關于近十年來醫院信息化的發展與研究

夏芳++祝婕++孫琪

摘 要隨著社會的發展和互聯網信息時代的到來，醫院的信息化日益發展起來，促進醫療體系信息化的發展。這是對傳統醫療體系的沖擊和改革，會影響到社會的方方面面。醫院的信息化，帶來的好處是顯而易見的，同時也會存在一些不足。本文就近十年的醫院信息化發展狀況進行淺析和研究，并且提出了優化對策，以期促進醫院信息化的發展。

【關鍵詞】醫院信息化 發展 對策

1 近十年我國醫院信息化發展概述

最近十幾年，我國的醫院信息化總體取得了很大的進步，這些進步包括醫院信息化的應用范圍更加廣泛、軟硬設施更加齊全和先進、信息化的投入資金不斷增加、全社會廣泛參與進行信息化建設，等等?，F階段的主要發展目標為電子病歷的建設和應用、遠程醫療教學、網絡化的醫療護理系統。近十幾年的醫院信息化發展取得的矚目成績，離不開社會和醫院的廣泛參與，離不開人力、物力、財力的支持。

七十年代末，我國出現了醫院的信息化建設，醫院信息化的發展可分為三個階段：醫院管理信息化階段（HMIS）、臨床管理信息化階段（HCIS）、局域醫療衛生服務階段（GMIS），這是根據醫療信息化水平劃分的。在經歷了“非典”、“禽流感”等突發公共衛生事件后，我國開始重視醫院信息化的建設，并出臺了一系列鼓勵措施，促進醫院信息化的快速發展，現在，是我國醫院信息化建設的高速發展時期，而這一時期，正是本文中需要研究的這段時期。

2 我國醫院信息化發展的研究

2.1 缺乏頂層設計與規劃

缺少頂層設計和規劃是指缺少國家統籌，醫院的信息化建設主要由地方醫院各自進行建設，沒有國家的統一規劃和管理。這就會導致我國地方各級醫院無法統一信息化的建設進度和質量高低，會使得醫院信息化建設水平參差不齊，大醫院自身資源豐富信息化建設相對較有優勢，而小型醫院的信息化沒有資源和技術支撐，因此，大小醫院的信息化建設的差距越來越大。國家的頂層設計和規劃應該平衡地方各醫院的發展，代表我國總體的醫院信息化發展水平。

2.2 法律、法規建設相對滯后

醫院信息化建設不僅需要國家的頂層設計和規劃，還需要一系列完整的法律法規來約束醫院的行為，如醫院在信息化建設中存在違規行為，要落實網絡的追責制度。對于信息化的安全性，要通過法律進行保障，對危害醫院網絡安全的行為要進行法制的約束和制裁。對于患者的隱私，也要通過法律來保護，對于利用醫院信息化泄露患者一切行為，也要通過法律進行追責追償。

2.3 缺乏統一的標準

我國的醫院信息化建設剛起步，還未形成統一的建設標準，所以各個醫院都有自己特殊的標準，信息化建設很難統一標準，存在“信息孤島”現象。比如病人在不同的醫院無法實現電子病歷的通用規范，需要不同的醫院建立不同的病例。這種沒有統一標準的信息化，使得醫療成本增加，醫療資源沒有得到很好的配置。

2.4 專業人才缺乏

醫學信息化屬于綜合性極強的學科，不僅需要有一定醫療知識的人才，還需要對計算機的軟、硬件知識熟練、信息化處理水平高的人才，所以我國醫院信息化建設需要的是綜合型人才。但是近十年我國醫院信息化的發展從業人員較少，并且計算機人才較少，專業素質仍有待提高。雖然是計算機專業的人才，但是在醫療知識方面缺乏專業性，資深的醫療人才在計算機方面又缺乏專業性，現有的醫院信息專業技術人員，都具有技能的單一性，無論在數量上還是在質量上，都不能滿足醫院進一步發展信息化的需要。

2.5 資金匱乏，投資結構不合理

與發達國家相比，我國醫院信息化建設的資金投入量差距較大，且結構不合理。主要包括我國的醫院信息化投入資金數量較少，投資結構也不合理，我國醫院信息化建設的投入多在硬件上，醫院相關人員人為只要添置信息化設備就是實現了信息化，而忽視了軟件的培養，缺少對人才和培訓的發展。

3 優化醫院信息化發展的對策

3.1 制定國家層面的醫院信息化發展規劃

國家應該制定醫院信息化建設規劃和設計文件，制定醫院同意的信息化建設標準，形成以一整套完整的規劃和文件，明確信息化發展目標和要求，提出合理的信息化發展建議，鼓勵企業針對自身不同的實際情況設計有特點的規劃和標準，指導全國醫院的信息化建設。

3.2 完善相應的法律、法規體系

加快我國醫院信息化管理法律法規體系的制定和完善。落實網絡犯罪追責制度和準入制度，約束醫院信息化建設的不合理行為，嚴厲打擊利用信息化犯罪的行為。

3.3 建立和完善醫院信息化標準

基于各方面的需要，醫院的信息化建設在今后的發展過程中將會制定并出臺完整的規范化的標準，做到醫院的信息共享，資源合理配置。對于信息標準可以進行自上而下的推行和應用，可以參照國際上醫療界公認的的醫療衛生數據編碼標準、數據交換標準和其他信息技術標準規范，摸索出適合醫院信息化建設的標準和規范。

3.4 加強人才培養與專業隊伍建設

醫院信息化的發展，離不開專業人才的支持，目前階段需要一批綜合型人才，既要對現有醫療隊伍中的專業人才進行信息化培訓，又要為醫療隊伍中注入新鮮的血液。發展遠程教育，節約教育成本，提高教育質量。

3.5 加大資金投入，調整投資結構

醫院要重視信息化的發展，應該進行大量的資金投入，并且將信息化建設作為一項長期的項目，同時可以積極爭取加大中央和地方政府財政支持、社會捐贈、銀行貸款、社會項目合作等增加信息化建設的支持資金。在投資結構方面，要全面兼顧，既要重視硬件設施的投入，也要注重軟件和培養信息化人才的投入。

4 總結

雖然我國醫院信息化建設總體上呈現出向好局面，但未來的任務也相當艱巨。醫院的信息化建設不是一帆風順的，也不是一蹴而就的，但并不意味著我們束手無策消極應對，而應該總結經驗、抓住機遇、緊跟形勢，科學發展，邁向新的歷史時期，以信息化支持醫改，信息惠民、造福百姓，這將是醫院信息化事業所承擔的責無旁貸的歷史使命。

參考文獻

[1]饒克勤.醫療體制改革與衛生信息化建設，中華醫學工程學分會第十次學術年會暨2009中國臨床醫學工程學暨數字醫學大會主題報告，2009.10，南京.

[2]中國醫院信息化狀況調查[R].中國醫院管理協會信息管理專業委員會，2012.

[3]王雙彪.新一輪醫改背景下加快推進醫院信息化建設探討[J].中國醫學教育術，2012，25（05）：564-565.

[4]中國醫院信息化狀況調查[R].中國醫院管理協會信息管理專業委員會，2012.

作者單位

河北省中醫院 河北省石家莊市 050031