才能稍微緩解疼痛的地步，更別提下床走路了。據病人家屬介紹，劉大爺因為腰腿疼痛曾去過多家醫院進行保守治療，但疼痛不但沒有減輕，反而越加嚴重。為徹底解除病痛，劉大爺躺在平車上被家人送到我院脊柱外科就醫。

我們為劉大爺進行了細致的檢查，發現劉大爺不僅有腰椎退變性側彎，而且還合并腰椎滑脫和腰椎管狹窄。如果采用傳統手術方式，不僅對于背部創口附近肌肉的創傷很大，還會對椎管造成傷害，而且術后康復時間比較長，對老人原本較差的身體是一個嚴峻考驗。

認真分析劉大爺的病情，多次會診討論后，我們決定為老人家采用微創腰椎斜外側入路椎間融合術。這次手術僅在劉大爺腰的外側做了一個長約3厘米的切口，通過工作套筒從腰部大血管鞘及腰大肌之間進入并分離顯露手術節段椎間隙，經減壓后植入合適大小的、預填充好異體骨的椎體融合器；后方經皮置入四枚螺釘固定，再縫合切口。

整個手術僅僅耗時2小時，術中出血100毫升，避免了脊髓損傷、血管肌肉破壞等并發癥。……